妇产科健康教育

1目录一、妇科病健康教育……………………................21、妇科病人常用饮食种类……………………………………22、静脉输液病人的健康教育………………………………….33、计划生育健康教育………………………………………….54、药物流产（引产）病人的健康教育处方………………….65、盆腔炎……………………………………………………….76、前庭大腺炎…………………………………………………87、异位妊娠…………………………………………………....108、更年期的自我保健…………………………………………129、功能失调性月经紊乱………………………………………1310、妊娠剧吐………………………………………………1411、子宫脱垂………………………………………………….1512、输血患者的健康教育……………………………………..17二、产科健康教育.............................192一、妇科病健康教育（一）妇科病人常用饮食种类1、普通饮食:指易消化、无刺激性食物，限制油煎、胀气食物及强刺激调味2、软质饮食：以烂、无刺激性易消化食物为主，如面条、馒头、菜、肉切碎、煮烂。3、半流质饮食：食物无刺激，易咀嚼和吞咽，营养素齐全，膳食纤维含量少，食物呈半流体状，如米粥、面条、馄饨、肉末、、菜末、豆腐等。4、流质饮食：易吞咽和消化，食物呈液体状，如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、鱼汤、果汁等。5、低盐饮食：成人食盐的总量限制在＜2g/d或酱油10ml/d.但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉，香肠等。6、高蛋白饮食：在基本饮食的基础上增加高蛋白的食物如肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类等，摄入蛋白的总量。1.5~2.0g(kg.d),但总量不超过120g/d。37、少渣或无渣饮食：禁用或限用含纤维多的食物如粗粮、竹笋、韭菜等，不用坚硬带碎骨的食物，告诉患者含热量高的食物一般含渣量低。（二）静脉输液病人的健康教育1、输液前病人排空大小便，取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体放进被窝里保暖。告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。2、输液速度一般成人60—80gυ/分，年老体弱，心血管疾病40—60gυ/分。告诉患者输液不能自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险,太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴会另行告知。护士也会至少1小时巡视一次。3、告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时拉铃呼叫，如我们未及赶到，可将输液管调节器关掉，短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。4、输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再拉铃呼叫。45、拔针后，指导患者用大拇指按压针眼3～4分钟，至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。6、3L粘贴纸用后勿仍与病房或地上，应放与感染性废弃物桶内。5（三）计划生育健康教育一、避孕知识宣教1、干扰受精卵着床：使子宫内环境不适宜受精卵生长。如使用宫内节育器。2、阻止卵子和精子相遇：如使用避孕套，阴道隔膜或输卵管结扎等。3、抑制排卵：如使用避孕药物。4、改变阴道的环境，不利精子的生存和获能：如使用外用杀精剂。二、节育环放置时间1、一般以月经干净后３～７天内无性生活。2、人工流产后即时放置。3、剖宫产术者宜半年后放置。4、产后４２天，会阴伤口及子宫恢复正常。三、节育环取出时间1、月经干净后３～７天为适宜。2、子宫不规则出血，随时可取。3、绝经过度期停经1年内。6（四）药物流产病人的健康教育1、准备接受引产手术的病人术前3天禁止性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。2、羊膜腔注射依沙吖啶引产者手术后2小时内卧床休息，避免羊水栓塞。一般情况术后24至72小时内出现宫缩，出现临产症状及时告知医护人员。3、口服米非司酮+米索前列醇药物引产者，按医嘱定时间定剂量服药，偏冷温开水送服，服药前后1小时禁食。个别病人有胃肠道反应，属正常现象。一般服药第三天出现宫缩和阴道出血，应及时告知医护人员，送入产房观察。4、胎儿胎盘排出后有阴道流血，量似月经，如量超过月经量伴血块者应及时告知医护人员。5、多胎次的病人胎儿胎盘排出后会出现宫缩痛，属正常现象。6、勤换卫生巾，保持外阴清洁，避免感染。7、根据B超情况，决定是否需要清宫术。8、产后康复期注意休息，加强营养，避免辛辣刺激的食物。术后6周内禁止性生活及盆浴，避孕方法可外用、放置节育环等。7（五）盆腔炎1、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜的炎症，最常见的是急性输卵管炎，以育龄妇女多见。急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特别是附件区压痛，体温升高，应及时用抗生素治疗。2、急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。3、发作期半卧位休息，多饮水，有利于减轻疼痛和炎症的消散吸收。4、注意个人卫生，尤其是经期、产褥期和性生活的卫生，避免重复感染。禁止经期性生活，保持性伴侣的稳定。盆腔炎发作期禁止盆浴。5、按医嘱坚持服药和治疗，定期复诊。6、保持轻松、稳定的情绪，积极参加力所能及的文体活动，提高身体素质，增强抗病能力。7、合理调配饮食，注意营养的均衡摄入，促进身体的恢复和有益身体的保健。8（六）前庭大腺炎前庭大腺是女性特有的一对腺体，又称为“巴氏”腺，位于大阴唇后方，有黄豆大小，左右各一，它的腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。在性兴奋时，可分泌淡黄色粘液，有润滑外阴的作用。一、病因：前庭大腺炎多发生于育龄妇女，婴幼儿和绝经后的妇女很少发生。引起前庭大腺的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染，淋病双球菌也可引起二、症状：前庭大腺炎多为单侧。急性期时，致病菌首先侵犯腺管，局部可出现疼痛、肿胀，常伴有发冷、发热、寒战，脓肿形成后疼痛加剧。在大阴唇下1/3处可触及一红肿硬块，压痛明显；形成脓肿时，肿块可增大至鸡蛋大小，触痛明显，有波动感。如果肿块继续增大，压力过大时可自行破溃。