外总题目(有答案)

围手术期处理【A1型题】1.属于择期手术的疾病是：A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝2.非胃肠道手术，术前禁食时间是：A.4hB.6hC，8hD.12hE.14h3急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后：A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.12个月以上4.糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：A.5.6mmol／L以下B.5.6～ll.2mmol／LC.11.3～16.2mmol／LD.18mmol／L以下E.20mmol／L以下5.属于限期手术的疾病是：A.胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.腹股沟斜疝6.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：AⅡ／乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ／甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙7.阑尾切除术后5d体温一直在38.5～39.2℃，并出现腹泻10次／天，有里急后重感。考虑可能并发：A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染8.减张缝合拆线应是术后：A.7dB.10dC.14dD.20dE.30d9.结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：A.1dB.2～3dC.4～6dD.7～8dE.9～10dlO.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周11.切日裂开常发生于术后：A.4dB.7dC.10dD.12dE.14d12.切口感染常发生于术后：A.1～2dB.3～4dC4～5dD.6～7dE8～9d13.下列手术不属择期手术的是：A.甲状腺瘤切除术B.腹般沟疝修补术C.胃溃疡的胃大部切除术D.结肠癌根治术E.皮脂腺囊肿切除术14.预防切口感染，下列措施中错误的是：A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理，增进病人抗感染能力E.切口常规放引流15.下列不属于Ⅱ类切口的手术是：A.胃大部切除术B.右半结肠切除术C.6h内伤口清创术D.甲状腺次全切除术E.直肠癌根治术16.手术前准备中下列错误的是：A.高血压病人一般要求血压降至正常B.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C.停止吸烟2周D.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态17.描述切口裂开错误的是：A.多见于腹部手术后B.常见于术后3～4dC.分为完全裂开及部分裂开D.常发生于腹部突然用力后E.切口完全裂开需急症手术18缝线拆除时间下列错误的是：A.头部4～5d拆线B.下腹部6～7d拆线C.上腹部7～9d拆线D.四肢10～12d拆线E.减张缝线10～12d拆线问题22～24女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T彤管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol／L，血清钾25mmol／L.WBC：9.O×10^9／L。22.该病人术后并发了：A.腹腔脓肿B.术后出血C.肠麻痹D.胆瘘E.切口感染23.(假设信息)如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：A.Ⅲ／甲B.Ⅲ／乙CⅢ/丙D.Ⅱ／甲E.Ⅱ／乙24.(假设信息)术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：A.腹腔脓肿B.术后出血C.切口裂开D.肠梗阻E.切口感染lB2D3.D4.B5A6.E7C8.C9.B10.B11.B12.B13.D肿瘤latumeur一、名词解释1．交界性肿瘤tumeurabordeline形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可转移，但生物学行为上显示良性与恶性之间的肿瘤。2．原位癌carcinomainsitu3．肿瘤latumeur机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。4．肉瘤sarcome发生于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤。5．种植性转移metastaseparimplantation(metastasedesemis)肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。6．流式细胞仪FlowCytometryFCM是一种了解细胞分化的方法，分析染色体DNA倍体类型、DNA指数等，结合肿瘤病理类型用于判断肿瘤恶性程度及推断其预后。二、简答题1．恶性肿瘤有哪几种转移方式？lesfaconspourlesmetastasesdestumeursmalignes（1）直接蔓延为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长；（2）淋巴结转移：多数情况为区域性转移（3）血道转移：可经门脉，体循环或锥旁静脉系统转移；（4）种植性转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。2．癌症的预防laprophylaxiedescancers癌症的预防分：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。二级预防是指癌症的早期发现、早期诊断与早期治疗。三级预防指诊断和治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。3．肿瘤良性和恶性肿瘤的鉴别ladifferenciationentrelestumeursmalignesetlestumeursbelignes4．肿瘤的局部表现lesmanifestationslocalesdestumeurs肿瘤的临床表现决定于肿瘤性质、发生组织、所在部位以及发展程度。其局部表现为：（1）肿块：位于浅表或浅在的肿瘤，肿块常是第一症状，位于深在或内脏者，可出现压迫或梗阻症状；（2）疼痛：肿块的膨胀生长、破溃或感染等使末梢神经受刺激或压迫，出现刺痛、跳痛等，空腔脏器肿瘤可致痉挛，产生绞痛。（3）溃疡：体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快，血供不足而继发坏死，或因继发感染可致溃疡。（4）出血：体表及与体外相通的肿瘤，发生破溃、血管破裂可致出血。（5）梗阻：肿瘤可致空腔脏器阻塞。