食品营养与健康25

食品加工技术专业教学资源库FOODPROCESSINGTECHNOLOGYPROFESSIONALTEACHINGRESOURCESDATABASE孕妇营养（二）4、维生素增加孕早期：800卩gRE/日（RNI）⑴VA（常人700卩gRE/日）孕中期：900卩gRE/日孕晚期：900卩gRE/日UL：2400卩gRE/日用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。②母体：自身需要并为泌乳准备。早产骨骼和牙齿发育受影响官内发育迟缓死亡眼缺陷（无眼）泌尿生殖道畸形旳缺维生素A壁妙.同常人5ug/0(RNI)⑵VD用途:阳光照射下人体自行合成维生素D缺乏:*维生素D是钙、硝代谢的激素前体过多:骼骼孕早期:孕中期:孕晚期:UL：20①胎儿:②母体:①胎儿:10卩g/日10卩g/日卩g/日②母体：婴儿高钙血症、VD中毒。促骨骼发育和肝脏储存。为保持骨骼吸收钙。骨骼钙化障碍牙齿发育不全先天性佝偻病。骨质软化症。孕妈妈缺维生素D--曹萸啤-»骨质软化症低钙血症胎宝宝缺:维生素DJ手足“要儿牙軸质发育不良婴儿高钙血症-高钙血症是指血清离子钙超过正常高限1・35mmol/L(5.4mg/dl)伴有或不伴有总钙增高〉2・7mmol/L(10・8mg/dl)。新生儿期的高钙血症非常少见，然而其后遗症是严重的，特别是肾损害，包括钙磷灰质沉着导致的远端小管功能障碍、肾结石和肾功能不全。•多数咼钙血症患儿在诊断时无症状，检查相关指标有轻度增高，少数新生儿因血钙过高出现症状，如呕吐继发1=1体重不增、喂养困难、易激惹、多尿和惊厥。可有心动过缓、Q-T间期缩短和高血压，也常伴有脱水、嗜睡和肌张力低下，体检无其它异常。⑶VB1RNI：1.5mg/0（常人l・3mg/日）原因：①母体和胎儿能量代谢增加。②母体尿中VB1排出量增加。缺乏：婴儿先天性脚气病。1=11=1翊維生素B胃肠道功能下降食欲以及消化功能下降，加重早孕反应，引起营养不良影岫胎丿惊梢神经发育，严国者还会引起心最衰竭1=1⑷VB2RNI：1.7mg/0（常人l・2mg/日）原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。⑸VB6AI：1.9mg/日（常人1・2mg/日）原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。维生素——缎解早孕反应维生素Be+叶酸+维生素Bi预防妊娠高血压综合症⑹叶酸RNI：600卩gDFE/日（常人400卩gDFE/日）UL：1000卩gDFE/日原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。叶酸不足：低体重儿、胎盘早剥、神经管畸形孕妈妈缺叶酸＜巨幼红细胞性贫血胎盘发育不良、胎盘早剥自发性g膾室宝缺，叶酸胎儿神经管崎形官内发育迟缓早产、低岀生体重影响出生后的发育出生后易患巨幼红细胞性贫血叶酸缺乏病-叶酸缺乏与贫血的关系早已得到证实，近年叶酸与出生缺陷、心血管疾病及肿瘤的关系也随着研究的深入逐渐得到认识。巨幼红细胞贫血•患者表现为头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白，并出现舌炎、食欲下降以及腹泻等消化系统症状。对孕妇胎儿的影响-叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高。患有巨幼红细胞贫血的孕妇，易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形的发生率增加，主要有脊柱裂和无脑。高同型半胱氨酸血症血中同型半胱氨酸增高是心血管疾病的危险因素。膳食中叶酸、维生素B6和维生素B12缺乏都可引起高同型半胱氨酸血症。叶酸缺乏⑺VB12AI：2.6ug/0（常人2.4卩g/日）原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。缺乏：①巨幼红细胞贫血特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。表现为呕吐、腹泻、舌炎，常有低热、水肿、脾肿大，可能引起流产、早产、胎儿发育不良。②神经系统损害③高同型半胱氨酸血症甲硫氨酸代谢障碍会导致高同型半胱氨酸血症，引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。—-(8)烟酸RNI：15mgNE/S(常人13mgNE/日)原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。