科普宣教-高血压

科普宣教-高血压高血压是最常见的心血管疾病，50%的心血管疾病由高血压引起。目前我国高血压存在“三高”“三低”的特点三高：高发病率、高致残率、高死亡率;三低：低知晓率、低控制率、低服药率。相关危险因素早期表现诊断•两次及以上在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断；•即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。测量方式诊断标准危害在于其并发症治疗*非药物治疗*药物治疗非药物治疗药物治疗*目的：降低血压；减少心、脑血管病的发生率和死亡率。（具体用药原则、种类、剂量应咨询相关专业医师。）降压目标值“个体化”高血压病人用药十大误区一、没感觉=没问题血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，慢慢的升高反而不难受了。没有感觉不等于没有危害，等发生心梗、脑梗、脑出血时，为时已晚。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。二：降压药不能随便吃一旦吃了就断不了降压药非成瘾性药物，无依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。高血压是终身性疾病，需终身用药控制。非药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。三：开始不能用好药治疗感染不能首选高级别抗菌素，一旦耐药，便无药可用。降压药作用的对象是受体，不会出现耐药情况。好药=降压效果好+副作用小+对靶器官有保护作用。凡能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。个体化：没有适合每个人的“好药”。用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；按需用药的模式会导致血压处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症发生率升高。四：血压高吃药，正常就停药收缩压建议维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加；同样，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。（对于并发糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、脑卒中等疾病时，血压控制水平应听从医师建议，个体化用药。）五：血压越低越好六：血压升高快速降至正常血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。许多药物显效要2-4周甚至更长时间才能达到最大效果，不能急于求成，自动停药、换药、减量。七：降压药隔几年就要更换如果选择了正确的降压药物，血压控制达标，且无副作用出现，应继续使用，不建议定期更换。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大优势，可以考虑换药。八：降压药有副作用任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。九：降压药伤肾长期持续高血压可使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾功能损伤。沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药。*伤肾的是高血压，而不是降压药。近些年降压保健品越来越多，如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。十：保健品也能降血压季节交替，血压不稳？秋冬时血压偏高些，春夏血压偏低些，这是怎么回事呢？人体的血压与季节关系密切，就我国四季变化规律来说，一般5月之前、10月之后，血压会偏高些；6-9月血压会偏低些。尽管人体血容量不会变化，但血压受血管热涨冷缩影响会比较突出。如何解决这一问题？高血压患者服用降压药物的剂量要根据季节、气候变化，适时调整。无论加量、减量、停药都应在医师的指导下进行，随时观察血压变化情况，发现异常，及时就诊。提问环节❗谢谢！