理疗-磁场疗法

1磁场疗法定义：应用磁场作用于人体的局部或穴位，达到治疗疾病或促进人体健康的方法。234567磁场疗法的基础知识8磁体：能够吸附铁、钢、镍、钴等金属的物质叫作磁体。磁性：磁体吸铁的性质。永磁体：磁性保持时间久，不易消失的磁体。天然永磁体：四氧化三铁（Fe3O4），磁性差，磁场强度低。人工永磁体：稀土合金，如钐锢铜、铈钴铜、钕铁硼，磁性好，磁场强度高，广泛应用于临床。910磁极：磁体上磁性最强的部分。所有磁体都有一对磁极，一极为南极（S极），另一极为北极（N极）。磁体的两极处磁性最强。11磁极具有不可分割性当两块磁体相互接近时，就会出现同名极相互排斥，异名极相互吸引。12磁化:原来没有磁性的物体经过磁场的作用变为有磁性的物体的过程叫作磁化。铁磁物质或磁性物质:能够被磁化的物质。铁、镍、钴能够被磁化，铜、铝、玻璃、水不能被磁化。磁感应:磁化过程不是通过与磁体直接接触产生，而是隔着其它物体，如玻璃、纸张、空气等。13磁场:磁力作用的范围。磁力线：磁力线从磁体的N极发出，通过空间进入磁体的S极，又在磁体内部从S极回到N极，形成封闭的曲线。磁力线的走行遵循同名相斥，异名相吸的原则。磁极处的磁力线最密集，该处的磁性最强。1415磁场强度（H）：表示磁场的强弱，单位是安培/米（A/m）。磁感应强度（Ｂ）：磁体内部或磁体表面的磁场强度，单位是特斯拉（T），（旧用高斯Gs，1T=10000Gs）。磁场强度与磁感应强度的关系为：B=μH（μ=磁导率）16磁路：磁力线从磁体N极出发，回到磁体S极的途径。在磁路中的阻磁力量叫作磁阻，而导磁力量叫作磁导。磁导率用μ表示。抗磁性物质：磁导率低于真空的磁导率，μ1，包括玻璃、惰性气体、娣、铋、水等。抗磁性物质不能被磁体吸引。顺磁性物质：磁导率略大于真空的磁导率，μ1，包括空气、稀土金属、铝、镁等。顺磁性物质能够被磁体吸引，在靠近磁极的部分产生异名极。铁磁性物质：磁导率明显大于1，μ1，这类物质包括铁、镍、钴等。铁磁性物质能够被磁体吸引，并在磁场作用下易于磁化。人体组织的磁导率μ≈1。17磁电关系：电流可以产生磁场。电流方向与磁场方向的关系可用右手定则表示。当电流通过直线导线时，右手拇指指向电流方向，其它四指环绕导线所指的方向为磁场的方向。当电流通过螺旋状导线时，右手四指弯曲环绕导线，指示电流方向，拇指伸直，所指方向为磁场方向。电磁体：通过电流作用产生的磁体。在线圈中插入铁芯，给线圈通电，其周围产生磁场，在磁场作用下铁芯获得磁性。电磁体的磁性是暂时的，当停止通电时，其磁性消失。18192021感应电流:在磁场中，导体如果与磁场的磁力线相互成垂直方向进行相对运动，在导体中就会产生电流。如果磁场的磁力线作切割导体的运动，也会在导体中产生电流。22磁场疗法的作用原理一、调节体内生物磁场二、产生感应微电流三、局部作用和神经体液的作用四、细胞膜通透性的改变一、调节体内生物磁场人体在疾病状态生物电流发生改变。人体内的生物电流产生了体内的生物磁场。正常生理情况与病理情况人体内的生物磁场是不同的。在病理状态下，应用外加的磁场对体内的生物磁场进行调节，使体内生物磁场趋向正常，是磁场疗法的重要作用原理。23二、产生感应微电流磁场可以产生感应电流。微电流可引起体内钾、钠、钙、镁、氯等离子分布与移动的变化，改变膜电位，改变细胞膜的通透性；刺激神经末梢，调节神经机能。24三、局部作用和神经体液的作用局部作用穴位有电磁特性，穴位是人体电磁最活跃点。人体每个细胞都有一个微电磁场，健康人的经络穴位磁场高于非健康人的穴位磁场。新生的细胞圆形饱满，电磁场能量高；衰老的细胞呈三角形凹陷，磁场弱。当人体患病时，则机体生物电流紊乱，体内磁场失衡。穴位磁疗可通过经穴直接调整内磁场，激发人体经络信号的能量使其迅速恢复传递，达到疏通经脉，调整机体气血平衡目的。25神经反射作用磁场刺激人体的感受器，感觉传入沿神经传导通路直达脊髓和脑，通过神经反射影响局部直至整个机体。