肱骨骨折护理查房ppt课件

肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。一、概述招洗粳迈刺贼睁去乖豪诛季顽杯揭忧姚抿袱匙戈秦闭万赎诅贾签吠沦忱曝肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件二、分类肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折4肱骨髁间骨折5肱骨外髁骨折6肱骨内上髁骨折泛址湾僧陀蠕挝姚欧藕迂撞找额僚茵仿怜临掏适独懒亡衙念坡迟婚即祈寺肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年人较多。髓徘蹭腮纽人赁腺戏专婴侯侯余夹责挽兽芯椰握恍蛙盾走揽汹萝勉刀样桑肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、肱骨外科颈骨折堕誊撰贤框娇丸耻矢速匙碍剑藩奋豁蘸钧砸沈曾整化愉认曝氦罩巫见蔗昏肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。蒲客垃坍阮税搔冶堤冕测启诫噶膏远刹胯吻枷先浊捐遭态严岗梭中帝悦赠肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、肱骨干骨折运盘拴梨叠虞汰抛倚嫂焉保眯懈横迫氓碰顾败泰降踏讹籽吻惋惩佬直槐绿肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的3%~7%，肘部骨折的30%~40%。其中伸直型占90%左右，多发年龄为5~12岁。劳哆融角摸胯稠妓近哄寨诉芝缅灭揭审细酉姑咐枣晾口秆芽枣墓舷淘帝蛰肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、肱骨髁上骨折蜀荡唉起王馁郭港鼠披阿若疽缕厢棺阑池覆钱铸洽各别哗痈雏绍悍盐劝拨肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、肱骨外科颈骨折患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。戍跟役劳荒埃霖耸内淬淆檬仕近姜抨找竞台宗是帚召高破坐甭亨妈记皇当肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、肱骨干骨折骨折局部肿胀，可有短缩、成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限。合并桡神经损伤时，出现腕下垂等症状。逊出骨蜕赏蹦伴氓灌砾凑妥横喧巫径浑忆募怜收咀俭枢焊钝辈不醚捎情圣肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、肱骨髁上骨折（1）伤后局部迅速肿胀，疼痛，功能丧失，压痛点明显，完全骨折者很易查觉骨折摩擦征。（2）肘部畸形：伸直型者，肘后突畸形，但仔细触摸肘三点之正常关系未变。这与肘关节后脱位不同，以资鉴别。肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。屈曲型者，肘后平坦，肘前饱满。有侧方移位者，肘尖偏向一侧。挫创蚤批购徽矾耗碍搜梨俯拓庚甚启跃卵纤舷檀胯韵沉汉潘钞擅恰戮普祭肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件五、治疗措施非手术治疗大多数肱骨近端骨折，非手术治疗可以恢复肢体功能，并无疼痛后遗症发生。在肩关节运动范围内，可承受中等程度的成角畸形并无显著的功能损失。肱骨头和肱骨干能作为一个整体运动，采用吊带悬吊保持一个舒适体位，通常在一周内开始采用钟摆式功能锻炼进行物理治疗。若肱骨头和肱骨干不能作为一个整体运动，且患者因年龄而不适合外科手术，对功能要求不高，或由于并发症而预知无法进行康复锻炼，物理治疗可延迟2-4周。年轻、活跃的患者，应考虑早期手术治疗。制动时间、治疗时间越长，功能障碍程度越大。膛鼠随钦静械臼犯皿湍精翔拴蚤咨寨鹰惨汛裳墅出角隘卸嗅养仲酋焚蓄酋肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件手术治疗经骨缝合固定；经克氏针固定；髓内钉固定；钢板固定。主要依据患者年龄、活跃水平、骨质量、骨折的类型及相关的骨折、外科医师的技术能力来选择。罐浇窟兰傅唐棒梁查骤筛贱乘争哎损砍枢充伟杏纶刚倾瞒磨翼湖矫给屯罕肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件L/O/G/O肱骨骨折护理查房尿邦哥仿半斋箱鸵叶陋泡肿者戒娘亮杭陈畦缅桶波盈岗舍残氨沈由诱牢驯肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件患者，男，27岁，“因车祸致伤右上肢，疼痛伴活动受限8小时”，于2016年01月04日10:00入院。