农村青年学习需求调查问卷（DOC13页）

附件1给农村青年的一封信亲爱的朋友：您好！为了解你们的学习需求，使电大远程开放教育更好的为你们提供服务，我们特组织这次调查。恳请您在百忙之中抽出时间，根据自己的实际需要填写这份问卷。您提供的信息将作为电大教育改革的重要依据，并为您保密。对您的理解、支持与合作，我们不胜感谢。此致敬礼中央广播电视大学2015年4月30日农村青年学习需求调查问卷NO:一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“√”：调查对象姓名联系方式户籍所在地甘肃省兰州市红古区海石镇1．您的性别：①男②女2．您的年龄：①18岁以下②18—20岁③21—25岁④26—30岁⑤31—35岁⑥35岁以上3．您的户籍：①农业户口②非农业户口4．您现有的文化程度:①小学②初中③高中（职高）④大专5．您现在的政治面貌：①团员②党员③民主党派④群众6．您的婚姻状况:①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它7．您现有家庭成员:①1个②2个③3个④4个⑤5个及以上8．您现在从事的主要工作：①种植②养殖③乡镇企业④个体企业⑤经商⑥文教卫生⑦其它（请填写）9．您现在家庭年收入：①2千元以下②2千至5千元③5千至8千元④8千至1万元⑤1万至3万元⑥3万至5万元⑦5万至8万元⑧8万至10万元⑨10万元以上二、学习需求请在您选中的项目编码上打“√”：1.您是否愿意继续学习：①是②否2.您若愿意继续学习，最希望是：①提升学历②参加短期培训3.您若希望提升学历，最适合您的：⑴学历层次①中专（职高）②大专（高职）③本科④研究生⑵学习科类○1哲学○2经济学○3法学○4教育学○5文学○6历史○7理学○8工学○9农学○10医学○11军事学○12管理学⑶学习方式①脱产学习②业余学习③完全自学⑷学习学校或机构①广播电视大学②普通高校③高等职业技术院校④自学考试⑤其他成人高校⑥中专技校1．您若希望参加短期培训，最适合您的：⑴学习内容①种植②养殖③园艺④园林⑤农副产品加工⑥烹饪⑦农机维修⑧家电维修⑨建筑⑩市场营销○⑾旅游服务○⑿社区家政服务○⒀医疗保健○⒁计算机应用○⒂汽车维修○⒃服装加工○⒄交通运输○⒅机械加工○⒆焊接○⒇电工○21采掘○22建材○23其他(请填写)⑵学习方式①电大组织的短期培训②当地政府组织的短期培训③中专技校组织的培训④高等职业技术院校组织的培训⑤其他成人高校组织的培训⑥普通高校组织的培训⑦其他社会机构组织的短期培训三、您目前最关心的问题可多选，并在您选中的项目编码上打“√”①结婚成家②家庭生计③农村医疗保障④农民养老⑤子女升学和就业⑥农村基础设施和环境建设⑦农业生产资料价格⑧农副产品价格⑨农村基层干部队伍建设⑩农民权益保障○11其他○12无四、希望和要求您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------调查员调查情况登记表姓名就读学校兰州市分校调查时间调查方式问卷调查联系方式附件2行政管理（专科）_10（秋）实际参加社会调查学生所选调查对象基本信息表注：如是小组调查，请写明小组每个成员的姓名及其联系方式，相应的调查对象应为7人；如是个人调查，相应的调查对象应为4人，只填4个调查对象的信息即可学生基本信息所属分校、工作站学生姓名调查方式(个人调查或小组调查)联系方式红古职校个人调查调查对象基本信息调查对象1姓名调查对象2姓名调查对象3姓名调查对象4姓名调查对象5姓名调查对象6姓名调查对象7姓名年龄年龄年龄年龄年龄年龄年龄毕业学校毕业学校毕业学校学历层次学历层次学历层次学历层次毕业时间毕业时间毕业时间毕业时间毕业时间所学专业所学专业所学专业所学专业所学专业所学专业所在地区所在地区所在地区所在地区具体职业具体职业具体职业具体职业联系办法联系办法联系办法联系办法联系办法联系办法附件1给农村青年的一封信亲爱的朋友：您好！为了解你们的学习需求，使电大远程开放教育更好的为你们提供服务，我们特组织这次调查。