中老年健康保健知识讲座

中老年健康知识讲座申仕海第一节人为什么会衰老一、人的一生所要经历的阶段人的一生根据生理变化一般可分为生长期、青春期、生育期、更年期、老年期。生长期：从出生到12岁。体格和智力持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型。青春期：一般在13~18周岁之间，为儿童向成人过渡的时期。体格快速增长和发育，生殖器官和性征渐趋成人。但整个生殖系统的功能尚未臻完善。生育期：又称性成熟期。一般自18岁左右开始至更年期，性功能旺盛。女性周期性排卵一生约400次左右，男性生育期比女性稍晚并可延长。更年期：此期早晚长短不一，因人而异。一般始于40岁，历时10余年甚至20年左右。性器官开始萎缩，性功能减退甚至丧失，女性出现绝经。由于性激素分泌减少到停止分泌可带来男女身心、生理的相应变化。老年期：一般60岁后机体逐渐老化，进入老年期，生殖器官进一步萎缩老化，性激素分泌极，性功能衰竭二、中老年如何划分•世界卫生组织（WHO）定义：44岁以下：青年人45岁~59岁：中年人60岁~74岁：准老年人（年轻的老年人）75岁~89岁老年人90岁以上：长寿老人按生理年龄划分，45-60岁为中年。中年人是社会劳动生产力的主体，是家庭的主要成员和责任人。但同时中年也是人生经受考验的时期，要承受来自社会、家庭、工作、生活的各方压力。人到中年•我国自古以来称60岁为花甲之年，而且规定这一年龄为退休年龄。现实生活中也以60岁作为老年人的区分年龄。三、衰老有哪些表现？外观的老化：皮肤、牙齿、脊柱、头发循环系统（心血管）内脏的老化：内分泌系统器官皮肤——皱褶、老年斑牙齿——变长、脱落脊椎——驼背、侧弯、缩短头发——稀疏，变白外观的老化内脏的老化血管的老化——心血管疾病：高血压、冠心病等内分泌的变化：——更年期综合征、高血糖等器官功能萎缩：——大脑功能减退出现记忆力下降、注意力不集中；肠道功能萎缩，出现便秘；眼睛的晶状体硬化及睫状肌功能减弱出现远视（老花眼）、听觉减退。第二节中老年人容易发生哪些疾病癌症糖尿病心脑血管疾病胃病骨关节疾病精神疾病中年时期的主要疾病威胁一、循环系统疾病高血压冠心病心力衰竭高血压是中老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是中老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。我国高血压患病率达11.26%中老年确认高血压患病率23.34%高血压的诊断标准•收缩压大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg冠心病•冠心病：即缺血性心脏病，是一种与年龄有关的疾病，中老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。冠心病引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压，高胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。冠心病目前排在全球死亡原因的首位。每年死亡人数达720万。心力衰竭在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。心力衰竭•中老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是中老年人心衰的诱发因素，所以预防和控制诱因是防止中老年人心衰的主要环节。循环系统疾病的预防心脑血管病早期无症状，必须年轻时开始预防，早期发现，早期诊治。冬夏季是高发期，控制其发生，关键在预防。以下几点需要特别注意：1.生活规律，睡眠充足，每天有氧运动不少于30分钟，大小便畅通。2.饮食平衡，多样化。少吃动物油、糖、奶油及咖啡。每天食盐应减少至6克。控制体重。提倡清晨喝一杯温开水。每天不少于六杯水。3.平衡心理、保持乐观。正确对待各种应激事件，节制七情。4.定期查血压，高于140／90mmHg，需诊治并定期复查。5.不吸烟，少饮酒。中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。6.每年要做心电图检查，定期做血糖、血脂、血液黏度、尿及眼底等检查，发现糖尿病、血脂高按医嘱处理。7.根据气候增减衣服，注意防寒防暑，避免呼吸道感染。8.平时注意有无胸闷、憋气、胸前疼痛、心慌、脉搏异常及喉、胸阻塞感等症状，一旦有一过性的肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、一眼或双眼失明、复视、走路不稳等症状需及早就医。循环系统疾病的预防二、呼吸系统疾病•随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，呼吸道粘膜萎缩，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以中老年人易患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。慢性病，加上多种肺部和胸部疾病经久不愈，易形成肺气肿。因而中老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。三、内分泌系统内分泌系统是机体的重要调节系统，共同调节机体的生长发育和各种代谢，并影响行为和控制生殖等。性激素、胰岛素等都有内分泌系统调节内分泌系统调节紊乱则会出现相应的疾病。比如更年期性激素调节变化导致“更年期综合症”；胰岛素调节变化导致“糖尿病”等更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。男性同样有更年期综合症，男性更年期由睾丸功能退化所引起的。男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，主要表现为情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭及神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。糖尿病•是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型），均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。中老年糖尿病绝大部分为非胰岛素依赖型，并随年龄增长其发病率亦增加。糖尿病的症状：典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”糖尿病的诱因：肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，劳累。