幼儿园常见意外事故的急救与处理方法

幼儿园常见意外事故的急救与处理方法(一)简单性创伤简单性创伤就是幼儿园保健工作中经常遇到的急诊之一。创伤局限于直接受伤处。按创伤性质分为:擦伤、扎伤、划伤、切伤及挤伤等。1、擦伤:幼儿奔跑、跳跃时不慎摔倒而蹭破皮肤就是常事,尤其在夏季更常见。若伤口较浅,仅仅蹭破了毛皮,只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可;若伤口较深或有出血,应先用自来水或生理盐水清洁伤口,然后用酒精对伤口消毒,处理后无需包扎。2、扎伤铁皮、塑料制成的玩具易变形或缺损,锋利的边缘会造成扎伤、戳伤。床席、枕席、床板等的竹刺、木刺有时也会扎入幼儿体内。处理方法就是:用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑拨出来,不应有残留,并挤出淤血,随后用酒精消毒伤口。如果刺扎入指甲等难以拔出时,应送医院处理。3、划伤与切伤幼儿使用剪刀、小刀等或触摸破碎的玻璃器具时,常可能发生划伤或切割伤。处理方法就是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布、包扎。幼儿的手指常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时可出现淤血甚至指甲脱落的现象。对此,应及时发现并处理。可用如下方法:若无破损,迅速用水冲洗,冷敷,防止局部淤血,并可减轻痛苦;若有出血,应消毒、包扎、冷敷;若出现指甲脱落,应及时就医。(二)鼻出血幼儿鼻出血极为常见,其原因有鼻外伤,如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻等引起,另外鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上,因该处鼻粘膜较薄,血管集中成网,通常把该部位称为“易出血区”。发现幼儿鼻出血时,应采取以下处理方法:1、安慰幼儿不要紧张,安静地等待大人来处理,因为多数幼儿见血会产生恐惧感。2、头略低,张口呼吸,捏住鼻翼,一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。3、出血较多时,可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻,填紧些才能止血。若经以上处理仍血流不止,应立即去医院处理。4、止血后短时间被不可用力揉鼻,也不做剧烈运动,避免再次出血。(三)虫咬伤幼儿皮肤稚嫩,很容易被蚊、蜂叮咬与蛰伤。尤其在炎热的夏季,随着蚊虫数量的增多,幼儿遭蚊虫叮咬的机会也增多。蚊子咬伤时,可用清凉油、牙膏等涂于患处,以减轻痛痒感。若被蜜蜂蜇伤,因其毒液呈酸性,伤口处可涂弱碱性液体,如淡盐水、肥皂水、淡氧水等,一般不会出现严重的全身症状。若被黄蜂即马蜂蜇伤,轻者伤口处红肿疼痛,重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱酸性液体,如食醋。有气喘时,可服用扑尔敏、苯海拉明等,应及时就医。另外,在组织幼儿进行户外活动时,偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。处理方法就是:首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身,可用布带扎住伤口上方,然后用力挤压被蜇处周围的皮肤,使含有毒素的血液流出。局部涂抹碱水,有一定疗效,中毒严重的要及时送医院诊治。(四)异物1、眼内异物儿眼内异物最多见的就是小沙粒、小飞虫等入眼,俗称“眯眼”。处理时嘱咐幼儿不要用力按挤或揉搓眼睛,以免损伤角膜,要安静的等待大人来处理。粘在角膜表面的异物,翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取出异物,幼儿仍感觉极度不适,应去医院医疗。