如果急性期过后，腺管开口仍阻塞，分泌物不能顺利排出，可形成前庭大腺囊肿。三、预防：91、保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴，穿吸汗性及透气好的内裤，最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗，在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。2、前庭大腺造口术后应取健侧卧位，有利于引流。10（七）异位妊娠孕卵在子宫腔以外着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕，多数发生在输卵管，表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。1、卧床休息,避免突然改变体位,避免腹部压力增大,从而减少破裂的机会。告知患者病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等。以便患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。2、摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏，鱼类，豆类，绿叶蔬菜及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。3、告知患者保守治疗期间应应用B超和血βHCG进行严密监护，并注意生命体征。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状。则应立即手术治疗。4、病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后，还有另一侧，仍有生育希望。5、治疗方法：期待疗法、药物治疗、手术治疗116、出院保健指导：门诊随访，加强营养，注意劳逸结合。保持良好的卫生习惯,勤沐浴,勤换衣,性伴侣稳定，避免引起盆腔炎。异位妊娠流产型，经保守治疗的患者应待病灶完全吸收，治疗彻底后间隔一段时间方可考虑继续妊娠，以免再次发生异位妊娠。输卵管妊娠中约有10%的再发生率和50%~60%的不孕率，需生育者下次妊娠及时就医。12（八）更年期的自我保健1、一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能通过机体植物神经调节可以适应，也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状，称更年期综合症。这属生理现象，可自行恢复。若症状较重，可去医院遵医嘱服药治疗。2、解除顾虑，保持精神愉快。2、绝经前后出现不规则阴道出血，应随时去医院进行防癌检查，每半年1次。3、防止老年性阴道疾病，要经常注意外阴部清洁。4、加强锻炼，注意劳逸结合。13（九）功能失调性月经紊乱1、平时避免过度精神刺激，适应环境，注意劳逸结合，工作紧张勿急躁，遇到难事勿烦恼，学会解脱忧愁，保持良好的心理状态。2、按医嘱坚持服药，勿随意加药、减药或停药。3、勿食生冷、辛辣及刺激性食物，注意保暖，避免淋雨及受寒冷刺激。4、落实计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。5、避免诱发因素：1)保持稳定、轻松开朗的情绪，避免情绪激动与为情志所伤2)注意按照功血饮食原则调理饮食。14（十）妊娠剧吐1、减少一切可引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。2、呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。可听音乐、看书等方法调节情绪。3、可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物。4、注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的好地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉。5、保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪激动。6、妊娠剧吐为可愈性疾病，消除思想顾虑，积极配合医生的治疗。7、患者家属及亲友多关心和鼓励病人，使其保持健康的心理状态，做好自身情绪的调控，顺利度过妊娠反应期。15（十一）子宫脱垂一、非手术治疗健康宣教：1、心理护理：护士应亲切对待病人，理解病人的疾苦，讲解疾病的知识和预后，做好家属工作，协助病人早日康复。2、改善病人一般情况：加强营养，卧床休息，练习缩肛运动增加盆底肌肉张力，每天3次每次10分钟。积极治疗原发病，如慢性咳嗽，便秘。3、教会病人子宫脱的取放方法：选择大小适宜，每天早晨放入，睡前取出消毒备用，定期检查，防止使用不当造成糜烂、溃生殖道瘘。4、保持外阴清洁，术前3~5天开始阴道准备。二、术后出院健康宣教：1、术后第7-14天内，由于阴道残端缝合的肠线即将溶化而逐渐失去张力，阴道可有少量的血性或咖啡色的分泌物，所以在术后2周内应减少活动，防止便秘和咳嗽，避免由于腹压增加而使阴道残端裂开。162、术后3个月内禁止性生活和盆浴，何时恢复性生活由医生检查后决定。3、术后注意休息，3个月内避免重体力劳动。4、按医嘱如期门诊随访。发现阴道流血量多色鲜红，立即来医院就诊。17（十二）输血患者的健康教育一、血液知识小科普：血液由细胞成分与非细胞成分组成，细胞成分有红细胞、白细胞、血小板等，非细胞成分称为血浆。将供者血液不同成分应用科学方法分开，依据病人病情的实际需要，分别输入有关的血液成分，称之为成分输血。成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。二、成分输血特点：1、红细胞特点：人类成熟红细胞无细胞核，具有合成蛋白质、脂质的能力。在体内可生存120d左右。红细胞的主要功能是从肺把氧带到组织并把组织中的二氧化碳带到肺排出。红细胞悬液俗称少浆血。2、血小板的特点：主要功能是参与正常的止血功能，防止外伤后的血液丢失。血小板的黏附、聚集、释放反应以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。3、血小板还参与免疫及动脉粥样硬化的形成。4、血浆的特点：血液中非细胞成分即血浆。新鲜血浆含有全部凝血因子，并含有抗凝血成分。血浆不仅能保证血流的畅通，还能18防止血液流失。由于血浆中有凝血因子及抗凝物质，因此参与机体抗凝血。三、输血前健康教育：1、签订协议书指导告知输用同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能，告知输血前需要签订协议书，征得病人本人或具有法力效应直系家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签