外科学单选300题(附答案)

1血清钾的正常值：A、3.5-5.5mmol/LB、35-55mmol/LC、135-145mmol/LD、125-135mmol/LE、330-400mmol/L2禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A、水2000～2500ml，氯化钠10g，氯化钾5gB、水2000～2500ml，氯化钠4.5g，氯化钾3gC、水3000～3500ml，氯化钠4.5g，氯化钾3gD、水1500～2000ml，氯化钠3g，氯化钾2gE、水1500～2000ml，氯化钠4.5g，氯化钾2g3醛固酮的生理作用是A.机体失钠失水潴留钾B.机体失水、失钠、失钾C.机体、潴留钠、水、钾D.机体潴留钠、排钾E.以上都不对4细胞外液中主要的阳离子是A、K+B、Na+C、Ca+D、Mg2+E、Fe2+5细胞内液中主要的阳离子是A、K+B、Na+C、Ca+D、Mg2+E、Fe2+6下列哪项是外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱：A．原发性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水D．高渗性缺水E．水中毒7等渗性脱水多发生于A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失8低渗性脱水主要指A、血钾低B、血钙低C、血镁低D、血钠低E、血磷低9高渗性脱水A、缺水大于缺钠B、缺钠大于缺水C、水和钠按比例丧失D、缺水大于缺钾E、缺钾大于缺水10有关脱水叙述哪项不妥A.缺钠多于缺水称为高渗脱水B.轻度脱水约占体液2-4%C.高渗性脱水口渴明显D.等渗脱水以细胞外液减少为主E.低渗脱水细胞内液量仍少于正常11高渗性脱水最早出现的临床症状是A、口渴B、精神萎靡C、尿量少比重高D、皮肤弹性差E、眼窝凹陷12低钾血症指血清钾低于：A、0.5mmol/LB、1.5mmol/LC、3.5mmol/LD、35mmol/LE、135mmol/L13低钾血症少见于A．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒D．急性肾衰竭E．大量输入葡萄糖和胰岛素14关于补钾，错误的是：A、尽量静脉注射B、速度不宜快C、浓度不宜高D、日入不宜多E、见尿补钾15外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒16幽门梗阻病人可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A、是由体内[HCO3-]减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗18代谢性酸中毒其原发改变为A.血中NaHCO3减少B.血中NaHCO3增多C.血中HCO3减少D.血中H2CO3增多E.以上均不是19代谢性酸中毒的患者的呼吸变化是下列哪项：A．浅而慢B．浅而快C．深而快D．深而慢E．不规则20酸碱平衡紊乱时,呼吸有烂苹果味常提示：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒21临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应22临床上最严重的输血并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应23与输入血液质量有关的早期输血反应为A．酸碱平衡失调B．过敏反应C．出血倾向D．丙型肝炎E．疟疾24错输异型血，可发生A.荨麻疹B.发热反应C.疟疾D.血液凝集反应E.溶血反应25输血发热反应的主要治疗是A.减慢输血速度B.给予皮质类固醇药物C.给予苯海拉明25mg口服D.碱化尿液E.给广谱抗菌素26休克患者微循环收缩期是临床的：A、继发性损害期B、休克代偿期C、休克失代偿期D、DICE、休克抑制期27有效循环血量是指A.维持正常代谢所需血量B.包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是28以下哪一项不是休克早期的临床表现A、尿量减少B、面色苍白C、精神兴奋D、脉压减小E、血压下降29以下哪项是患者进入休克期的标志A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E、脉压减小30各类休克的共同点为：A．血压下降B．有效循环血量的急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安31女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量32治疗休克时，常根据尿量的变化来估计A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况D.心功能E.大血管的舒缩情况33大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.红细胞压积34休克病人的体位应是A.头低脚高位B.半坐卧位C.侧卧位D.仰卧中凹位E.以上均不是35治疗休克的根本措施是A、去除休克病因B、补充血容量C、运用心脏兴奋剂D、运用缩血管升压药E、纠正酸中毒36治疗休克用扩血管药物何者正确A.首选以维持血压B.血压低时用C.血压正常时用D.在补充血容量基础上用E.以上均不对37男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克38对上例病人首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能39重度脱水合并休克首选治疗措施是下列哪种：A．静脉补液B．药物治疗C．饮食疗法D．口服补液E．胰岛素治疗40纠正休克所并发的酸中毒的关键在于：A．及时应用大量碱性药物B．过度通气C．改善组织灌注D．利尿排酸E．提高血压41关于外科感染，下列叙述哪项不正确?A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染42发生外科感染的必要条件不包括A．外界病菌大量侵入组织B．人体正常菌群变成病菌C．病菌在组织内大量繁殖D．人体抵抗能力有一定缺陷E．组织内的有氧环境43明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A．抗生素治疗观察B．血液细菌培养C．穿刺细菌培养D．气味E．颜色44深部脓肿的主要诊断依据是A．局部皮肤潮红B．