董氏针灸培训讲义上

董氏针灸讲义上董公景昌先生略传董公景昌先生(1916-1975)，山東平度縣人，始自其先祖曾以針灸醫術救人，氏家道小康，十八歲在原籍設立針灸診所，服務桑梓，不計診費，抗戰時期，離鄉從戎，勝利後解甲歸里，後在青島設立針灸診所。未幾年，戰禍蔓延即重行入伍。民國四十二年以舊病復發請準退役蟄居台北，重操舊業，並為軍界同志義務應診。董氏羈身軍旅，先後達十三年，每於軍旅人空傯之際，為同胞施針治病，卅年來診治病患近四十萬人，即乙省登記可稽者達十萬人以上。以董氏針法異於正統，取穴尤其奇驗，在針灸學術上夙自令成學派，殊為針灸學者所推崇。穴道概述：先祖之针灸医术设人体穴道为七百四十个比较正统经穴三百六十五个穴（多），此七百四十个穴分布在左右手臂、足、腿、面、耳等处，区分为十部，即：两手手指—一一部位两手手掌—二二部位两腕至肘—三三部位两肘至臂—四四部位两足足趾—五五部位两足跖掌—六六部位两足小腿—七七部位两膝至股—八八部位两耳—九九部位左右面部—十十部位以上十部一一部位穴道做多，五五部位最少，每穴均有专名，各司治疗本职,但实际常用者约二百余穴，姑且名之为正经奇穴，但有兼治全身病效力，而胸背腰腹均不设穴，而作为三棱针的主要部位，此外尚有「不定穴」与「天应穴」相类似但作用不同，凡遇病因不明，施针后收效不著，即用「不定穴」下针指挥之，使奏奇功。（乙）针法优点：用董氏针法具有下列优点：（一）四肢面耳各部取穴，施针治疗各病时，毋需刺及胸、腹、背、腰之必要，避免各种危险。（二）施针用「正刺」、「斜刺」与「上转」、「下转」手法（不采取补泻手法）故无理论上之拘泥。（三）施针深度，浅者二分，深者一寸五分，甚少发生晕针现象。（四）注重肤色气血之查看，施针后所取之穴是否对症，即可查出调整。（五）奏效神速，即显反应，立除沈疴。（六）不采「捻针」或「捣针」以及弹、掏、烧、啄等手法减轻病患之痛苦。（七）医者如明查病因，看清穴道，在老练的手法下疗病，则可迅速而不劳顿。（八）针法经「口传」「面授」指示穴道与诊法正确，易奏奇功，减少病患痛苦，不致偏差。诊治方法本针法必须与诊断相配合，但董氏诊断方法，系先查两手或胳膊颜色，次看看两脸颜色，两者合参详断，即可查出病情与症状。然后循经穴道，未有过失，其治法比较切脉与不经诊断迅行施针者，其效尤彰。出血法本针法时以三棱针出血方法配合应用，此效更大。例如，某种病症几次对症取穴，未有反应者即应查明血管有无阻滞现象，此时先在有关部位施「三棱针」出血少许，再行对症取穴，病症自愈。如头痛或小腿发炎，屡治不愈者，即在有关经络之脚面放血，再行取穴，施针必愈。董氏特有針法董氏倒馬針刺治療法董氏放血療法董氏手足對應針法董氏秘傳之獨有掌診導引行氣針法掣引針法補瀉原則一、董氏倒馬針刺治療法的意義在董公所傳七百多位穴位中，有將近百分之六十的穴位皆為成組的穴位，其觀念的來源乃在於，董公認為久病痺症，若只用一、兩針來治療，效用不高，且療效較為有限，故發展出董氏針灸特有的倒馬針法。倒馬針法即用三根針來治療，以直三針最常用，橫三針較少用，視臨床所需而靈活運用。例如董氏奇穴中的大間、側間、小間，天陽、人陽、地陽，土水一、二、三穴，心靈一、二、三穴，以及上三黃、下三皇、三重穴等，皆為倒馬針法的穴位，而在董公所傳的穴位中，便有百分之六十為倒馬針法成組的穴位，可見董公十分重視此針法的運用，且其具有極佳的療效。二、董氏倒馬針法的取名源由董公很喜歡馬，故其許多穴位取名皆與馬有關，例如足駟馬、指駟馬、馬金水、馬快水等，故此針法取名亦與馬有關，稱為倒馬針法。另馬跑得很快，即迅速之意，取馬為名亦有速效之意。而且此倒馬針法，更是名符其實的“倒馬”，因為若是馬缺少一隻腳，剩下三隻腳便會倒下，故此倒馬的意思便是使“馬倒”，即剩三隻腳，運用於針灸治療上，即是用三根針，針刺的意思。從董公所傳之奇穴中，大都為三穴一組之佈置即可體會董氏奇穴之真諦。此道理很容易便可明白。故可知三針倒馬為主要，兩針的運用較屬特例。