样板验收记录表

工艺样板验收记录表编号：工程名称分项工程古建包装工程施工单位项目经理样板类型小青瓦盖瓦填报人样板位置三区2-F~2-E轴屋面验收日期年月日样板施工情况详细说明依据：施工图纸及有关规范、规程。主要材料：工艺：附件：样板完成照片验收结论□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。补充意见参加验收人员签字建设单位：监理单位：施工单位：