全国国中小资讯融入教学创意竞赛团队成员动申请书

裝訂線教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書團隊編號：參賽組別：異動前團隊成員：（務必蓋印私章，團隊所有成員皆須簽署團隊成員異動申請書）姓名身分證字號現職單位/職稱全體隊員簽名處用印處領隊隊員1隊員2隊員3異動後團隊成員：（務必蓋印私章，團隊所有成員皆須簽署團隊成員異動申請書）姓名身分證字號現職單位/職稱全體隊員簽名處用印處領隊隊員1隊員2隊員3※領隊請於裝訂後加蓋騎縫章第1頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝線訂異動原因：附註：一、團隊編號、參賽組別為不可異動項目。二、各團隊在完成報名程序後，因故需要增加、減少或替換團隊成員，以利完成競賽目標者，限於參賽報名期限內完成團隊成員異動。三、團隊成員異動申請書，須由團隊所有成員（含離隊、加入、替換成員）共同簽署。所填資料均為真實且正確，且未冒用或盜用任何第三人之資料，資料遺漏不完整、不實或不正確之情事，恕不辦理。四、團隊成員異動申請書內含「隊員異動後團隊報名表」（如附件一）、「參賽協定同意書」（如附件二）及「著作授權同意書」（如附件三）。五、報名期限截止後，僅可減少團隊成員，不得增加或替換團隊成員，若違反規定視同放棄參賽資格。六、「團隊成員異動申請書」、「隊員異動後團隊報名表」、「參賽協定同意書」及「著作授權同意書」將所有資料一同放入信封，並於信封左上角寫上「團隊編號」，以限時掛號郵寄至71005台南縣永康市南台街一號，南台科技大學，教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」收（以郵戳為憑），始完成團隊成員異動作業。中華民國年月日第2頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件一教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」隊員異動後團隊報名表報名日期：年月日競賽組別(限勾選1組)□第1組：語文□第2組：藝術與人文□第3組：數學□第4組：自然與生活科技□第5組：社會、健康與體育、綜合活動□第6組：重大議題代表縣市及領隊資料任教縣市任教學校領隊老師教授科目身分證號行動電話聯絡電話e-mail聯絡地址戶籍地址(領獎用)隊員資料參賽隊員1任教/就讀學校身分(老師/學生)教授科目(學生免填)身分證號聯絡電話聯絡地址戶籍地址(領獎用)參賽隊員2任教/就讀學校身分(老師/學生)教授科目(學生免填)身分證號聯絡電話聯絡地址戶籍地址(領獎用)參賽隊員3任教/就讀學校身分(老師/學生)教授科目(學生免填)身分證號聯絡電話聯絡地址戶籍地址(領獎用)※每人限報名一個團隊，每個團隊限報名一組。第3頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線團隊成員簽章：（務必蓋印私章，團隊所有成員皆須簽署本報名表）姓名身分證字號現職單位/職稱全體隊員簽名處用印處領隊隊員1隊員2隊員3※領隊請於裝訂後加蓋騎縫章附註：一、參賽者應保證所提供之任何資料為真實及正確，簽署應為本人親筆簽名。且未冒用或盜用任何第三人之資料，資料遺漏不完整、不實或不正確之情事，不辦理。二、如證明文件為偽造文件亦將取消參賽資格，並應自負相關法律責任。三、報名時應提供相關證件影本，不可事後始為取得相關資格及補繳證件，恕不因個人情況調整各項規定。四、「團隊報名表」、「參賽協定同意書」、「著作授權同意書」將所有資料一同放入信封，並於信封左上角寫上「團隊編號」，於報名截止日前以掛號郵寄至71005台南縣永康市南台街一號，南台科技大學，教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」收（以郵戳為憑）。五、關於活動相關問題請撥打活動服務專線南台科技大學06-253-3131轉4303或來信至服務信箱[e-mail]，會有專人為您答覆。第4頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件：團隊成員證件影本一、身分證正反面影本領隊姓名：證件黏貼處證件黏貼處領隊身分證影本正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)領隊身分證影本反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)隊員1姓名：證件黏貼處證件黏貼處隊員1身分證影本正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)隊員1身分證影本反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)隊員2姓名：證件黏貼處證件黏貼處隊員2身分證影本正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)隊員2身分證影本反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)隊員3姓名：證件黏貼處證件黏貼處隊員3身分證影本正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)隊員3身分證影本反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)第5頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件：團隊成員證件影本二、教師證、任教聘書影本領隊姓名：註：大張(A4)證件影本，請正反面印製成一張，並附在本表後裝釘(附在本表後，排放順序如：教師證、任教聘書影本)證件黏貼處證件正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)證件黏貼處證件反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)第6頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件：團隊成員證件影本二、教師證、任教聘書、學生證影本隊員1姓名：註：大張(A4)證件影本，請正反面印製成一張，並附在本表後裝釘(附在本表後，排放順序如：教師證、任教聘書影本；學生證直接黏貼於本表)證件黏貼處證件正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)證件黏貼處證件反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