1.机构、职责及保障条件20180520

机构、职责及保障条件工作规范标准课件编写组2018年5月目录机构与职责保障条件机构与职责精神卫生工作领导与协调制度卫生健康行政部门精神卫生防治技术管理机构精神卫生医疗机构基层医疗卫生机构多部门协同配合1.制定政策、制度，解决综合管理、救治救助、人才、机构、保障等问题，组织督导2.探索建立精神康复服务模式，完善医院社区相衔接的服务机制3.结合“对口帮扶”工作制度，组织开展科普宣传、患者诊断复核、病情评估、治疗方案调整等4.协调政法（综治）和卫生健康行政部门，将规范管理率、服药率纳入平安建设考核指标县级及乡镇（街道）建立多部门信息共享机制，定期交换患者相关信息县级以上人民政府精神卫生工作领导与协调制度（1）精神卫生工作领导小组或部门协调机制县级以上人民政府建立，召开例会≥2次/年卫生健康行政部门大力主动配合！精神卫生工作领导与协调制度（2）精神卫生综合管理小组乡镇（街道）政府建立成员：政法、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等加强协作，共同开展日常筛查和登记，协同随访交换信息，保护隐私了解家庭情况，解决患者管理治疗康复和生活难题患者关爱帮扶小组村（居）民委员会建立成员：网格员、基层精防人员、民警、民政干事、残疾人专职委员、家属、志愿者等至少每季度召开1次例会通报重点工作情况成员间要熟悉各自联系方式，及时保持沟通指导不同点省市县相同点（1）会同多部门制订工作规划、方案，组织实施（2）加强与财政部门沟通协调、保障工作经费（3）组织督导、考核、评估及培训（4）统筹资源、组织对口帮扶（5）肇事肇祸案（事）件调查，逐级上报结果卫生健康行政部门（1）会同发改委等部门健全精神卫生服务体系（省级）（2）信息系统建设及维护（省级），系统管理（市级）（3）成立专家技术指导组，负责技术指导、疑难患者诊治、质控、培训等（省、市级）（4）协调、推动精神障碍康复体系建设（5）与多部门建立信息共享机制县级精神卫生防治技术管理机构（1）县级以上卫生健康行政部门指定具备条件的精神卫生医疗机构精神卫生防治技术管理机构（精防机构）承担精神疾病和心理行为问题预防、治疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导负责严重精神障碍管理治疗工作的业务管理委托同级疾控中心/有关机构承担管理任务同时指定精神卫生医疗机构承担技术指导任务不具备条件的防治办公室负责工作组织实施日常管理国家精防机构省级精防机构市级精防机构（1）协助同级卫生健康行政部门研究编制相关规划和实施方案等（2）指导下级机构工作，开展技术指导、培训、质控和效果评估（3）负责国家严重精神障碍信息系统日常管理，定期编制简报（4）组织开展健康教育和宣传（5）承担对辖区技术薄弱地区的技术帮扶工作（6）指导基层医疗卫生机构开展筛查、登记报告、随访管理等（7）定期调查分析和报告基层机构患者信息，提出改进建议（8）承担同级卫生健康行政部门和上级精防机构交办的各项任务省市级县级精神卫生防治技术管理机构（2）县级精防机构（1）提供各类精神障碍诊断、治疗、联络会诊等诊疗服务。（2）向上转诊疑难重症和不稳定患者，及时为符合出院条件者办理出院并将其信息转回社区。（3）将本机构门诊和出院确诊的六种严重精神障碍患者和符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形患者的相关信息录入信息系统。（4）对基层医疗卫生机构开展对口帮扶，提供随访技术指导。（5）指导基层开展患者应急处置，承担应急医疗处置任务。（6）开展院内康复并对社区康复提供技术指导。（7）在精神卫生健康教育中提供专业技术支持。