化疗病人护理常规.doc

1/1化疗病人护理常规1．心理护理（1）耐心倾听病人的主诉,取得其信任,鼓励病人克服化疗副反应。（2）帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。2．健康指导（1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬色食物,以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励病人吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。（2）饭前饭后漱口,保持口腔卫生。（3）保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。（4）保持良好心态及充足的睡眠。（5）教会患者如何准确记录出入量。3．用药观察及护理（1）正确溶解及稀释药液,现用现配。一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物,使用中采取避光措施。（2）注意保护静脉,从远端开始,有计划地进行穿刺。（3）用药前先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。（4）如发现药液外渗,应立即停止输入,根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷,并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭,再用金黄散外敷。（5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速,以减少对静脉的刺激,并加强巡视。（6）拔针后,应压迫针眼5~7分钟,以保护血管。（7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位,防止导管脱落,以保证疗效；动脉插管者嘱其绝对卧床休息,拔管后局部给予压迫止血。（8）给药后2小时不宜进餐,如有恶心、呕吐等反应严重者,可在给药前使用止吐药。4．病情观察与护理（1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。（2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。（3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠炎的发生。（4）观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用：如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等,发现症状立即通知医生。（5）遵医嘱定期测定白细胞计数,如白细胞低于3.0×109/L时,应采取预防感染的措施；白细胞低于1.0×109/L时,应对病人进行保护性隔离,戴口罩,减少探视,禁止带菌者入室,注意病室空气的净化。遵医嘱给予抗生素、输新鲜血或白细胞等。（6）准确记录出入量,观察出入量是否平衡,及时补充液体。5．药物副反应的观察及护理（1）脱发的护理：化疗后2周出现脱发现象,3~5月后头发会再生、,护理头发时应轻柔,避免烫发。（2）贫血：注意休息,限制不必要的活动,更换体位应缓慢,多摄食含铁多的食物,如菠菜、肝脏等。（1）口腔炎：保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙和漱口（灭滴灵液）。进食前后用清洁溶液漱口,给予温凉流质饮食或软食,避免吃粗糙辛辣和含糖多的食物。睡前饭后要刷牙漱口,有口腔溃疡者进食前后遵医嘱进行溃疡面的治疗。（2）恶心、呕吐：少量多餐,进可口的食物经常漱口。合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境,或遵医嘱给予止吐药物。对不能进食者,遵医嘱补液以防电解质紊乱。（3）腹泻：摄取足够的液体,少食多餐,摄食含钾高的食物。知识改变命运