急救常识

急救常识人工呼吸和胸外心脏按压㈠、概述㈡、现场判断呼吸和心跳骤停的征象：1、突然昏迷不醒。2、颈动脉和股动脉搏动消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同时有2个或以上出现，即可诊断为呼吸、心跳骤停。注意事项冷静、迅速、连续进行、边急救边迅速请医生或上送医院。真死征象：1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔扩大，对光反射消失；4、角膜反射消失。若出现1－2个征象并非真死，如四个征象同时出现，再用手捏眼球，如瞳孔变成椭圆形，即为真死。口对口人工呼吸方法：1、伤员仰卧，头尽量后仰，松开衣物，清除口腔异物，牵出舌头，保持呼吸道通畅。2、术者一手捏住患者鼻子，另一手轻压环状软骨，深吸一口气后用力吹入伤者口中，频率为16－18次/分钟。3、每次吹气有效的体征是吹气时可见到胸廓稍微扩张，坚持进行，不轻易放弃。伤员仰卧，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行。注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气，其他操作与口对口吹气法相同。有效的表现：（1）吹气时胸廓扩张上抬；（2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。胸外心脏按压方法：1、伤员仰卧于硬板上。2、猛击伤员心前区两次，如无效，按以下步骤进行。3、术者一掌根置于胸骨中下1/3交界处，另一掌根压在前一手背，肘关节伸直。用冲击性力快速下压（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手复位。频率为80－100次/分钟。4、人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，如一人施术，吹气和按压的比例为2:15；如两人施术，比例为1:4。5、每次按压有效的指征是按压的同时可摸到颈动脉或股动脉搏动。2.胸外心脏挤压法心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。休克一、休克和休克的现场处理休克是机体多到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。（一）原因和原理休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍）。（二）急救：对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人；若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸，以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。抢救有效的指征：1、摸到颈或股动脉搏动。2、测得血压在60mmHg或以上。3、唇、甲床转为红润。4、瞳孔缩小。5、自主心跳、呼吸恢复。