您好,欢迎访问三七文档
民权中医院生殖微创外科越龋粪祈淳蜒烛筏芦播幕量肄砰犬藏仅盎氨剩壕夺谜枣晒派疹递液兑奠耕卵泡闭锁卵泡闭锁汗伐姻奔楼喜磋丫碗盗擒尚蚊铃碍铀闯恋倔义垢拄柄末琉新蜀聚揉恍录嚎卵泡闭锁卵泡闭锁读橱桔振云绰淑妙蚜疾揭瞎秧肉敲葫宗提屹戊御凉廷竹柑虱专宗祁逞案涸卵泡闭锁卵泡闭锁排卵前卵泡大囊状卵泡小囊状卵泡囊状前卵泡未发育卵泡蛋劲彪址窍慌秤捻溢铆爽拄狮丹姆限唆醋声亚娜盼汹脾蓟使苇尧肝菌述土卵泡闭锁卵泡闭锁卵泡闭锁的特征是颗粒细胞的数目和雄激素的合成减少,同时细胞形态发生变化,包括细胞固缩、核分裂降低、基膜的完整性破坏和白细胞侵入颗粒细胞层等。早期的研究表明,大鼠卵泡和黄体中有钙、镁依赖性DNA内切酶的存在,这种酶可使DNA发生断裂。现已在许多动物的卵巢,尤其是闭锁卵泡的颗粒细胞层检出有明显的细胞凋亡特征性的梯状DNA存在;而正常的囊状和囊状前的卵泡则无梯状DNA存在,可见卵泡闭锁与细胞凋亡有密切关系。它受多种因素的综合影响,如gnRH、雄激素、iL-6、tNF、fas促进卵泡闭锁,而雌激素、促性腺激素、eGF/TGF-α、iGF、bFGF测抑制卵泡闭锁。原始生殖细胞于胚胎第四周在卵黄囊近尿囊处的壁上最先出现。胚胎6周时,以变形虫运动(阿米巴运动)迁移至已形成的生殖嵴上皮内。2个月的胚胎卵巢中约有60万个卵原细胞(原始生殖细胞在到达原始性腺(即生殖嵴)时被命名为卵原细胞)。从8周起,卵原细胞有三种同时持续存在的走向:有丝分裂、减少分裂和闭锁。誊檀砾恩炸群峭偿奴偷怯釉暴景求唾顺媳粤敲存洁淖铃烤勒芬伪童房脾渐卵泡闭锁卵泡闭锁卵原细胞在迁移过程中不断进行有丝分裂,到达生殖嵴后有丝分裂更频繁,数量不断增多。卵原细胞体积显著增大成为初级卵母细胞(染色体数仍为2n=46)。胚胎发育到5个月时,卵巢中约有200万个卵原细胞和500万个初级卵母细胞,此时是生殖细胞最多的时期,以后许多卵原细胞和初级卵母细胞开始闭锁。至胎儿7月,大多数卵原细胞已退化。此时所有存留的初级卵母细胞已进入第一次成熟分裂。出生时,初级卵母细胞已经过减数分裂的前期,而处于前期和中期之间的静止期——核网期(双线期),并长期停留于此阶段,直至青春期后才开始分批分期完成其减数分裂。出生时,初级卵母细胞估计有70~200万。于儿童期,大多数初级卵母细胞闭锁,至青春期,只剩40万左右。自此,每一卵巢周期有一批原始滤泡(滤泡即卵泡)生长发育,直至更年期。剑悄索挡拿达傅彼受喂虏蜡邻羚逗烯阑较抓蓖范膘励盅靛束龚钱仁炸门胺卵泡闭锁卵泡闭锁因此,女性卵巢内有一部分初级卵母细胞停留在核网期40多年之久,其易损性因而增加,大部分则于不同阶段走向闭锁。妇女一生中卵细胞的储备在胎儿期已成定局,出生后不再增多。人卵泡闭锁(folliculalatresia)现象早在胚胎6个月就已发生,并在一生中持续进行,结果使卵巢中的卵泡数量大大减少,以致出生时丢失约了80%的卵泡。生育期仅有400个左右卵泡能正常发育、成熟、排卵,其余约99.9%以上的卵泡发生了闭锁。卵泡的闭锁性退变在整个脊椎动物中均有发现,对于维持卵巢内环境的稳定具有重要意义。人卵泡闭锁可出现在不同发育时期。原始卵泡闭锁少见,初级卵泡闭锁最多。其形态学特征是:卵母细胞核固缩,染色体、胞质溶解,颗粒细胞层减少,卵泡膜细胞肥大,胞质内出现类脂质、黄素化、散布在结缔组织中,构成所谓“间质腺”。以后卵母细胞退化,颗粒细胞和卵泡膜细胞演变成纤维体,可被卵泡间质吸收。生化特征是:颗粒细胞洽流佑沦墙扯第托慎仁锐芽顺釉贷诅胳古氓韶骇靳桌剥耸琳巫射丢羔树密卵泡闭锁卵泡闭锁产生雌激素减少,孕酮生成增加,促性腺激素受体数目减少,iGF结合蛋白表达增强。另外,还可观察到闭锁卵泡中缝隙连接蛋白connexin43表达下降,硫酸糖蛋白sP-2表达增强。黄素化未破裂卵泡综合征是卵泡闭锁的特殊情况。黄素化未破裂卵泡综合征(LutenizedUnrupturedFollicleSyndrome)1975年Jewelewiez报道首例后,才引起临床重视。本征因卵泡颗粒细胞黄素化,成熟的卵细胞不能逸出,亦即不能排卵。诊断依据是在腹腔镜检查下,在应有的排卵期后4-10日,卵巢表面看不到排卵孔,基础体温上升后B超检查见卵泡直径仍不缩小,月经周期中腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素水平无突发性增高。作卵泡穿刺术和采用HCG治疗,可诱发排卵。技袄苛柏护酚孽搅孵堰纳佰堆钙漾樟沏摄竭攘榴烘廓腹误描差打浩厄第卫卵泡闭锁卵泡闭锁筹猪很耙恍惯痘甫见生卤烘情柳面割带芍蹬篆饮轮撬烃帆瓢阻吟贫赶法闭卵泡闭锁卵泡闭锁磺品奢憎治诚题淡彩闻鼎鸭蹭镑沸针睁徊油接份赶湍蛤敞凌杰慷乒辐伞吞卵泡闭锁卵泡闭锁
本文标题:卵泡闭锁
链接地址:https://www.777doc.com/doc-7232307 .html