（6）转移症状：区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。5.椎旁静脉系统lesystemeveineuxpara-vertebral椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四肢近心端相交通，因而与颈根部与盆腔腹膜后脏器的血流密切相关。静脉内压力低且无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力与血流压力的改变而流动。在临床上可见到肺部无转移的骨骼转移灶。三、选择题1．肿瘤组织分化越高：CA．恶性程度越高B．转移越早c．恶性程度越低D．对放射超敏感E．预后越差2．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：AA．综合治疗B．手术治疗C．放射治疗D．化学治疗E．免疫治疗3.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的CA.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变4.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的EA.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对5.恶性肿瘤诊断中正确性最高的EA.症状和体征B.有关的化验阳性C.X线检查D.应用新技术的特殊检查如CTE.病理检查6.关于恶性肿瘤的转移方式，下列哪项是正确的ABCDA.直接蔓延B.淋巴转移C.血性转移D.种植性转移7．肿瘤组织分化越高：CA．恶性程度越高B．转移越早c．恶性程度越低D．对放射超敏感E．预后越差8．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：AA．综合治疗B．手术治疗C．放射治疗D．化学治疗E．免疫治疗9.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的CA.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变10.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的EA.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对11.恶性肿瘤诊断中正确性最高的EA.症状和体征B.有关的化验阳性C.X线检查D.应用新技术的特殊检查如CTE.病理检查12.关于恶性肿瘤的转移方式，下列哪项是正确的ABCDA.直接蔓延B.淋巴转移C.血性转移D.种植性转移13．下列哪项不是引起血钙过高的原因?AA．甲状腺髓样癌B．多发性骨髓瘤c．维生素D中毒D．甲状旁腺瘤E．肾上腺嗜铬细胞瘤14．下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤?BA．膀胱乳头状瘤B．肾上腺嗜铬细胞瘤c．唾腺混合瘤D．胸腺瘤E．卵巢囊腺瘤15.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?EA．恶性程度很低．极少转移B．肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状C．有渗出物，味臭，易出血D．很少浸入基底组织E．生长快16．下列哪种病变不属于癌前期病变？BA．肠道腺瘤样息肉B．胆囊胆固醇息肉‘c．慢性萎缩性胃炎D．慢性迁延性乙型肝炎E．乳腺囊性增生症伴上皮增生17．下列哪种疾病不会导致AFP阳性?EA．原发性肝细胞癌B．妊娠C．病毒性肝炎活动朗D．睾丸胚胎瘤E．肝肉瘤四、配对题A．癌前疾病B．恶性肿瘤C．良性肿瘤D．浸润癌E．癌前病变1．结肠、直肠多发性息肉A2．多发性骨髓瘤B3．葡萄胎C4．皮肤鳞癌I级D5．宫颈鳞状上皮中度不典型增生E6．恶性黑色素瘤BA．AFP定量大于500ng／m1B．CEA阳性C．Bence—Jones蛋白定性阳性D．血清钙增高E．尿17—羟类固醇明显增高7．多发性骨髓瘤C8．乳腺癌E9．用于结肠癌术后监测复发BS10损伤A型题（1~38）S10-1.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：AA.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢大动脉大出血时要上止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂ES10-2.有关挫伤，下列哪项是错误的：A.钝物打击所致的一种损伤B.伤部肿胀，有压痛C.伤部皮肤青紫D.严重者有肌纤维断裂或血肿E.严重者可伴有伤部皮肤破损S10-3.挤压伤，下列哪项是错误的：DA.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有较广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障D.有大量红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭S10-4.下列哪个部位严重受伤，易发生挤压综合征：EA.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿S10-.5严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部应首先考虑：AA.局部减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血S10-6.创伤性窒息，下列哪项是错误的：BA.受伤可致声门关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难，非常突出C.上半身广泛淤血D.眼眶内出血，眼球突出E.预后一般良好S10-7.关于切伤，下列哪项是错误的：EA.切口边缘整齐B.出血较多C.周围组织损伤较轻D.损伤深时可切断大血管、肌腱等E.伤口内常留有异物S10-8.关于清创术，下列哪项是错误的：EA.清创术最好在伤后6~8h内施行B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合E.战地伤口早期，可做一期缝合S10-9.治疗绿脓杆菌感染创面的最有效的局部用药是：CA.苯氧乙醇B.庆大霉素C.甲磺灭脓D.磺胺嘧啶银E.水火烫伤膏S10-10.有关伤口的处理，下列哪项是错误的：DA.受伤12h，轻度污染的伤口，清创后一期缝合B.即使受伤超过24h，仍可考虑清创，一期缝合的有：头面部、大血管、神经暴露的伤口C.受伤已12h，较重污染的伤口，清创后可作延期缝合D.战地四肢伤已6h，伤口清创后一期缝合E.大块皮肤撕脱伤，清创后行中厚皮片移植S10-11.感染伤口的处理原则为：DA.清创后一期缝合B.清创后延期缝合C.清创后不予缝合D.加强换药E.使用大量抗菌药物S10-12.有关损伤的诊治，下列哪些是错误的：EA.扭伤是外力作用于四肢关节引起的B.严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C.胸腹部严重挫伤，