减少诱因，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。糖尿病的诊断标准空腹高-糖尿病前期正常人空腹高-糖尿病75克葡萄糖2小时血糖空腹血糖餐后高-糖尿病前期餐后高-糖尿病双高-糖尿病6.1mmol/L7.0mmol/L7.8mmol/L11.1mmol/L双高-糖尿病前期早期发现糖尿病若有下述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。消瘦乏力、多饮、多食、多尿高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等牙周炎、龋齿等肢体疼痛、麻木易流产、生育巨婴的妇女直系亲属中有此病史者预防糖尿病不偏食，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配，防止肥胖；“日出而做、日落而息”，切勿黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居有常，锻炼身体，保持充沛精力。预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测血糖变化，防止发生继发性糖尿病。糖尿病的日常保健•锻炼：Ⅰ型患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步等轻度的锻炼方式；Ⅱ型患者运动量可稍大，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。糖尿病的日常保健•饮食：主食以粗粮为主；副食以蔬菜为主，瘦肉、蛋类为辅。每餐均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。平时可将苦瓜、南瓜等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。高血脂症•血脂代谢发生紊乱或血浆中胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高血脂症•必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食引起，必须控制糖类摄入，预防糖尿病加以控制，药物降脂治疗只是饮食及运动治疗的辅助措施。骨骼运动系统导致骨质疏松的原因•钙的缺乏，降钙素，维生素D不足•最近发现：酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因骨关节病防治1、加强体育锻炼，适当进行活动。2、保持正确姿势和体位，避免劳损和外伤。3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。4、有病及时治疗且坚持持久，避免引发后遗症。5、调理肝肾机能，注意营养，可服用具滋补肝肾功能的中药。慢性胃病的病因急性胃病治疗不恰当、不及时、不彻底饮食习惯长期不规律、不洁净、不合理、烟酒糖茶无度七情不遂，精神过度紧张，影响胃分泌运动功能体力劳动过度，发力过猛，不正确强身锻炼，损伤脾胃家庭成员胃病，幽门螺杆菌感染经常自主胡乱吃药，或医生不慎，致药物损伤胃粘膜胃病症状及饮食注意事项症状：疼痛；气胀；食胀；舌淡无味；口苦等等饮食注意事项：质：应适当补充蛋白质、维生素丰富的食物，饭菜宜细软，避免过辣、过烫、刺激性的食物。易消化食物，细好于粗；面好于米；流好于干；发面好于死面；淀粉好于脂肪。量：早吃好，午吃饱，晚吃少。温度：掌握食物的冷热，规律地进食可缓解胃病。速度：宜细嚼慢咽，最好能做到少食多餐。若胃酸过少，应补充胃蛋白酶、酸汁水果、酸牛奶或醋刺激胃液分泌。若胃酸过多，应避免此类食物摄入。第三节中老年人如何保健一、更年期保健更年期一般始于40岁，历时10余年甚至20年左右。性器官开始萎缩，性功能减退甚至丧失，女性出现绝经。由于性激素分泌减少到停止分泌可带来男女身心、生理的相应变化1、保持乐观的心情：•自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期，经过1年至几年的时间就可自然缓解，有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现，在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。2、适度的身体锻炼•运动锻炼不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间。3、更年期用药与饮食•对更年期综合症症状较明显的，可以采取适当的药物治疗，比如六味地黄丸、补肾益寿胶囊等•在饮食上多吃点甲鱼、虾、莲子、松子、韭菜等。山药、白果、豇豆等也有不错的效果，同时须避免油腻、高脂肪、高糖食物，如肥肉、猪油、甜点心、糖果等。高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪爪等。•症状严重者最好还是请医生诊治。4、注意事项•对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期综合症来解释，而应当首先到医院进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病。二、中老年期保健人口老龄化是多数国家面临的一个社会问题，中老年人的养生保健显得尤为重要。养生保健是指身体保养和讲究合理生活方式，包涵着顺其自然而不致伤身的意思。按照世界卫生组织（1984）关于健康的概念是：健康不仅是身体无病，还应该达到躯体上，精神上和社会功能上的完好状态。这就是说评价中老年群体健康的标准应该包括躯体、社会、经济、心理和智力等方面的健康。健康保健也要从这几方面入手：（一）精神保养精神因素在人的养生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出，中老年人的养生保健要充分重视对精神的调节和保养，包括道德情操的修养、陶冶，尽可能地少欲望、少杂念、做到随遇而安、知足常乐，也就是中医养生中所提倡的“恬淡虚无”，乐观豁达，保持年轻的心态。培养广泛的爱好和健康的情趣，可以使老年人生活充实，精神愉快。尽可能多参加一些文娱活动和社交活动。所有这些对人的心态、心情都是十分有益的。（二）生活保养•这涉及到中老年人日常生活中的方方面面，包括起居保养、饮食保养，运动保养，房事保养等。起居：•居住环境以向阳、清静为宜，避免阴暗潮湿的环境，常年温度要保持在20—25度，衣着以轻、软、宽大、舒适、式样简单、穿脱方便为宜。生活规律，睡眠充足，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，每晚睡前温水泡脚。戒烟限酒。饮食水：中老年人每日所需水30毫升/每公斤体重。（老年人口渴的感觉会降低，因此，不一定要等到口渴才喝水。）碳水化和物：选择多种粮食，粗粮必不可少。比如：大豆