现场流行病学调查报告与卫生信息专报的撰写（PPT32页)

现场流行病学调查报告与卫生信息专报的撰写现场流行病学调查报告撰写1.目的汇总、分析、整理现场调查数据和资料，对疫情的发生、发展和趋势进行判断。（揭示真相）为领导决策提供依据，使调查所得出的结论和建议能得到及时、有效的实施。（提供信息）对经验和教训进行总结，为今后的现场调查工作提供借鉴和参考。（总结经验）2.类型根据事件发展的过程初始报告进程报告阶段性报告结案报告根据调查报告所涉及的内容暴发疫情调查报告不明原因疾病调查报告（个例或少数）中毒事件调查报告疾病监测评价类调查报告卫生需求调查报告疾病负担评价调查报告…………初始报告指在事件发生或到达现场对事件进行初步核实后，根据事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告，其目的是及时汇报事件发生及相关情况，为下一步调查提供依据进程报告主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及疫情发展趋势，以及对前期工作的评价和对后期工作的建议阶段性报告是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总结报告，主要用以对前期调查工作进行阶段性回顾，对事件处理情况进行阶段性评价，并对事件发展趋势及后期工作进行展望。结案报告是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结，包括事件的发现、病人的救治、调查处置工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。3、基本格式现场流行病学调查报告因事件性质不同、以及涉及病种的多样性而没有统一固定的格式，报告的撰写格式可能各有不同针对群发性疾病（如传染病暴发或流行）的调查，可能侧重于流行病学与统计学方法的综合应用针对个案病例的调查，则可能侧重于对病例临床特征、检测结果的描述，以及逻辑推理在调查过程中的应用等以群发性疾病为例1．标题2．前言（事件经过）3．基本情况4．临床资料描述（核实诊断）5.制定病例定义、开展病例搜索6．流行特征（描述流行病学）7．病因或流行因素推断、验证（分析流行病学）8.样本采集及实验室检测结果9.相关环节的调查10.调查小结及证据支持11.防制措施与效果评价12.问题与建议13.落款1、标题“标题”是现场调查报告内容的高度概括，应该简练、准确，可包括时间、地点及主要内容等要素，有时可省略时间相关信息，可根据具体情况而定。一般标题的表达形式：“关于+地点+事件名+的调查报告”。2、前言一般在报告开始部分主要对事件的发现、报告、调查经过进行简单概括。1、本次事件的信息来源（包括接报及上报情况等）；2、现场调查的任务来源（如上级指派、下级要求等）；3、调查的背景、目的和意义，引出调查所要探讨和解决的问题。4、简述参加调查工作的基本情况，包括调查的地点和时间、参加单位与人员等。3、基本情况简单描述该事件造成的危害概况。（如发病情况、死亡情况、目前住院病例情况及危重病例情况等），同时注意时间截点。对事件发生地的背景信息进行描述；此部分所包含的内容，应可对调查和分析结论起到支持作用。4、临床资料描述使用表格的形式进行表述，在表格的上方用精简的文字进行概括总结。1．临床表现：描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点。2．辅助检查：各种临床辅助检查的结果。根据调查的病种，展示的辅助检查结果应各有侧重。5、制定病例定义、开展病例搜索制定本次调查的病例定义，该病例定义应以前期临床资料为依据，可不尽同于疾病的诊断标准。（可视现场调查情况，制定不同层级的病例定义）介绍开展病例搜索的主要方法、范围、对象等。6、流行特征（描述流行病学）疾病流行强度：总发病数目、发病率、病死率等信息，以及事件的波及范围及人群等信息。首发病例情况疾病流行特征：即“三间”分布：时间分布、地点分布、人群分布特征。