可在局部产生反射性的血管扩张，血流加快，可增强大脑皮质的抑制过程产生镇静作用。26体液调节作用使血管扩张，血流加快。促进致痛物质的稀释和排出。促进炎性和水肿物质的吸收和消散。使各种内分泌素含量和活性发生改变。脑垂体和丘脑下部中脑腓肽含量明显增高，通过体液循环起到镇痛、调节体温、心血管、呼吸功能效果。体液中钾、钙、钠、铁、铜、锌等离子也发生变化。改变酶的空间结构，影响酶的活性及酶促反应过程。27四、细胞膜通透性的改变磁场作用下，细胞膜的膜蛋白分子的取向出现重排现象，干扰了膜的特性与膜的功能，使细胞膜的通透性发生改变、促进细胞内外物质的交换。2829一、磁场对心血管功能的影响改善病理性心脏功能，改善心肌血液循环。使血管扩张，血流加快，改善血液循环，也可使淤滞性扩张的血管收缩，对血管的作用是双向调节作用。二、磁场对血液的影响对白细胞、红细胞、血红蛋白的影响不确定。使血小板数一过性增加。降低血脂，降低血液粘稠度。磁场的生物学效应30三、磁场对胃肠功能的影响可增强正常胃肠的生物电活动，提高胃肠蠕动，促进胃肠吸收。双向调节病理性胃肠，对于胃肠蠕动缓慢者，促进胃肠蠕动，对于胃肠蠕动过快者，抑制胃肠蠕动，对于痉挛的平滑肌起到松弛作用。四、磁场对免疫功能的影响多数实验表明能提高免疫力。磁场能提高E花环形成率，提高白细胞吞噬率，提高补体水平，提高免疫球蛋白含量，提示磁场具有提高正常机体细胞免疫与体液免疫功能的生物学效应。31五、磁场对肿瘤的影响对癌细胞的生长可能起到一定的抑制作用。提高机体免疫力使机体对疾病的抵抗力增强。缓解癌性疼痛。六、磁场对细菌的影响磁场对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有杀灭作用，对绿脓杆菌无抑制和杀灭作用。七、磁场对神经系统的影响对中枢神经系统主要起抑制作用。降低感觉神经的兴奋性。32一、镇痛:对各种疼痛都有较好的镇痛效果。机制：１、磁场降低感觉神经的兴奋性，干扰疼痛冲动传导。２、磁场可改善血液循环，促进致痛物质排出，炎性渗出物的吸收与消散，肿胀的消除。３、磁场可缓解内脏平滑肌的痉挛。４、磁场可以提高致痛物质水解酶的活性，使致痛物质组织胺、5一羟色胺、缓激肽、钾离子水解或转化，使致痛物质的水平达到致痛阈以下。可使体内甲硫氨酸脑腓肽、β—内腓肽、精氨酸加压素等具有止痛作用的内分泌素增多。5、磁场可通过作用于经络穴位，调整神经机能。磁场的治疗作用33二、镇静:改善睡眠，延长睡眠时间，降低肌张力，缓解肌肉痉挛。机制：对中枢神经系统有抑制作用。三、消炎:对非生物性因素引起的炎症和一些因生物性因素引起的感染性炎症也有一定的疗效。机制：１、磁场使血液循环改善，有利于炎性渗出物的吸收和消散，有利于炎症局部改善营养，增加氧供，使局部缺氧及酸中毒的现象得到改善与纠正。２、磁场可提高机体的免疫功能，如免疫球蛋白增高，白细胞数目增多，吞噬能力增强等。３、磁场对部分细菌有抑菌或杀菌作用34四、消肿机制：１、磁场可以改善血液循环。２、磁场可降低毛细血管的渗透性。３、磁场能加速蛋白质转移，降低组织间的胶体渗透压。五、降压：主要是通过穴位治疗达到治疗效果。机制：１、磁场可加强大脑皮层的抑制功能，调节血管舒缩机制，使周围血管扩张，微循环改善，血压下降。２、磁场可扩张外周血管，降低血管的紧张度，减少外周循环阻力，从而降低血压。３、磁疗对穴位的刺激可以通经活络，调整人体机能，通过神经反射的作用，影响大脑皮层对皮层下血管舒缩中枢的调控，调节血管舒缩机能。35六、止泻：对于肠炎、消化不良等引起的腹泻有较好的效果。机制：１、磁场促进肠粘膜上皮细胞对水分、葡萄糖等物质的吸收。２、磁场使胆碱酯酶活性增强，使肠道分泌减少，蠕动减慢。３、磁场可降低肠蠕功的频率及其振幅。４、磁场有抗渗出的作用。５、磁场有抗炎作用。36七、促进创面愈合机制：磁场可改善血液循环，为创面提供了更多的血液，改善了局部的供氧和营养。