护理文书书写试题答案

精品文档.年月护理文书书写试题一.填空题：1.体温单用于记录患者体温、脉搏、(呼吸)及(其他情况)。2.体温单主要由(护士)填写，住院期间体温单排列在病历(最前面)。3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用（阿拉伯数字）表述，不书写（计量单位）。4.在体温单（40～42℃）之间的相应格内用（红色笔）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。5.体温单上的时间的书写按（24小时制），死亡时间以（死亡于X时X分）的方式表述。6.手术后日数自手术（次日）开始计数，连续填写（14）天。7.体温在（35℃（含35℃））以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（体温）相连。8.体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试。9.发热患者(体温≥37.5℃)每（4小时）测试1次，如患者体温在38℃以下者，（23:00和3:00）酌情免试。10.应在（15:00）测试体温时询问患者（24小时）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。二.单选题：1.关于体温单的记录描述错误的是（A）。A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写,连续写至末次手术的第14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连2.护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（E）。A.1/EB.2/EC.11/ED.21/EE.12/E3.下列描述错误的是（C）。A.入院当天应有血压、体重的记录B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C.手术当日应在术后常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E.如在下肢血压应当标注4.关于手术清点记录描述错误的是（B）。A.手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的精品文档.名称、数量，并逐项准确填写B.手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由器械护士如实记录C.手术中追加的器械、敷料应及时记录D.手术结束前，器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师E.清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名5.关于病重（病危）患者护理记录叙述错误的是（E）。A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录B.书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当根据相应专科的护理特点书写D.详细记录出入量，每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次（7：00），并记录在体温单的相应栏内。E.根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次三.简答题：根据卫生部《关于印发病历书写基本规范的通知》（卫医政[2010]11号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括哪些内容？答：A.体温单B.医嘱单C.手术清点记录D.病重（病危）患者护理记录E.护理日夜交接班报告