强调在整个调查过程中应注意分母资料的收集，注重“率”的计算和比较，尽量避免使用“比”，切忌用“比”来代替“率”进行阐述7、病因或流行因素推断、验证（分析流行病学）并非每一次现场调查都需要做分析流行病学。8、样本采集及实验室检测结果病原学、免疫学检测结果，是确定病因的强有力的支持资料。在大多数现场调查过程中，样本采集的时机是稍纵即逝的，所以要注意样本采集的及时性以、合理性以及代表性。9、相关环节的调查工作主要针对引起该疫情可能的相关环节开展调查，内容可包括：①食品制作工艺、流程（先后顺序、生熟交叉）、储存、运输、加工等。②水源更换或饮水方式改变的时间、地点、供应人群、种类等。③生活环境的改变、媒介生物活动情况等。④……10、调查小结及证据支持调查小结是对整个现场调查情况的综合概括和结论，可以是定性的或定性+定量的。同时列出得出此结论的主要依据，排除其它可能原因的理由。①基线背景资料②临床资料③描述性流行病学资料④分析性流行病学资料⑤实验室检测资料⑥相关文献报道一致性⑦……11、防制措施与效果评价流行病学调查是为了控制疾病而服务的；控制（干预）措施的落实，应与流行病学调查同时开展。防制措施的实施可以有广泛普遍层面上的措施（前期阶段），更应有根据前期调查结果的针对性措施（针对性干预措施的实施可为病因推断提供进一步的支持）。描述各种技术措施的落实情况，包括采取措施的时间、范围和对象等。选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离情况等。已采取防制措施和即将采取防制措施分开描述。12、问题与建议发现问题、总结经验与教训，是提升调查工作意义的必需步骤。同时应提出针对性的工作建议，旨在减少今后类似事件的发生，或为今后类似事件的调查提供指导意见。要求如下：1．存在问题及教训：对调查过程中发现的卫生工作中存在问题进行阐述；对处理不当或效果有限的措施以及存在的问题进行分析。2．总结经验：对疫情处理过程中所采取的成功或关键措施进行介绍。3．提出建议：综合调查结果、流行因素分析及控制实践经验等内容，分析预测事件可能发展趋势，提出下一步工作建议。包括开展进一步调查研究、尚需采取的对策方法等建议，以及预防今后类似事件再次发生的建议。13、落款包括署名及日期。署名通常为直接负责本次调查的单位和主要流调、实验室检测、防制措施实施人员。调查报告的末尾还应署上调查报告撰写的日期。卫生信息专报的撰写1.目的向同级政府部门及上级卫生行政部门报告辖区内发生的卫生事件情况让行政部门对发生的事件有一个基本的了解，通过报告对事件目前的情况、发展的过程，最后的结果，产生的影响有一个初步判断使行政部门或领导做出正确的部署与指示2.类型按信息报告时间分按所涉及的内容分3.基本格式固定标题（如卫生信息、值班信息、疫情专报）期数单位、时间主送单位、抄送单位标题正文（包括基本情况、病例情况、采取的措施、事件结果、后续情况待报或下一步打算等）联系人、签发人4.要求及时真实准确前瞻4.1初次报告是指在事件发生后根据事件发生情况及现阶段工作开展情况所撰写的报告主要针对事件的发生、发现过程进行扼要的描述，简要分析对事件性质、波及范围以及危害程度等的判断；简要介绍已经掌握的病例基本情况,治疗情况（无需描述三间分布）简要介绍已经采取的措施或开展的工作等（不要试图分析事件可能的原因）；简要分析事件可能的发展趋势后续情况待报要求：快、准确、简要！4.2进程报告主要用于动态反映某事件防控工作进展以及后期工作安排建议。发生报告、进程报告均应特别强调时效性，应在获取信息后最短时间内完成，否则就失去了该类报告撰写的意义。进程报告可多次。一般不对前期的工作进行描述，不对预防控制效果进行评判、不对发展趋势进行预测要求：新和简要！4.3结案报告是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结；包括事件的发现、病人的救治、防控工作的开展及其结果一般不涉及事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。（与总结的区别）要求：完整、重点突出！5.与流行病学调查报告的区别侧重于分析事件的原因/侧重描述事实专业性较强/行政色彩较强详实/简洁………谢谢！