中医内科护理学试卷

中医护理学第1页，共8页中医护理学第2页，共8页…………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○…………学号：姓名：班级：中医内科护理学试题护理专业题号一二三四五总分得分总分人一、单选题（共40小题，每小题1分。每小题的备选答案中只有1个最符合题意，请将这个答案对应的字母填在试卷各小题后相应的括号内）1.患者，男，24岁，初诊近日突发咳嗽声重有力，气急欠平，咳痰稀薄色白，伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。辨证属于（B）A.风热B.风寒C.风湿D.风燥E.痰湿2.肺痈表现咳吐多量脓血，或痰如米粥，腥臭异常，有时咯血，属于：（C）A.恢复期B.初期C.溃脓期D.成痈期E.以上都不是3.肺痨的病理性质主要为：（A）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚E.阴阳双虚4.患者，男，38岁，初诊寒热往来，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，干呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦数。所患疾病为：（C）A.痰饮B.支饮C.悬饮D.溢饮E.以上都不是5.请问上述题目张某辨证属于：（C）A.饮停胸胁B.络脉不和C.邪郁少阳D.阴虚内热E.以上都不是6.咯血的治则为：（B）A.化瘀止血B.清火凉血C.解毒止血D.收敛止血E.以上都不是7.患者，女，45岁，初诊心悸，少寐多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，舌质淡红，脉细弱。所患疾病为辨证为：（B）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心8.下列方剂用于气厥实证的是：（C）A.四味回阳饮B.羚角钩藤汤C.四磨饮子D.导痰汤E.当归补血汤9.痹证临床表现为疼痛游走不定者为：（C）A.寒痹B.热痹C.行痹D.痛痹E.以上皆不是10.：痫证的病理因素以（D）为主。A.瘀血B.痰火C.肝火D.风痰E.以上都不是11.患者，女，29岁，初诊咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，苔白腻，脉弦滑。请诊断此为何种疾病（C）A.噎膈B.癫证C.郁证D.痰饮E.以上皆不是12.上述题目中，患者的中医辨证为：（D）A.心肾阴虚B.肝气郁结C.心神失养D.痰气交阻E.以上皆不是13.患者，男，8岁，初诊汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。中医辨证为（C）A.心血不足B.阴虚火旺C.肺卫不足D.邪热郁蒸E.以上都不是14.针对上述题目中患者，请选择正确的护治法则：（A）A.益气固表B.滋阴降火C.养血补心D.清肝泄热E.以上都不是15.胸痹辨证为痰浊壅塞证，请选合适的常用方剂：（A）评卷人得分中医护理学第3页，共8页中医护理学第4页，共8页…………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○…………A.瓜蒌薤白半夏汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.生脉散D.左归饮E.以上都不是16.患者，男，59岁，初诊喘而胸满闷塞，咳嗽痰多，黏腻色白，咳喘不利，舌苔厚腻，色白，脉滑。请诊断此疾病为：（C）A.咳嗽B.哮证C.喘证D.肺胀E.以上都不是17.针对上述题目中的患者，请选择正确的护治法则：（C）A.开郁降气平喘B.补益脾肺C.化痰降气D.宣肺泄热E.以上都不是18.患者，男，65岁，初诊胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。中医辨证为：（C）A．阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.气阴两虚E.以上都不是19.针对上述题目中的患者，常用的方剂为：（B）A.左归饮B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.以上都不是20.素体气虚，反复感冒，治之以益气解表，以标本先后缓急治则思想言之，属于：（E）A.标急则先治其标B.本急则先治其本C.标缓则先治其本D.本缓则先治其标E.标本兼治二、多选题（共10小题，每小题1分。每小题的备选答案中至少有1个符合题意，请将答案对应的字母填在试卷各小题后相应的括号内）1.痹证的病因常为：（ABCE）A.风B.寒C.湿D.燥E.热2.失眠辨证为痰热内扰时，饮食护理时，以下哪一些食物可以服用：（CDE）A.姜B.辣椒C.海蜇D.萝卜E.荸荠3.饮的分类包括：（ABCD）A.痰饮B.支饮C.溢饮D.悬饮E.寒饮4.常用于治疗寒哮的方剂有：（AD）A.射干麻黄汤B.华盖散C.麻杏石甘汤D.小青龙汤E.二陈汤5.肺痨的常见症状为：（ABCD）A.咳嗽B.咳痰C.潮热D.盗汗E.以上都不是三、填空题（请在空白处填上正确答案，每处1分，共10分。）1.中医内科护理的特点是____整体观念_______和___辨证施护_______。2.标和本说明病证的主次关系，为相对概念，以正邪关系来说，正气是_本_，邪气是_标__。3.中药的服药时间，一般来讲，补养药宜___饭前__服，安神药宜___睡前___服。4.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血浊痰为特征。