肾脏内科题库

一、选择题A型题1、少尿定义为24小时尿量（C）A.＜100mlB.＜50mlC.＜400mlD.＜200mlE.＜500ml2、终末血尿病变部位在（E）A.前尿道B.肾脏C.肾盂D.输尿管E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道3、下列疾病无管型尿的是（C）A.急性肾盂肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎4、关于蛋白尿，下列错误的是（B）A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿蛋白属于肾组织蛋白尿C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病5、肾小球性蛋白尿的重要特点是（B）A.β2微球蛋白为主B.尿蛋白定量一般＜2g/24hC.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主排泄增多E.溶菌酶排出增多6、不是肾小球系膜细胞功能的是（C）A.支持肾小球毛细血管丛B.收缩功能C.滤过功能D.吞噬功能E.血管活性物质的受体7、不是形成肾小球滤过结构的是（E）A.内皮功能B.肾小球基膜C.上皮细胞的足突D.足突间隙孔之裂隙膜E.系膜细胞8、有关肾小球基底膜的描述，不正确的是（E）A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成B.它可维持正常肾小球结构C.它可固定邻近细胞D.构成滤过屏障E.是一些血管活性物质的受体9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是（A）A.免疫机制B.遗传因素C.补体参与D.白细胞介素E.活性氧10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（A）A.保护残存肾功能B.皮质激素C.细胞毒药物D.皮质激素和细胞毒药物E.抗凝治疗11、下列说法不正确的是（C）A.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（B）A.微小病变B.系膜毛细血管性肾炎C.细胞性新月牙D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症13、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（C）A.感染B.高血压C.病程长短D.病理类型E.肾毒性药物14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时（D）A.病程长短B.患者性别与年龄C.起病急缓D.肾组织病变E.尿检异常15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是（B）A.上皮下多数电子致密物B.上皮下驼峰状电子致密物C.系膜区电子致密物D.系膜区、内皮下电子致密物E.上皮细胞足突广泛融合男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野，尿比重，肝肾功能正常，肝炎全套阴性。无高血压家族史。16、最可能的临床诊断是（B）A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎17、最可能的病理诊断是（D）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.膜性肾病肾病E.微小病变肾病18、下列治疗措施不妥的是（D）A.青霉素抗感染B.休息C.降压D.激素E.低盐饮食男性，45岁。10天前患“流感”，近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白（+++），尿沉渣检查RBC20—30/HP，血肌酐220umol/L，尿素氮16mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”。19、其血C3恢复的时间为（C）—4周—4周—8周—4周E.半年20、急性肾炎并发肾功能损伤时，主要变现为(B)A.肾血流量减少B.肾小球滤过率降低C.尿酸化功能异常D.尿糖阳性，血糖正常E.尿浓缩功能异常21、与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（D）A.老年B.持续高血压C.大量蛋白尿D.镜下血尿E.肾功能损伤者22、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是（B）A.水肿B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）C.高胆固醇血症D.高三酰甘油血症E.血液粘滞度增高23、肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是（D）肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾小球硬化症E.急性肾炎24、不是肾病综合征并发症的是（B）A.感染B.高血压C.血栓形成D.急性肾衰E.蛋白尿和脂肪代谢紊乱25、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（D）A.微小病变肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化26、下列那一项抗体不在抗核抗体谱中（A）A.抗磷脂抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗rRNP抗体E.抗双链DNA抗体27、在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是（B）A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与皮内细胞间，使毛细血管绊广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿%—70%病例血清C3持续降低28、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是（C）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化29、最易发生血栓的肾病综合征是（D）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化30、在我过发病率最高的原发性肾病综合征是（A）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化31、在原发性肾病综合征的治疗中，最常见的细胞毒药物是（C）A.麦考酚吗乙酯B.氮芥C.环磷酰胺D.环孢素AE.雷公藤多苷32、微小病变性肾病对糖皮质激素治疗的敏感性是（E）%%%%%33、最易复发的原发性肾病综合征是（C）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化34、光镜检查病理体征为钉突的肾病综合征是（D）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化35、不作为尿路感染诊断的重要条件是（D）A.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HPB.清洁尿标本尿细菌定量培养≥105/mlC.膀胱穿刺尿细菌培养阳性D.尿频、排尿不适的症状E.