八、软化瘢痕机制：１、磁场使血液循环改善，有利于渗出物吸收和消散，为加速伤口的愈合减少瘢痕形成创造了条件。２、磁场作用下使成纤维细胞、肌纤维细胞内的水分和盐类物质增加，分泌功能障碍；破纤维细胞内溶酶体增加，有利于细胞内组织成分的更新及细胞内的消化，促进细胞的吞噬作用，有效的阻止了瘢痕的形成与增生。37九、促进骨折愈合机制：１、改善骨折部位的血液循环，改善局部营养和氧供，有利于骨组织细胞的新生。２、磁场产生的微电流对软骨细胞和骨细胞有直接促进生长的作用。十、促进良性肿物的变小或消失机制：１、异名磁极相吸产生的压力作用２、磁场可减少渗出，消炎，消肿３、磁场可调节内分泌系统４、磁场可使营养肿瘤及肿瘤内的血管形成血栓38磁场治疗技术和方法一、静磁场疗法：利用恒定磁场治疗疾病的方法。1、磁片法：磁片是最常用的磁疗用品，制造磁片的材料主要有钐钴合金、铈钴合金、铁氧体、钕铁硼等永磁体。磁片的形状有圆形、长方形、方形、长方形、圆柱形、不规则形等，圆形磁片最为常用。磁片的直径在5~20mm之间，一般多为直径10mm，也有直径3~5mm，厚度2~5mm。磁块也是常用的磁疗用品。磁块比磁片厚而大，一般磁块的直径为80mm，厚20mm，外用有机玻璃或塑料制品包裹。磁块多用铁氧体制成。394041424344钐钴合金：磁性最好，表面磁场强度高，一般可达0.2~0.3T，但钐钴合金价格昂贵，难以广泛使用。铈钴合金：磁性仅次于钐钴合金，表面磁场强度较高，一般其表面磁场强度为0.1~0.2T，可以满足一般疾病治疗的需要，且价格低廉，可广泛使用。铁氧体：磁性差，表面磁场强度低，一般为0.05~0.1T，价格低廉，可用于浅表性疾病的治疗，但铁氧体重量大，使用不便。钕铁硼：磁性好，价格低廉，使用方便，可广泛使用。4546磁片法方法：1、直接敷磁法：将磁片直接固定在治疗部位和穴位上，一般用胶布或伤湿止痛膏固定磁片。1）单磁片法：适用于病变范围小且表浅的部位。磁力线分布主要集中于磁片下的组织。越接近磁片的皮肤受到磁力线的作用越强。接触皮肤的磁片极性没有一定的规律，可以是南极，也可以是北极。472）双磁片法：适用于病变范围较大且部位较深的情况。并置贴敷：是将两片磁片平行的固定在治疗部位同一平面上。a.同名极并置贴敷：是将两个磁片的相同极性接触治疗部位的皮肤，用于病变范围较大而且较深者。b.异名极并置贴敷：是两个磁片不同的极性接触治疗部位的皮肤，用于病变较大而较浅者。c.如果双磁片法两个磁片之间的距离很远，相互之间的磁场影响不大，每个磁片的作用等于单磁片。法。48对置贴敷:是将两片磁片相对放在患区的两侧。一般采用异名极贴敷。多用于手指、手掌、手腕、踝部、耳部等组织较薄的部位。这些部位的组织较薄，异名极对置，磁片的异极相吸，使两磁片的磁力线有可能在组织中相连，形成一个相连的磁场，使病变部位处在两磁片相连的磁场中。如果贴敷部位较厚，如腰腹之间，则不会形成贯通磁场。493）多磁片法：应用2个以上的磁片直接贴敷于患者皮肤治疗疾病的方法，一般用于病变范围较大的情况。多磁片法磁极的放置多用同名极法。线形：将磁片固定在同一平面上，每个磁片的距离应相等。环形：当对肿物进行磁疗时，磁片的安置采用环形或近似环形予以固定，使肿物处在磁片的包围之中。疗程：连续贴敷3～5天，也可连续贴敷3～4周，或2～3月。注意：观察患者的皮肤情况；为减少刺激，可在磁片与皮肤之间垫薄纸或纱布；应经常擦拭皮肤和磁片，以防汗液浸渍磁片生锈。直接敷磁法临床应用耳廓假性囊肿（习称耳廓浆液性软骨膜炎）：是原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿。50治疗原则1.无菌操作下穿刺抽液，加压包扎或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎。2.理疗，双磁片异名极对置贴敷。3.可局部用抗生素和其他辅助药，预防感染。无菌操作下穿刺抽液，根据病变部位的大小准备磁片，比病变部位面积稍宽一点，一般直