臂丛解剖

臂丛解剖姚富2015.1.6臂丛组成•臂丛神经是由C5~8和T1前支组成。•位置：经颈根部、斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，围绕腋动脉形成内侧束，外侧束和后束•各束在喙突平面分出神经支，外侧束分出肌皮神经和正中神经外侧头，内侧束分出尺神经和正中神经内侧头,后束分为腋神经和桡神经。臂丛解剖示意图腋神经•腋神经axillarynerve由第5和第6颈神经前支的纤维组成，从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方走行，穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面。主干延伸为肌支；而部分纤维自三角肌后缘浅出为延续为皮支，称为臂外侧上皮神经。AxillarynerveSuprascapularnerve正中神经•在臂部正中神经沿着肱二头肌内侧沟（上臂内侧）下行，由外侧向内侧跨越过肱动脉下降至肘窝。从肘部向下穿旋前圆肌，继续在前臂正中下行于指浅、指深屈肌之间达腕部。然后在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入腕管，在掌腱膜深面到达手掌。Mediannerve尺神经•沿肱动脉内侧、肱二头肌内侧沟下行至臂中份（即三角肌止点高度），穿内侧肌间隔至臂后区内侧，下行至肱骨内上髁后方的尺神经沟，继而向下穿过尺侧腕屈肌起端又转至前臂前内侧，继续在尺侧腕屈肌和指深屈肌间，尺动脉内侧下行，到达桡腕关节上方（约5cm处）发出手背支后，本干在豌豆骨桡侧，经屈肌支持带浅面分深、浅两支，经掌腱膜深面进入手掌。Ulnarnerve桡神经•先经肱三头肌长头和内侧头之间（上臂内侧），然后沿着桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿过外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅、深两支。浅支沿着桡动脉外侧下行，在前臂中、下1/3交界处转向背面，并下行至手背。深支经过桡骨颈外侧穿过旋后肌（桡骨外侧面）至前臂背侧，在前臂伸肌群的浅、深层之间下行，在拇短伸肌远侧逐渐变细，行于拇长伸肌深面即前臂骨间膜后面至手腕背面Radialnerve手掌与手背皮肤神经支配臂丛解剖规律性C5腋神经三角肌肩外展C6肌皮神经肱二头肌肘屈曲C7桡神经伸肌群肩肘腕伸C8正中神经屈肌群腕指屈T1尺神经手内肌拇对掌指伸直正中神经尺神经胸长神经肩胛上神经肩胛背神经肌皮神经腋神经胸外侧神经胸内侧神经胸背神经前臂内侧皮神经桡神经臂内侧皮神经肩胛下神经