三、董氏倒馬針法的效果古代擅用針灸的名醫，對於寒氣小深的疾病，天冷、久病的治療上，曾用“齊刺”來治療，其效果頗佳。但是董公更深入地研究，而發展出倒馬針法，其療效可通全身臟腑，做整體性的治療，尤其中醫治療的觀念，乃在於重視整體性的調理，而非西醫的局部治療。董氏倒馬針法可使各臟腑間起整體協調作用，對於治療的效果更能強化提高，加強患者的針感，直通三焦，故其效果當然較其他針刺為強董氏倒馬針刺治療法的特性1針通三焦：董氏倒馬針刺治療法，因利用三根針同時治療，其療效可通三焦，治療範圍可達所有臟腑，不像傳統針法，只對某一臟腑下一、兩針，因此倒馬針法較其他針法，針效來得強的原因。2整體療法：很多疾病的發生，並非單純只是一臟一腑的病變，乃是諸臟腑間皆有整體性的關連，故倒馬針法便具有整體治療的特點，對循環系統、呼吸系統、消化系統、生殖系統、排泄系統等，常做整體性的治療與調整，使治病的療效發揮達到最高的針效。董氏倒馬針刺治療法的特性3療效特強：董氏倒馬針法乃利用三根針達到治病的效果，而其治療的方法亦非只針對某一臟腑，只做局部的治療，乃是針對全身整體臟腑間做協調，其療效當然比傳統一針或兩針或多針的療效較佳，而且根據實際的臨床經驗，若只下一、兩針的效果有限且較慢，若利用倒馬針法三根針，其效果常較迅速，針感較強，且療效亦較佳。4特重區段：倒馬針法不重經絡，特別重視區段的取穴方法，亦是異於傳統針法的一大特點。其穴位區分為一一～十十部位，每個部分的區段，皆可獨立成一系統，由局部代表人的整體，其各區段內，皆有倒馬針法的穴位，例如一一手指部位的大間、側間、小間，二二手掌部位的土水一、二、三穴，三三下臂部位的土胃一、二、三穴，四四部位的天宗、地宗、人宗，五五部位的婦靈穴，六六部位的火連、火菊、火散，七七部位的三重一、二、三穴，八八部位的上三黃，九九部位的神耳上、中、下穴，十十部位的正會、前會、後會等。董氏倒馬針刺治療法的特性5手法簡明：董氏針灸不講古傳各種，彈、啄、飛、搯等手法，不講手法技術上的補瀉，針法簡單明確，與傳統大談補瀉、手法，使整體針灸治療繁雜，而且眾說紛芸，沒有統一明確的說法，於臨床施治上常有實際與理論未能結合不易掌握的情況，故董氏針灸不用任何手法補瀉及多樣變化的各種得氣手法，而其倒馬針法亦是如此，簡單明確，易於操作，針效不錯。6危險性低：董氏倒馬針剌治療法，取穴位置大都以四肢、頭部、耳部為主，不在腹部、胸部取穴，避開了人體的一些危險臟器，其身上的穴位，在董氏針灸上大量採取所謂放血針刺，不用豪針直剌，故取穴容易且方便，而且危險性極低。董氏放血療法一、董氏放血療法的意義董氏放血療法，不單只在病灶上放血，有時亦可在臟腑相關相對應之點、線、面反應處放血，這時大都選擇膝後膕窩、肘窩、背部、小腿外側等處點刺放血，即可調理臟腑陰陽之平衡、疏通氣血通道，改善病勢，此為董氏放血療法之要點。例如：“後背、心、肺區”點刺放血，可治重感冒、發燒、胸痛、背痛、冠心病、心肌梗塞等；“肩胛手足區”可治手足痛、手足麻痺、膝蓋痛等；“膝後太陽區”可治頭痛、項緊、腰背酸痛、膽固醇過高等；至於牙痛、舌下腺發炎、肝病、各種急慢性腸炎、消化不良等，皆可在六六部位之“足跗陽明區”放血；七七部位之“小腿陽明區”放血，將惡血穢氣排出，往往久年沉疴常能立即減輕。二、董氏放血療法的醫療功能《素問調經論》：“血氣不和，百病乃變化而生”。《千金方》亦說：“諸病皆因血氣壅滯，不得宣通”。董公在臨床上常說“久病必瘀”、“怪病必瘀”、“痛病必瘀”、“重病必瘀”，因此董公非常重用三稜針放血，三稜針放血可說是董氏針灸最重要的部份，在董氏針灸中堪稱一絕。《素問針解》亦說：“菀陳則除之者，出惡血也”。董氏放血療法經過多年的臨床驗證，有退熱、止痛、鎮靜、消腫、開竅救急、清血排毒等醫療作用。三、董氏放血療法的取配穴原則董氏針灸放血療法經長期臨床的累積經驗，其取陪穴方法，形成一些指導原則，在進行放血療法前,亦先透過董氏獨門之掌診，才能準確地知道該用哪個取穴原則，唯有如此，才能確定療效，取得結果。