局部有波动感C．局部压痛明显D．试验穿刺抽到脓液E．有全身症状45为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在。A．发热开始上时B．发热最高峰时C．寒战结束时D．预计发生寒战、发热前E．寒战初起时46丹毒是A．急性网状淋巴管炎B．急性管状淋巴管炎C．急性蜂窝组织炎D．急性淋巴结炎，扩散至周围组织E．急性毛囊炎扩散至周围组织内47诊断丹毒最有意义的临床表现是A、头痛、畏寒、高热B、好发部位C、色鲜红界限清楚D、局部发生水泡E、所属淋巴结肿大48关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的。A.局部鲜红B.易复发C.常化脓D.边界清楚E.局部皮温高49伤口附近出现“红线”是A、浅层静脉炎B、深层静脉炎C、网状淋巴管炎D、浅层管状淋巴管炎E、深层管状淋巴管炎50化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A、全身加大抗生素剂量B、改用其他抗生素C、加用肾上腺皮质激素D、配合局部物理疗法E、立即切开引流51女，15岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是A、BCDE、湿热敷52外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、加强营养支持C、必要时切除发炎脏器D、伴有严重中毒症状时切开减压E、患部适当活动，促进循环53破伤风对机体威胁最大的是A、肌肉断裂B、骨折C、尿潴留D、持续的呼吸肌痉挛E、营养障碍54破伤风病人，最先受累的肌肉是A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．咀嚼肌E．以上均不是55破伤风出现牙关紧闭是A、咬肌收缩B、面肌收缩C、颈项肌收缩D、背腹肌收缩E、四肢肌收缩56破伤风出现角弓反张是A、咬肌收缩B、面肌收缩C、颈项肌收缩D、背腹肌收缩E、四肢肌收缩57破伤风病人的治疗原则是:A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D．高压氧治疗E．应用破伤风类毒素58破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是：A.控制炎症扩散B.减少抽搐C.便于护理D.降低体温E.防止合并症发生59处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合E．用1%高锰酸钾湿敷60注射破伤风抗毒素（TAT)的目的是A．对易感人群进行预防接种B．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D．主要用于儿童的预防接种E．中和与神经细胞结合的毒素，控制炎症扩散61关于注射破伤风类毒素，正确的是A.属于主动免疫B.用于中和游离毒素C.用于杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D.用于解除痉挛E.用于清创消毒伤口6210岁小孩自单车上摔下致使下肢皮肤裂伤，此时预防破伤风应A．肌注破伤风抗毒素750uB．肌注破伤风抗毒素1000uC．肌注破伤风抗毒素1500uD．肌注破伤风抗毒素3000uE．肌注破伤风类毒素1ml63某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、治疗窒息B、骨折包扎C、骨折固定D、镇静止痛E、止血64蛇咬伤最重要的治疗措施是：A．局部清创B．局部注射胰蛋白酶C．单价抗蛇毒血清D．中医中药E．注射大量抗生素65蛇咬伤现场急救不正确的是A．稳定病人的情B．减少毒素的吸收C．伤口排毒D．局部降温E．抬高患肢转运患者66被毒蛇咬伤的患者，要注射该种毒蛇抗毒血清，注射的物质属于A．抗原B．病原体C．抗体D．疫苗E．病毒67属于血循毒型A．竹叶青B．金环蛇C．银环蛇D．海蛇E．以上都不对68狂犬病最重要的传播途径是：A．被患病动物咬伤B．伤口被含有狂犬病病毒的唾液直接污染C．因剥取患病动物的皮毛D．吸入含有狂犬病病毒的气溶胶E．粘膜被吸允69成人双手占体表面积的A．3%B．5%C．7%D．9%E．12%70按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A．25%B．27%C．30%D．32%E．35%71我国采用烧伤深度判断分类方法是：A．三度法B．三度二分法C．三度四分法D．四度法E．四度五分法72下列哪项不准确：A．Ⅰ度烧伤伤及表皮角化层，生发层健在B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分生发层健在C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，有皮肤附件残留D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层E．浅Ⅱ度烧伤又叫红斑性烧伤73浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：A．表皮角化层，生发层健在B．真皮浅层，部分生发层健在C．真皮深层，有皮肤附件残留D．皮肤全层E．皮下组织层74男，18岁，右上肢被开水烫伤，有明显水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A．5%浅Ⅱ度B．9％深Ⅱ度C．9％浅Ⅱ度D．18％深Ⅱ度E．18％浅Ⅱ度75哪项不符合1度烧伤A、创面红B、有较多小水疱C、疼痛火热感D、愈后无瘢痕E、伤及表皮层76深Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：A．表皮角化层，生发层健在B．真皮浅层，部分生发层健在C．真皮深层，可有皮肤附件残留D．皮肤全层E．皮下组织层77烧伤休克的主要原因A、大量细胞成分丢失B、水分自创面蒸发C、疼痛D、大量体液渗出E、大量脂肪丢失78大面积烧伤早期发生的休克，多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克79有关烧伤补液正确的是：A、补液量主要与烧伤深度相关B、补液量与烧伤面积无关C、先慢后快D、以补胶体液为主E、第二个24小时补液量为第一个24小时补液量的1/280男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4h，烧伤总面积50%，烦躁不安，手足湿冷，心率:160次/分，呼吸25次/分