平时要培养幼儿养成爱护眼睛的习惯,不用脏手揉眼,不玩尖锐的物品,不互相扔撒沙子,以防异物入眼。此外,要教育幼儿不要玩弄铁丝、小刀、毛衣针、树枝等,以防刺伤或划伤眼睛。日常用消毒液及杀虫剂要妥善保管,防止液体溅入幼儿眼内。2、鼻腔异物孩子玩耍时,出于强烈的好奇心,将手边的纽扣、黄豆、果核等异物塞入一侧或双侧鼻孔中。这不仅影响呼吸,还会引起鼻腔异症,甚至异物继续下行导致气管异物。有时幼儿自行掏挖可致鼻出血,引起惊恐不安,啼哭不止。处理方法:(1)轻声安慰幼儿,使其安静下来,配合操作。不要恐吓、训斥幼儿,以免引起大哭,使异物有可能继续下行,增加取出的难度。(2)对置入较浅的异物,可争取幼儿的合作,让其深吸一口气,教师紧按无异物一侧的鼻孔,另幼儿用力擤鼻,有时异物可自然排出。如果此法无效,切不可用镊子等器具夹取圆形异物。因为这样稍有不慎,不仅不能取出异物,反将其推向鼻腔深处,甚至落入气管,危及生命。(3)异物取出后,如有鼻粘膜损伤,可根据具体情况涂点消炎药膏或口服消炎药。(4)凡就是经简单处理异物不能排出的,均应立即起医院,请医生用专用的器械取出。3、咽部异物多因饮食不慎,将鱼刺、骨头渣等卡在眼部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。吞咽时疼痛加剧。处理方法:发现此类幼儿时,不要采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法,这样做有时会引起咽部出血。最好去医院,由医生在光线充足的诊室里或利用喉镜的辅助来取出异物。4、外耳道异物多发生在午睡或自由活动时,幼儿出于好奇,将随手玩弄的小的异物塞入外耳道。有时也会有动物性异物,如小昆虫爬入。幼儿因异物进入耳内可出现惊恐不安、自行掏挖等现象,引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍等。处理方法:(1)若异物为昆虫,可用手电筒以强光对着外耳道口,引诱昆虫自行爬出。若不见效,不要盲目操作,应迅速去医院处理。(2)若为小石块、纽扣、豆类等,可歪头单脚跳将物品跳出。不可自作主张用镊子夹取,否则易损伤外耳道及鼓膜,应迅速去医院处理。(3)有时在幼儿洗头、洗澡时,可能将水溅入外耳道,引起耳鸣。可用双手紧捂两侧耳郭,然后迅速松开,借助气流的冲击作用将水弹出。也可用柔软的卫生纸捻成长条,轻轻深入外耳道以吸收水分。5、气管异物多见于5岁以下的幼儿。嘴里含着花生米、糖块、瓜子等食物,突然哭闹、嬉笑,可将小物品呛入气管,出现咳嗽、呼吸困难、憋气、面色紫青等现象。一旦发生气管异物,要及时处理。处理方法:较小幼儿出现气管异物,应将其倒提起来,拍背;较大的幼儿若出项此情况,可让其跪在地上或趴与成人腿上,臀部抬高,头尽量放低。成人轻拍其后背,以使异物排出。也可成人站在幼儿身后,用两手紧抱其腹部,迅速有力的向上向后挤压,借助气流冲出异物。尽管可以采取以上处理方法,但发生气管异物后自然咳出的机会很少,所以必须送医院救治。6、吞咽异物幼儿在玩耍时,常喜欢把一些小物件,如纽扣、钱币等放入口中,往往会把这些异物吞下。处理方法:吞咽异物的处理方法视异物不同而区别对待。如果吞入体积小、无锐角的圆形异物,幼儿一般情况良好,无气急、气促、吞咽困难等症状时,则不必惊慌,可进食含大量纤维的蔬菜(如韭菜、芹菜等),促使异物随大便排出。如果幼儿吞入体积较大,有尖角的异物,可损伤消化道,引发生命危险。发现幼儿有哽咽、吞咽困难或发生呛咳时,千万不要强行下咽食物,应立即去医院请专科医生处理。以上列举了六种幼儿常见的异物,不论哪种异物,都给幼儿带来身心方面的创伤。对幼儿异物要认真做好预防工作:平时要加强健康教育,及时纠正幼儿生活中的不良习惯,如吃饭时说话、大声谈笑;正确引导幼儿的好奇心,教育她们要保护好自己的身体免受伤害;幼儿自由活动时,保教人员要高度负责,随时掌握每一个幼儿尤其就是一些调皮幼儿的活动,及时制止不良行为,避免对己对人的伤害。