)第7頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件：團隊成員證件影本二、教師證、任教聘書、學生證影本隊員2姓名：註：大張(A4)證件影本，請正反面印製成一張，並附在本表後裝釘(附在本表後，排放順序如：教師證、任教聘書影本；學生證直接黏貼於本表)證件黏貼處證件正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)證件黏貼處證件反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)第8頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件：團隊成員證件影本二、教師證、任教聘書、學生證影本隊員3姓名：註：大張(A4)證件影本，請正反面印製成一張，並附在本表後裝釘(附在本表後，排放順序如：教師證、任教聘書影本；學生證直接黏貼於本表)證件黏貼處證件正面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)證件黏貼處證件反面影印內容務必清晰(請黏上緣背面浮貼)第9頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線附件二教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」參賽協定同意書本團隊（團隊編號：）所有成員共人，於年月日參加教育部主辦，南台科技大學承辦之99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」活動，並同意遵守以下各項規定，未簽署者視同放棄參賽。一、參賽團隊報名參賽後視為同意各項規定，不得有任何異議。參賽團隊必須符合活動辦法規定始得參賽，並應於規定時間內完成參賽程序，未符合相關程序者，承辦單位得說明原因並經主辦單位同意後，取消其參賽資格，參賽者不得異議。二、參賽團隊成員至少須含1名國中小現任正式教師，且推派其中1名擔任領隊。領隊於活動期間須負責統籌該隊所有聯繫、作品及資料上傳等參賽相關事宜。三、參賽作品應為參賽隊員自行創作，不得有抄襲或代勞情事，亦不可隱含商業行為；作品不得涉及侵害著作權、專利權或其他法律；如須引用任何物件，或使用他人原創程式製作作品，應自行取得合法授權；參賽作品中的圖、音樂、音效或任何物件均不可涉及侵權行為；作品內容不得含有暴力、色情、不雅言詞及毀謗的成分；參賽過程不得以任何技術破壞活動網站或競賽相關物件；參賽者若經檢舉、告發或發現任何不當情事屬實，應自負法律責任及賠償責任。主、承辦單位若對參賽者作品有違反上述規定之疑慮時，得共同組成專案小組進行調查，若調查認定屬實，得向參賽隊伍說明原因後逕行取消其參賽資格，若有得獎，則將追回其所得獎項及獎金，同時函請相關主管單位予以處分；若違反本競賽相關規定亦同。四、參賽者任何參賽相關行為，若致主辦單位須向第三人賠償或有其他損失，應負賠償主辦單位之責，及一切賠償責任。五、參賽作品不限參賽年度開發，但限為未曾公開發表（依著作權法相關定義及規範）、未曾獲得任何獎勵、未曾自行或提供他人用於直接或間接之營利目的、未曾受任一單位補助（如國科會、教育部、其他政府或民間單位，但不含所屬學校、系、所本身之經費），若係修改舊作參賽，至少應有50%差異，並應於上傳作品時詳述差異處。六、參賽團隊於活動期間若未以書面資料向承辦單位表示放棄參賽權利，不得以相同或近似作品參加其他競賽。第10頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線七、參賽過程若無可歸責於承辦單位之事由，參賽者應自負各項相關責任：設備、安裝、資訊安全、系統穩定性、備份參賽相關物件、參賽相關物件之合法性及完整性、參賽相關行為之安全性，及排除個人參賽障礙，若因故影響評選作業或參賽事宜，不可要求主、承辦單位延期、退還繳交物件、更改參賽作品、提供軟硬體及其他非必要之協助，以維競賽公平性。八、參賽者應保證所提供之任何資料為真實及正確，簽署應為本人親筆簽名，且作品內無不雅或不當內容。九、競賽過程任何已繳交資料、已簽署文件或已上傳物件，無論受理與否，概不退件，參賽者應自行留存底稿或備份。十、參賽團隊成員不可擔任執行本競賽計畫之專案人力及評審委員。十一、參賽過程及參加頒獎典禮所需交通費由團隊成員自行負擔，全國決賽得獎團隊所得獎勵應依相關規定扣繳所得稅。十二、主、承辦單位僅依決賽成績頒發既定獎勵，恕不接受要求對參賽者另出具任何參賽或成績證明，亦不因參賽者個人事由向第3者說明參賽或獎項效力。十三、得獎團隊成員若因故未能於頒獎典禮當日完成領取獎項事宜，須於頒頒獎典禮次日起20日內配合承辦單位領取完畢，逾期視同放棄。十四、全國決賽得獎作品（含原始程式）及其基本參賽資訊（含團隊成員姓名、學校、教師或學生身分別、作品簡介、參賽心得、評審評語等）將保留於活動網站，得獎作品並須採用創用CC「姓名標示-非商業性-相同方式分享2.5台灣版」永久釋出予教育部、各縣市政府教育局（處）、教育部所認可之全國各級學校；教育部亦得授權海內外相關單位，於非營利目的，永久或限期無償下載及推廣使用；教育部並得無償行使著作權法第22至第29條之1所定著作人之權利，包括但不限於改作、重製、散布、公開展示、發行、公開發表、編製專輯、編集於相關成果。十五、參賽者報名參賽後視為了解、同意並將遵守各項規定，不得有任何異議，或有影響競賽之不當行為或言論，若有違反者，得由主、承辦單位決議後，不另說明並逕行取消其參賽資格、得獎資格及追回所得獎項，同時函知相關主管單位。十六、未盡事宜及競賽相關事宜之調整、變更、解釋及其他相關事項得由主辦單位全權決定，或由承辦單位經主辦單位同意後，隨時公告於活動網站。第11頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書騎缝章裝訂線十七、關於活動相關問題請撥打活動服務專線南台科技大學06-253-3131轉4303或來信至服務信箱[e-mail]，會有專人為您答覆。立同意書人：（團隊所有成員皆須簽署本同意書）立同意書人本人簽名身分證字號聯絡電話聯絡地址領隊隊員1隊員2隊員3※領隊請於裝訂後加蓋騎縫章中華民國年月日第12頁，共13頁教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」團隊成員異動申請書第13頁，共13頁騎缝章裝訂線附件三教育部99年「全國國中小資訊融入教學創意競賽」著作授權同意書著作人茲同意下列各條款：一、授權著作內容：二、教育部得將著作（全國決賽得獎作品，含原始程式）及其基本參賽資訊（含團隊成員姓名、學校、教師或學生身分別、作品簡介、參賽心得、評審評語等）保留於活動網站，並採用創用CC「姓名標示-非