董氏放血療法的取穴原則，有病區穴位直接取穴法、臟腑反應背區取穴法、臟腑肢體反應取穴法、人體全息對應取穴法、臟腑歸經穴位取穴法等方法四、董氏放血療法的特點1安全可靠：全身無不可放之穴、不可放之區，放血所取之區穴最廣，而對較危險的胸、背、腹、腰，董公所傳都是採放血療法，不採針刺，避免了各種危險。2實虛皆治：古代大多數名家都認為放血為大瀉，身體虛弱的人則不宜，而董氏放血療法不拘寒熱虛實都可放血。董公認為不拘虛實，只要有血氣瘀滯、氣血不通，就得先放血，疾病才會好轉。3特重放血：董公認為若氣血瘀滯嚴重時，平常的針與藥是治療不動的，當先察看血道是否閉塞，因氣血閉塞不通，針藥作用便不能達到病所，此時應先打通氣血循環、放出惡血，氣血通暢再採用針藥，才能發揮其療效。四、董氏放血療法的特點4療效迅速：氣血阻滯，針藥不能發會作用，若能找出阻滯閉塞之穴，在此相關穴區放出惡血，許多經年久病常能立即改善，其迅速之作用較針藥更快，如在外踝上放血治療外踝扭傷，常能一針見血，療效迅速。5簡便經濟：董氏放血穴位雖有一百九十餘穴，但是透過整理歸納，可相併幾個區組而已，只要掌握幾個區組，找出病位放血，易學、易掌握，療效特佳，所使用工具，誠簡便經濟。6預防保健：放血療法不單專治有病者，亞健康者亦可放血。每月定期一至二次，在身體背部、膝後太陽區放血，可藉此清血排毒，當氣血循環正常，像血管硬化、心肌梗塞、中風、膽固醇過高等病皆能避免，可達預防保健之效。放血療法的注意事項一.氣血虛弱體質差者,不宜放血,否則易引起虛脫.目前一般認為有以下情況,不宜施行用三稜針放血的療法.1.貧血,低血糖.有血液或出血傾向者.2.肝腎或心臟有嚴重疾患,孕婦,年老體弱者宜慎用.二.針具和放血部位必須嚴格消毒以防引起感染.三.放血前,要對病患做好解釋工作,消除對放血的顧慮,以免引起患者緊張,發生暈針等意外事故.放血引起的暈針,與一般毫針針刺所致類似:頭昏.眼花.眩暈:重者.可能有臉色蒼白.脈搏微細.汗出肢涼.血壓下降.甚者失去知覺.其除理方法亦同;應立即停止治療.輕者令患者平臥,雙腳抬高,喝點溫開水即可;重者可用艾條薰炙百會穴,或針刺人中,湧泉等.四.放血一般是指刺破靜脈出血,切忌刺中動脈,故在有動脈分佈的部位刺絡時,極宜謹慎.手足對應針法手足對應針法就是董氏針灸中用來治療四肢痠痛疾病常用的針法之一，其療效之迅速常令醫者及患者都讚嘆不已。簡述其對應方法為：手指對足趾、手背對足背、手掌對足掌、手腕對足踝、下臂對小腿、肘部對膝部、上臂對大腿、肩部對髖部。特色掌診導氣針法導氣針法，又稱導引行氣針法，不管用任何針法治療四肢軀幹酸痛時，一定要配合導引行氣，療效才會提高，手足對應針法更是如此，即是在對側取穴扎針後的同時，患部導引運動，以引導針氣平衡行氣至患部，要患者主動運動患部，調勻呼吸，觀想患部酸痛逐漸減輕、慢慢消失。所以不只是光叫患者運動患部，更須配合呼吸與意念，尤其意念的觀想很重要。此乃結合氣功與針炙之導引行氣針法，即下針後除了患部須活動下外，需結合放鬆呼吸及意念觀想，如此一來，因患者身、口、意三者放鬆且專注地配合，可使針效更加提高。導氣針法例如：用丘墟穴治療手腕上下擺酸痛，在針完對側的丘墟穴後，即要求患者上下擺動其手腕，將其最酸痛的姿勢擺出，並觀想手腕愈來愈靈活，酸痛慢慢消失，幾秒鐘至幾分鐘後酸痛完全消失即可出針，若手腕患部另有確定的明顯病點浮現，則再取相對應的穴道再扎一針，繼續活動手腕並按揉此一明顯酸痛點，數秒鐘至數分後酸痛就會慢慢消失，此時即可立刻拔針。其他所有四肢酸痛治療以此同理類推。故利用手足對應針法治療四肢病症時，務必配合導引行氣針法，療效才會顯著。掣引針法根據經絡之所過，為其所主治之病的原理，可取同區段中離病位較遠距離而同經絡的穴道，來做為導氣之用，並且取穴後須確保患處可適度活動為原則，以便進行導引行氣針法，在其痛點的同區段遠距離同延