另外,午睡时幼儿常被被子或枕巾蒙盖在头上睡觉,有个别喜欢搞恶作剧地幼儿常在此时把异物放入口鼻,这就要求幼儿午睡时,值班人员要勤巡回、细观察,及时发现并制止不良行为。(五)烧伤、烫伤烧伤、烫伤就是幼儿园常见的急诊之一,多有高温(如热水、蒸汽、火等)、电以及化学物质作用于幼儿的皮肤与粘膜而引起。在幼儿烧(烫)伤事故中,最常见的就是开水、热汤、热粥引起的烫伤,火烧伤次之,偶有化学烧伤及电击伤。学前儿童的皮肤娇嫩,同样的刺激对学前儿童的伤害比成人更严重。对烧、烫伤的急救处理应做到以下几点:1、立即清除造成烧伤、烫伤的根源如遇火焰灼伤,也就能够迅速使幼儿脱离火源,扑灭伤者身上的余火;对热汤、热粥烫伤幼儿,应立即脱去浸湿的衣服,不易脱去时,切忌强行撕拉,可用剪刀剪破撕开,充分暴露创面。若不慎沾有化学药品时,要用大量净水冲洗。2、根据受伤的程度不同及时处理创面根据烧(烫)伤的深浅不同,烧(烫)伤可分三度:一度烧(烫)伤只损伤皮肤表皮层,局部皮肤红肿、疼痛、无水泡。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复冲洗,若手足灼伤可直接浸入冷水中,至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤膏等,一般4—5天可痊愈,不留疤痕。千万不可随意乱抹肥皂水、牙膏、酱油等。二度烧(烫)伤伤及真皮层,局部除红肿外,还出现水疱,疼痛剧烈。三度烧(烫)伤伤及皮下组织与肌肉,甚至累及骨骼。对二、三度烧(烫)伤的患儿,可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面,或用干净的床单包裹住,不要弄破水疱,及时送医院救治。有时烧(烫)伤面积较大,患儿可能烦躁口渴。可少量多次喝些淡盐水。幼儿发生烧(烫)伤事故,会对其造成巨大的身心伤害。为此,我们要认真做好预防工作,避免烧(烫)伤的发生。例如,室内暖气应加罩,炉火应有预防措施;电器电线应经常检查就是否漏电,以防幼儿接触造成击伤;不允许幼儿进入食堂等高热地带;给幼儿提供的饮用水温度要适宜,饮水机要妥善放置;进餐时,教师要认真管理好热汤、热粥,最好就是煮好后稍微晾凉些再给幼儿分盛。(六)惊厥也叫抽风,常见于5~6岁以下的儿童,尤其就是以2岁以下幼儿多见。幼儿惊厥的原因很多,高烧惊厥较为常见。如患上呼吸道感染、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,引起惊厥。此外,幼儿缺钙、癫痫、低血糖,中毒等也可以引起惊厥。幼儿惊厥常突然发作,意识短暂丧失,头向后仰,眼神凝视,呼吸细弱而不规则,口唇青紫,四肢与单侧或双侧面部抽动,持续的时间为一两分钟到十几分钟不等。当惊厥发生时,首先应该尽快控制惊厥,同时寻找病因,并防止抽搐再次发生。一般采取以下处理方法:1、将患儿移至安静环境中,让其侧卧,松开衣领,便于及时排除分泌物。将毛巾或手绢、纱布等拧成麻花状置于上下牙之间,防止舌咬伤。如果患儿牙关紧闭,不能硬撬。2、幼儿惊厥后,成人不要大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢。要有专人守护,防止坠床的发生。3、积极降温。若幼儿因高烧抽风,应采用冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方法降温,或口服退烧药以降温。4、辅助止痉处理。可针灸或重压人中穴,以减轻抽搐程度与缩短抽搐时间。经过以上初步处理,控制住惊厥时,要迅速将患儿送至医院治疗。为预防惊厥发作,应做到如下两点:一就是因上呼吸道感染、急性扁桃体炎等出现高烧时,切忌包裹过严过厚,否则会使体温上升引起惊厥;二就是平时注意观察幼儿,如果在不发烧时也有惊厥发作,应去医院做全面检查,查瞧就是否就是癫痫患者。