精神专科医院职责精神卫生医疗机构有精神专科特长的综合医院（含中医院等）（1）承担《国家基本公共卫生服务规范》中服务内容（2）配合政法、公安开展患者筛查，疑似结果报县级精防机构（3）接受精神卫生医疗机构技术指导，及时转诊不稳定患者（4）在指导下开展应急处置，协助医疗机构开展应急医疗处置（5）组织开展辖区精神卫生健康教育、政策宣传活动（6）优先为严重精神障碍患者开展家庭医师签约服务职责乡镇卫生院/社区卫生服务中心包括村卫生室/社区卫生服务站基层医疗卫生机构对口帮扶对口帮扶制度技术指导培训座谈会每季度科普知识讲座症状识别及诊断治疗药物调整不良反应识别及处理不稳定患者随访表格填写及检查指导等精防人员介绍患者情况精神科医师给予指导重点患者共同面访精神科医师基层精防人员精神卫生医疗机构基层医疗卫生机构推荐有条件地区每月开展1次双向转诊精神卫生医疗机构基层医疗卫生机构医院至社区的转诊单社区至医院的转诊单绿色通道精防人员随访发现病情不稳定或经社区初步处理无效需要转诊的患者政法（综治）部门负责或参与工作严重精神障碍患者的日常筛查和联合随访工作协调同级相关部门，推动乡镇（街道）建立综合管理小组加强对患者救治救助工作调查研究、组织协调、督导检查，及时发现问题、堵塞漏洞将救治救助工作纳入平安综治考评，加强考核，对因工作不重视、管理不到位、救治不及时，导致发生肇事肇祸重大案（事）件的，依法追究相关部门和负责人责任对工作不力、安全隐患较多地区和单位实行挂牌督办、专项整治多部门协同配合公安部门负责或参与工作严重精神障碍患者的日常筛查和联合随访工作肇事肇祸和危险性评估3级以上患者的登记管理协助家属送诊有伤害自身行为和危险的疑似或确诊患者现场处置和送诊有危害他人安全行为或危险疑似/确诊患者协助查找地址不明确、错误和失访的患者流浪乞讨查找不到监护人或无法查明身份疑似患者的送诊对依法实施住院治疗患者，其监护人有阻碍住院或患者擅自脱离住院治疗的，协助医疗机构采取约束性措施督促和指导看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等单位精神卫生工作；对被法院决定强制医疗的患者，执行强制医疗多部门协同配合民政部门负责或参与工作做好社区康复工作配合开展严重精神障碍患者日常筛查，参与联合随访工作落实患者救治救助措施和确有困难患者临时救助措施，对符合条件的及时纳入救助对象对贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助做好“三无人员”患者的救治对查找不到近亲属的流浪疑似患者送精神卫生医疗机构对查找不到居住地的病情缓解患者，及时转送精神康复机构或福利机构分类安置多部门协同配合人力资源社会保障部门负责或参与工作落实严重精神障碍患者的参合参保，推进大病保险制度实施，督促医疗机构按照相关政策落实医疗保障，将社区管理严重精神障碍患者纳入特殊病种门诊管理，推进作严重精神障碍患者就医费用即时结报对贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助维护精神障碍患者合法就业权利，保证其平等参加各项社会保险并享受相应待遇多部门协同配合残联组织负责或参与工作配合开展严重精神障碍患者日常筛查，参与联合随访工作扩大精神残疾康复试点开设日间康复站、康复中心、阳光庇护中心等，扩大康复机构覆盖面，为患者提供生活照料、康复训练、教育帮扶和就业支持等服务加强康复服务机构管理，指导康复、庇护等机构为精神残疾患者提供专业训练，促进其回归社会对贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助多部门协同配合人员保障保障条件保障条件01精神卫生医疗机构配备精神科医师、护士、社工及康复、心理治疗、公卫专业人员采取措施保持人员队伍稳定，岗前培训，每年参加市级及以上培训02精防机构指定人员担任医疗质管员、业务管理员、数据质控员，分别负责组织协调社区医疗质控、管理信息系统用户、审核分析数据03基层医疗卫生机构确定适当数量执业（助理）医师、注册护士、公卫医师开展工作，采取措施，保持人员稳定，确保每年接受专业培训保障条件-人员0102各级卫生健康行政部门主动配合当地政府将精神卫生工作经费列入本级财政预算加大财政投入力度加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核制定精神卫生从业人员的培养、引进和激励政策卫生健康行政部门做好承担精神卫生工作机构的房屋、人员、设备及经费的落实加大对精防机构承担工作所需经费的保障保障条件谢谢！