缺乏：①癞皮病②神经精神系统症状⑼VCRNI：孕早期：同常人lOOmg/日孕中期：130mg/日孕晚期：130mg/日UL：1000mg/日原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏:孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。过多：轻微不良反应（腹泻、腹涨）。!1!妊娠期的合理膳食原则孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。1、孕早期的膳食原则★按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物1)1、孕早期的膳食原则★1）按照孕妇的喜好，选扌2）选择容易消化的食物以减少呕吐。3）少食多餐，想吃就吃。4）为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，需要静脉注射至少150g的葡萄糖。5）为避免神经管畸形，计划妊娠时就开始补充叶酸400-600卩g/d。2、孕中期营养(1)补充充足的能量-胎儿生长加速,早孕反应导致的营养不足(2)注意铁的补充-血容量及红细胞速速增加r=jm(3)保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给3、孕末期营养•补充长链多不饱和脂肪酸（DHA、EPA）-增加钙的补充•保证适宜的体重增长孕早期食谱举例早餐：香菇包子+酸奶+苹果；加餐：核桃或花生几颗；午餐：米饭+清蒸鮭鱼+麻油西兰花+西纟L柿鸡蛋汤；加餐：香蕉一根；晚餐：豆浆稀饭+双椒肉丝+凉拌茄子+鸡蛋羹;加餐：牛奶一杯不适合早期孕妇的食物含咖啡因的辛辣食物糠、味精人参、桂圆罐头油条饮料和食品孕中期食谱举例早餐：鸡蛋羹+小米红豆粥：加餐：酸奶；屮餐：米饭+肝腰合炒+蒜蓉油麦菜+海带猪脚汤;加餐：苹果；晚餐：米饭+西芹炒百合+胡萝卜烧牛肉+豆腐白菜汤；加餐：牛奶+蛋糕口mi食谱挙例黄豆猪脚汤面；酸奶+杏仁或核桃；米饭+红白豆腐+肉末芹菜+虾皮冬瓜肉片汤;橙米饭+鸡蛋羹+蒜蓉风尾+鲫鱼汤；牛奶+而包。孕末期餐餐餐食餐食早加V孳魄零课堂小练习Ml断1iI一、判断•1、从妊娠开始，孕妇每日能量参考摄入量增加200Kcalo()•答案：不对，从孕中期开始增加能量。•2、为了保证能量摄入量达到推荐量，孕妇应进食能量密度高的食物。()•答案：错，营养密度高的食物=-3、由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟，对于胎儿来说有12种必需氨基酸。（）-答案：错，胎儿不能合成必需氨基酸，所有氨基酸均为必需氨基酸。-4、从计划受孕开始，女性就应补充叶酸。（）-答案：对。-5、早期胎儿所有的氨基酸都来自母体。（）-答案：对二、单选题1、下列关于孕期能量摄入增加的说法，正确的是（）A从妊娠开始即应增加能量的摄入B从计划妊娠开始即应增加能量的摄入C从妊娠中期增加能量的摄入D从妊娠晚期增加能量的摄入E妊娠期能量摄入量的增加依据个人的食量及口味而定答案：C2、对脑和视网膜发育有重要作用的脂肪酸是()。A花生四烯酸和软脂酸B硬脂酸和花生四烯酸C二十二碳六烯酸和软脂酸D花生四烯酸和二十二碳六烯酸E硬脂酸和二十二碳六烯酸答案：D,长链多不饱和脂肪酸3、孕期对铁的需要在（）达到高峰。A孕10~14周B孕15~19周C孕20~24周D孕25~29周E孕30~34周答案：E4、为预防神经管畸形，适宜的叶酸摄入为每天（）mg。A0.2B0.3C0.6D0.9E1.0答案C普通人群0・4mg；孕妇0.6mgliiJ5、孕早期的膳食原则包括（）。A按照喜好，选择促进食欲的食物B补充长链多不饱和脂肪酸C补钙D补充充足的能量I==IE保证充足的鱼、禽、蛋等答案A6、孕末期的膳食原则包括（）。A按照喜好，选择促进食欲的食物B补充长链多不饱和脂肪酸C补铜D补充充足的能量I==IE保证充足的鱼、禽、蛋等答案・7、孕早期由于呕吐完全不能进食时，静脉给予葡萄糖主要是为了（）-A促进机体利用蛋白质-B促进脂肪动员-C促进微量营养素吸收-D防止胎儿低血糖症-E防止酮体对胎儿早期发育的影响-答案：E三、多选1、孕末期的营养要点包括（）。A进一步补充充足的能量B补充长链多不饱和脂肪酸C补钙D补充叶酸，预防神经管畸形E补充维生素A答案BC2、孕期叶酸缺乏对妊娠的不良影响是（）A神经管畸形B孕妇巨幼红细胞贫血C低钙血症D胎盘早剥IIIE干眼病答案：ABD