清洁尿标本尿细菌定量培养葡糖球菌≥102/ml36、急性肾盂肾炎的标本治愈标准是（B）A.症状消失，尿常规正常即可B.症状消失，尿常规正常，疗程完成后2—6周尿培养阴性C.临床症状消失，体力恢复D.尿常规连续3次阴性E.肾小管恢复正常37、尿路结石在下列哪些部位形成（B）A.肾和膀胱B.肾和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾E.膀胱38、急性肾盂肾炎的典型临床表现为（B）A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛C.发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白细胞增高D.发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白蛋白增高E.高血压，水肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高39、肾盂肾炎的最常见致病菌是（B）A.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌40、尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是（D）A.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.真菌D.葡萄球菌E.产气杆菌41、肾盂肾炎最常见的感染途径是（B）A.淋巴道感染B.上行性感染C.直接感染D.邻近器官的感染E.血行感染42、留置导尿管＞3天后，细菌尿的发生率是（E）%%%%%43.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（B）A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/mlC.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/mlD.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性E.尿频、尿急、尿痛伴尿细胞计数＞3*10344、肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（B）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.急性肾小球肾炎女性，30岁。尿急、尿频、尿痛伴腰痛，发热39°C，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10—15/HP，红细胞多数，白细胞管型1—3/HP。45、最可能的诊断（C）A.慢性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.过敏性间质性肾炎E.以上都不是46、该患者下列处理最恰当的是（E）A.立即选用抗生素治疗B.待细菌培养及药物结果出来后选用敏感抗生素C.先给予口服抗生素治疗，择时间留尿作细菌学检查D.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E.留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素47、急性肾衰无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因四是（B）A.抗利尿激素增多B.不适当输入过多水C.低蛋白血症D.钠潴留E.内生水过多48、急性肾小管坏死的诊断标准之一是（D）A.尿比重＞B.尿渗透浓度＞200mmol/L。H2OC.尿Na浓度＞20mmol/LD.肾衰指数＞1E.尿Cr/血Cr＞4049、急性肾衰竭少尿期的表现是（B）A.高钙血症B.高钾血症C.高钠血症D.高氯血症E.碱中毒50、英气输尿管梗阻最常见的病因是（C）A.肿瘤B.炎症C.结石D.先天性神输尿管连接部狭窄E.结核51、急性肾衰竭高钾血症患者最有效的治疗方法是（E）A.碳酸氢钠B.高糖加胰岛素C.钾离子交换树脂D.腹膜透析E.血液透析52、急性肾功能衰竭多尿的治疗不正确的是（D）A.维持水平衡B.维持电解质平衡C.维持酸碱平衡D.控制氮质血症E.控制高钾血症53、常规血液透析治疗不能（C）A.纠正酸中毒B.清除体内过多的水分C.清除抗原、抗体及免疫复合物D.纠正高血钾E.清除毒素54、慢性肾衰竭所致内分泌改变，不正确的是（C）A.肾素升高,25（OH）2D3降低C.甲状腺素明显升高D.雌激素水平降低E睾丸素水平下降55、慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（C）A.前列腺素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加D.前列腺素分泌增多E.以上都不是56、关于慢性肾衰心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（C）A.高血压B.水钠潴留C.心包炎D.严重贫血E.尿毒症心肌病57、慢性肾功能不全身性骨病最具有明确诊断价值的手段是（E）A.血PTH水平B.血碱性磷酸酶线水平D.血钙血磷水平E.骨组织活检58、下述化验检查最能准确判断肾功能不全临床分期的是（D）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.肾小球滤过率超双肾萎缩59、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（A）A.血肿三酰甘油明显升高B.学高密度脂蛋白降低C.血低密度脂蛋白增高D.血高密度脂蛋白增高E.血游离脂肪酸增高60、慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为（B）A.空腹血糖降低B.葡萄糖耐量降低C.空腹血糖明显升高降低D.胰岛素分泌减少E.肾糖阈下降，持续尿糖阳性61、慢性肾炎的综合治疗措施不包括（E）A.应用血小板解聚药B.积极控制血压C.避免应用氨基苷类抗生素D.肾功能不全氮质血症是限制食物中蛋白和磷E.常规应用激素及细胞毒药物62、血钙磷乘积在下列哪一项时，使钙沉积于软组织，引起软组织钙化（D）A.≥55B.≥60C.≥65D.≥70E.≥5063、肾功能衰竭饮食治疗不正确的是（E）为10—20ml/min者，每日用蛋白质0.6g/kg降至50ml/min，使需进行蛋白质限制%—60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质D.可部分采取麦淀粉做主食，一代替面粉和粳米E.低磷饮食，每日＞600mg64、不属于ARF临床表现的是（E）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.高磷低钙血症65、CRF在迅速纠正酸中毒后会发生手足抽搐，是因为（A）A.游离钙浓度降低B.促进肠道形成磷酸钙C.抑制骨骼脱钙D.肠道钙吸收减少E.促进血磷浓度升高66、尿毒症是最早出现和最突出的症状是（B）A.神经系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状D.呼吸系统症状E.血液系统症状B型题（1—2题）A.终末血尿B.血尿伴血块C.活动后血尿D.初期血尿E.无痛性血尿1、上尿路结石可有（C）2、泌尿系肿瘤可有（E）（3—4题）A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.浓缩稀释试验D.对氨基马尿酸清除率E.放射性核素肾图3、反映远曲小管功能