住院患者发生猝死应急预案

2014-05-26住院患者发生猝死应急预案医学定义:①1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。②世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。猝死的定义死亡急骤死亡出人意料自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白猝死的特点猝死的原因心源性猝死：冠心病是常见的原因电解质、酸碱平衡失调药物中毒、过敏雷击、电击、溺水肺栓塞2020/11/24主要内容突发猝死的防范措施突发猝死的应急预案突发猝死的防范及紧急处理程序2020/11/24突发猝死的防范措施值班人员工作期间，坚守工作岗位，及时巡视观察，尤其对新入院、危重、合并心脏病等患者，以便及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。急救药品、物品做到“四固定”，班班交接，同时检查急救设备、物品性能，要求完好率达到100%。医护人员熟练掌握心肺复苏抢救流程、急救物品、设备的使用、抢救工作配合等急救技能。突发猝死的应急预案2020/11/24发现患者在病房内猝死，应立即进行基础生命支持，实施胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。增援人员到达后，进行高级生命支持。建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物，必要时在上肢静脉开放两条静脉通路，以保障急救药快速发挥作用。球囊面罩维持呼吸，有条件者进行气管插管，必要时请麻醉科（82366）协助。进行心电监护，密切观察心率、心律及血氧饱和度的变化，出现室颤者，进行非同步电击除颤。若在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他人员或家属帮助呼叫其他医务人员。2020/11/24突发猝死的应急预案其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、抢救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。参加抢救的医务人员应密切配合，团结协作，分秒必争，共同进行抢救工作，同时做好患者与家属的沟通、安慰等安抚工作。在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程，并进行交接班。2020/11/24突发猝死的防范及紧急处理程序患者突发猝死的防范措施：履行工作职责→及时巡视、观察→及时发现病情变化→保障抢救药品、物品完好→熟练掌握抢救技能。患者突发猝死紧急处理程序：发现猝死→立即就地抢救→通知其他医务人员→继续抢救→告知安慰家属→记录抢救过程。