5.饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故其治疗宗《金匮要略》提出的“病痰饮者，当以温药和之”的原则。6．肺胀的临床表现可以总结为：咳、喘、痰、胀、瘀。四、名词解释（共5题，每题2分。）评卷人得分评卷人得分评卷人得分中医护理学第5页，共8页中医护理学第6页，共8页…………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○…………学号：姓名：班级：1.辨证施护护理患者必须运用中医四诊八纲的理论和方法，分析患者的主诉、症状、体征，根据不同的病因、不同的机体反应、不同的病情，区分不同的证，采取相应的护理方法。2.同病异护同一疾病采用不同的护理方法。3.整体观念中医护理的重要特点之一，包括：人体是一个整体；人与自然是一个整体：人与社会是一个整体。4.放血疗法5.霍乱6.鼓胀五．简答题1.试举例说明同病异护(P30)2.简述呕血与咯血之间的联系与区别（p162，p252）两者均由口而出。但咯血来自于肺，咳血之血色鲜红，常伴有泡沫痰涎，较大量咯血之后，可见痰中带血数天。呕血来自于胃或食道，血色多紫黯，常夹有食物残渣，呕血之后大便多呈黑色。3.结合你对脾胃病的认识，简要论述下脾胃病的护理特点（p73）六、问答题（共2题，每题15分。请将正确答案写在试卷相应的题号下）1.某某，女，37岁，以晕厥阵发性发作3个月就诊。患者3月前与他人争吵后，突然出现头晕、面色苍白、出汗，继而突然昏仆，不知人事，呼吸气粗，约2～3分钟后清醒，无任何后遗症状。两周前与家人生气后，又出现一次类似发作，约持续1分钟后清醒，无任何后遗症状。患者近日时有胸胁胀满，急躁易怒，口干苦，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦大有力。请从中医脏腑辨证护理的角度进行考虑，回答以下几个问题。（1）患者所患何病？（2）属于哪一个证型？（3）中医护理原则为何？（4）有哪一些具体的护理方法？答：辨证分析：患者因情绪激动后出现突然昏仆，不知人事，移时即醒，故应诊断为厥证。情志不遂，肝气郁滞，肝失疏泄，肝气上逆，经气壅滞，阻塞清窍，故见病人卒然昏仆、不知人事。肝气上逆，气机闭塞，肺气不得宣降，故见呼吸气粗。肝气郁而不畅，故脉见弦大有力。诊断：厥证气厥（实证）肝气郁滞、气机逆乱。治法：顺气、解郁、开窍。方药：五磨饮子加减。调护：调情志，避免不良情绪刺激，忌辛辣。2.赵某，男，65岁，咳喘反复发作15年，加重伴下肢浮肿5天。患者慢性咳喘病史15年，秋冬受寒后易发，平时常服消炎药及氨茶碱控制症状。5年前出现活动后气短。5天前因受寒后咳喘加剧，胸闷如塞，咯痰色白量多质稀，易咯出，下肢浮肿，心悸，脘腹胀满，尿少，畏寒肢冷，面唇青紫，苔水滑，舌淡胖，质暗，脉沉细。胸片印象：符合慢性支气管炎并两下肺感染，肺气肿，肺心病。心电图示：窦性心动过速，肺性P波，顺钟向转位。回答以下几个问题。（1）患者所患何病？(2)属于哪一个证型？（3）中医护理原则为何？（4）有哪一些具体的护理方法？患者慢性咳喘病史多年，主要表现为胸部胀满，喘咳上气，痰多，心悸，浮肿等，故中医宜诊断为肺胀。肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主表，外邪从口鼻皮毛而入犯肺，致肺气宣降不利，上逆为咳，升降失常而为喘。久则肺虚主气功能失常。肺病及脾，脾失健运；肺虚及肾，肾阳衰惫。脾肾阳虚，气不化水，水饮上凌心肺，则喘咳、咳痰清稀、心悸、胸闷如塞；饮溢肌肤，则见下肢浮肿；脾阳虚衰，健运失司则脘腹胀满，纳差；阳虚寒水内盛则尿少，畏寒肢冷；阳气虚衰，无力鼓动血脉则面唇青紫，舌质暗。舌淡胖，脉沉细均为阳气不足之象。总之，本病病位在肺评卷人得分中医护理学第7页，共8页中医护理学第8页，共8页…………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○…………脾肾，涉及心，病性属本虚标实，本虚为脾肾阳虚，标实为水饮、瘀血。若治疗失当，可致喘脱危候。诊断：肺胀证型：脾肾阳虚，水饮上泛治法：温肾健脾，化饮利水。方药：真武汤合五苓散加减炮附片10g，白术10g，茯苓12g，生姜6g，白芍10g，桂枝10g，泽泻15g，猪苓15g，葶苈子15g，益母草30g，红花10g，大腹皮15g。五付上药水煎至300ml，每日两次。调护：避风寒，少活动，低盐清淡饮食。３.王某某，男，18岁。白日汗出较多一年，加重一周。患者自幼体质较弱，常易感冒，一年来常于白天汗出明显，恶风。近一周因劳累后加重，恶风，活动则加重，体倦乏力，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。回答以下几个问题。(1)患者所患何病？(2)属于哪一个证型？(3)中医护理原则为何？(4)有哪一些具体的护理方法？患者以白日汗出较多，动则益甚为主要特点。故中医诊断为汗证，因汗出于白日，故为自汗。患者自幼体弱、肺气不足，日久肺气虚弱，肺与皮毛相表里，肺气不足，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄故自汗，恶风，肺气虚，故劳后汗出尤甚，易于感冒；气虚则体倦乏力，面色少华，脉细弱。总之，病位在肺卫，为虚证，属肺气虚弱，表虚不固之自汗，若及时治疗则预后好。诊断：汗证，自汗（肺卫不固）。治法：益气固表。方药：玉屏风散加味。处方：生黄芪20克，炒白术10克，防风10克，陈皮10克，浮小麦15克，麻黄根10克，党参10克，炙甘草6克。六付，水煎服。上药水煎至200毫升，每日2次。调护：避风寒，适劳逸。