恳请您在百忙之中抽出时间，根据自己的实际需要填写这份问卷。您提供的信息将作为电大教育改革的重要依据，并为您保密。对您的理解、支持与合作，我们不胜感谢。此致敬礼中央广播电视大学2015年4月30日农村青年学习需求调查问卷NO:调查对象姓名联系方式户籍所在地甘肃省兰州市红古区海石镇一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“√”：1．您的性别：①男②女2．您的年龄：①18岁以下②18—20岁③21—25岁④26—30岁⑤31—35岁⑥35岁以上3．您的户籍：①农业户口②非农业户口4．您现有的文化程度:①小学②初中③高中（职高）④大专5．您现在的政治面貌：①团员②党员③民主党派④群众6．您的婚姻状况:①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它7．您现有家庭成员:①1个②2个③3个④4个⑤5个及以上8．您现在从事的主要工作：①种植②养殖③乡镇企业④个体企业⑤经商⑥文教卫生⑦其它（请填写）9．您现在家庭年收入：①2千元以下②2千至5千元③5千至8千元④8千至1万元⑤1万至3万元⑥3万至5万元⑦5万至8万元⑧8万至10万元⑨10万元以上二、学习需求请在您选中的项目编码上打“√”：1.您是否愿意继续学习：①是②否2.您若愿意继续学习，最希望是：①提升学历②参加短期培训3.您若希望提升学历，最适合您的：⑴学历层次①中专（职高）②大专（高职）③本科④研究生⑵学习科类○1哲学○2经济学○3法学○4教育学○5文学○6历史○7理学○8工学○9农学○10医学○11军事学○12管理学⑶学习方式①脱产学习②业余学习③完全自学⑷学习学校或机构①广播电视大学②普通高校③高等职业技术院校④自学考试⑤其他成人高校⑥中专技校2．您若希望参加短期培训，最适合您的：⑴学习内容①种植②养殖③园艺④园林⑤农副产品加工⑥烹饪⑦农机维修⑧家电维修⑨建筑⑩市场营销○⑾旅游服务○⑿社区家政服务○⒀医疗保健○⒁计算机应用○⒂汽车维修○⒃服装加工○⒄交通运输○⒅机械加工○⒆焊接○⒇电工○21采掘○22建材○23其他(请填写)⑵学习方式①电大组织的短期培训②当地政府组织的短期培训③中专技校组织的培训④高等职业技术院校组织的培训⑤其他成人高校组织的培训⑥普通高校组织的培训⑦其他社会机构组织的短期培训三、您目前最关心的问题可多选，并在您选中的项目编码上打“√”①结婚成家②家庭生计③农村医疗保障④农民养老⑤子女升学和就业⑥农村基础设施和环境建设⑦农业生产资料价格⑧农副产品价格⑨农村基层干部队伍建设⑩农民权益保障○11其他○12无四、希望和要求您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------调查员调查情况登记表姓名贾红梅就读学校兰州市分校调查时间2011年10月12日调查方式问卷调查联系方式13919823256附件2行政管理（专科）_10（春）实际参加社会调查学生所选调查对象基本信息表注：如是小组调查，请写明小组每个成员的姓名及其联系方式，相应的调查对象应为7人；如是个人调查，相应的调查对象应为4人，只填4个调查对象的信息即可学生基本信息所属分校、工作站学生姓名调查方式(个人调查或小组调查)联系方式红古职校贾红梅个人调查13919823256调查对象基本信息调查对象1姓名调查对象2姓名调查对象3姓名调查对象4姓名调查对象5姓名调查对象6姓名调查对象7姓名年龄年龄年龄年龄年龄年龄年龄毕业学校毕业学校毕业学校毕业学校毕业学校毕业学校毕业学校学历层次学历层次学历层次学历层次学历层次学历层次学历层次毕业时间毕业时间毕业时间毕业时间毕业时间毕业时间毕业时间所学专业所学专业所学专业所学专业所学专业所学专业所学专业所在地区所在地区所在地区所在地区所在地区所在地区所在地区具体职业具体职业具体职业具体职业具体职业具体职业具体职业联系办法联系办法联系办法联系办法联系办法联系办法联系办法