R市AA医院心肺复苏抢救演练脚本

院内心肺复苏抢救演练脚本出镜角色及演职人员列表：家属（）病区护士甲（）病区护士乙（）病区护士丙（）病区护士丁（）病区医师甲（）急救小组医师乙（）急救小组护士戊（）麻醉科医师（）场景1（××病区）（一患者在推车上被家属送至病区）家属：“快来人啊，病人晕过去了！”护士甲（从护理站冲出来，到病人推车旁。一边拍病人肩膀，一边喊）：“您怎么啦？”（病人无反应）护士甲（检查呼吸：观察病人胸部是否有起伏；同时计数）：“1001、1002、1003、1004、1005…患者没有呼吸！”（向护理站护士乙呼叫）“快来人啊！快叫医生！推抢救车！除颤仪！拨打××××！”（动作：查看手表确定时间）（摆放体位：将患者放置硬质平面，无枕平卧）（判断颈动脉搏动—手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处；同时计数，5秒以上，10秒以下）：“1001，1002，1003，1004，1005，1006……患者颈动脉无搏动！”（松解病人衣领及裤带）（胸外心脏按压——部位、手法、频率、深度）：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，十指相扣，左手五指翘起，双肘打直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）。场景2护士乙（大声呼叫病区其他医务人员）：“快来人，有病人需要抢救！”（同时拨打座机电话（××××）：“您好，我这里是1号楼9楼××病区，护士站旁边有一病人需要抢救”。（放下电话，马上去推抢救车和除颤仪到病人旁边）（开放气道——仰面抬颌法，清除口腔无分泌物，看有无假牙，有则取下）（取出简易呼吸器。护士甲暂停按压，护士乙一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率10-12次/分，吹气时间持续1秒以上，挤压与放松时间比为2：3，同时计数）：“1001，1002，1003，1004”（上述按压两次，同时观察患者胸部有无起伏）（护士甲继续心脏按压30次；以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期）护士乙（判断复苏是否有效，听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）：“患者没有呼吸，颈动脉无搏动，继续心肺复苏。”场景3（病区其他医务人员赶到：护士丙，护士丁，医生甲）（护士丙推来氧气钢瓶，接呼吸气囊）护士丙（开始建立静脉通道）护士丁（予心电监护，又一循环后查看显示屏）：“病人心电图仍显示为直线。”医生甲：“肾上腺素1mg静推，每三分钟一次。”护士丙（复述一次医嘱）：“肾上腺素1mg静推，每三分钟一次。是吗？”医生甲：“是的。”（护士丙执行，并作记录）……护士丁（查看心电监护显示屏）：“心电监护显示室颤。”医师甲：“进行除颤。”（护士丁或医师甲进行除颤）：1.选择除颤能量，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。2.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。3.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。4.充电、口述“清场！”。5.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。6.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。8.除颤完毕继续按压，两个周期后再评估，观察病人心率是否恢复。护士丁：“患者仍无有效心律，继续按压。”场景4（××××病区广播）：“1号楼9楼护士站，×××（急救代码）；1号楼9楼护士站，（×××急救代码）……”（三遍）（急救小组EICU医生乙报到）：“EICU×××报到，患者目前什么情况？”病区医师甲：“××之前发现患者心脏骤停，已立即给予CPR，肾上腺1mg，每三分钟一次，已推注1次；心电监护提示室颤，予200J除颤一次；患者目前仍无自主呼吸和有效心律。”（之后由EICU医生乙主持抢救，有画面即可）（急救小组护士戊报到）：“EICU护士×××报到。”（之后参与抢救画面）（麻醉科医生赶到）：“麻醉科医师报到。”EICU医生乙：“该病人呼吸心跳骤停，现需要气管插管”。（麻醉科医生予以行经口气管插管术，拍摄画面）场景5（病人气管插管成功后予以接简易呼吸器按压及胸外心脏按压，心电监护仍显示室颤）护士丁（查看心电监护显示屏）：“心电监护仍显示室颤。”EICU医生乙：“给予250J除颤一次。”（护士丁或医生甲进行除颤）（除颤后继续心肺复苏操作两个周期，观察心电监护显示心律恢复）EICU医生乙评估患者：“患者恢复自主心率，有自主呼吸，抢救成功。转抢救室继续观察及进一步治疗。”