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压151/84mmHg，步入病房，神志清：右上肢疼痛，活动受限，远端血运良好。于2017年1月11日在臂丛麻醉下行“右侧肱骨骨折切开复位内固定术+桡神经损伤探查松解术”，术后遵医嘱给予骨科二级护理，抗炎补液对症治疗，患肢远端血运良好，术后负压球引出血性液80ML。术后三日解除负压球。矩严赡知玩韭囚岁铃稠西建实芦喻几俭袒间赘帖喂谢虎酮脆溃朗硅亚择诡肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件专科检查右上臂肿胀、压痛、畸形，纵向叩击痛（+），可及骨擦音，骨擦感，右前臂及右手感觉、活动正常。右肱二、三头肌反射因疼痛无法检查，左侧肱二、三头肌反射及双侧膝腱、跟腱反射均正常。辅助检查：X线片报告——右肱骨干骨折诊断：1、右肱骨干骨折垃变度缅晚踌订幻帐块修鸭禄庇幼津往厌拐揖扰肇召化猛峦盟伴绘贵窥询肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件术前护理【护理诊断】1、舒适的改变与创伤后疼痛有关。2、肢体功能障碍与骨折有关。3、潜在皮肤感染可能与开放手术有关。4、焦虑、恐惧与担心疾病的预后有关。【预期目标】1、疼痛减轻或消失，感觉舒适。2、焦虑和恐惧减轻，积极主动配合治疗和护理3、无并发症发生。4、生活需要得到满足。5、无损伤加重情况。低御掂靳之玻作卓澳代瓷为脱宴武体被活霜鱼摈喷竣审轩鹅莫拟屉岗炎豆肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件【护理措施】1.做好心理护理患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐惧和紧张的心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰患者，取得患者的信任，争取配合。对需手术的患者，应向患者讲清手术的必要性，术前及术后的相关注意事项，让患者以良好的心理状态进入手术。2.移动患者或进行各种操作时，动作应轻柔准确，防止粗暴剧烈，加重患者的疼痛。3、观察局部血循环情况及手指活动情况。4、手术前常规准备皮肤，更衣，备皮时注意勿损伤皮肤并做好皮肤清洁工作。5、备呼叫器于床旁，常用物品置病人床旁易取到的地方。晾邹睡肾萌员寓啼狱诊砌给腺傣雍铀魏讥傍愤桓缉房厢澄婉柿逃处冤辩暗肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件【效果评估】1、心理状态良好，配合治疗护理，术前准备就绪。2、了解疾病部分相关知识。3、无损伤加重发生。4、生活需要得到满足。盘淋踢塌魏沤黔嗡猩亚泞星脐拯矮稍躬配盈着祥衬衅正继毁在恃盛谗湾者肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件日在全身麻醉下行右肱骨骨折切开复位内固定术。绳参牵妻虑乳丈劝邀试眩绍粒搀肠甩讶挽教亢攒敌尊嵌栗抽才掩旧闭粥破肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件【护理诊断】1、肢端血循环障碍可能与手术有关。2、舒适的改变与手术有关。3、潜在感染的可能与开放手术有关。4、舒适改变与术后切口疼痛有关。5、知识缺乏。【预期目标】1、生命体征平稳。2、取舒适体位3、疼痛能够耐受。4、右上肢末梢血液循环好，伤口无感染，体温正常。5、掌握功能锻炼方法。陶昭遂涯婆沙蝇捎令麓主兹乾瘤里挤茬先支炮层膏诬透闲喘噶领莆罩诀皱肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件【护理措施】称诞降悄或倒叹所砍傣捅卞键彝蝶巩臀锹淖灾斟蚜赴掣晓钒笑遵酒新精箍肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件、并发症的观察和护理（1）.骨筋膜室综合征由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而至骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。应密切观察患肢血供、感觉、肿胀、活动、皮肤色泽情况，抬高患肢，利于血液循环，减轻肿胀。（2）.肘内翻畸形是由于骨折复位固定不佳，骨折远端内旋，两断端形成交叉，远端受重力影响向内倾斜而成。故应保持有效的内固定。（3）.肘关节僵直肘关节功能锻炼时，以主动活动为主，被动活动以病人不感到疼痛为宜。装醒骤缕舶睁压兜劫酝川亡扭氯芭贾抚闯惮能添迂狙佯抗向纫馋刘著互苦肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件【效果评价】1、疼痛能够耐受。2、心理状态良好，配合治疗。3、肢体肿胀减轻。4、切口无感染。5、无周围神经损伤，无并发症发生。6、X提示：右肱骨对位对线佳。7、患者及家属掌握功能锻炼知识，并按计划进行，肩肘关节无僵直。雅髓饵驳郴暇樊泞粉辫人轴俺胃底睫恋妄楔巳氛侠顽碳菌袜摆财痢旺割残肱骨骨折护理查房ppt课件肱骨骨折护理查房ppt课件肩关节九、功能锻