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如何撰写Meta分析论文?延时符本人在该方面的研究相关研究:抑郁症相关基因的计量学及meta分析研究-2010中西医Meta分析研究CONTENT目录01040302什么是Meta分析?Meta分析的选题Meta分析资料搜集与数据提取Meta软件“RevMan5”医学研究是科学实践与设计,以获取有关医疗实践中诊断、治疗及医学、药学及相关科学信息,并有助于对特定疾病的了解或测试行为或药物治疗的特定控制。医学研究可分为两类:初级研究和二级研究。初步研究包括基础医学研究、临床研究、流行病学研究。二级研究包括审查和收集各种初步研究,以获得更全面和准确的结果,如评论和荟萃分析。什么是Meta分析?样本与总体研究总体离不开研究它的个体.但在许多实际问题中,不可能对所有个体逐一进行研究,而只能从总体中抽取一部分个体进行观察(或试验),根据对这部分个体的观察结果来推断总体的分布情况.样本总体推断统计学用抽样分布的理论来描述样本统计量的变化规律单一样本推断总体存在不足:存在抽样误差,并且抽样误差的大小与样本量的大小有关。为了减小抽样误差,需要足够的样本量样本推断总体存在抽样误差足够的样本量减小误差样本与总体理想状态•我们把不同作者对相同问题进行的研究可以看作从同一总体中进行抽样得到的一个随机样本,如果他们都是按照相同的设计得到的研究结果,并且我们可以找到每一项研究的结果,这样就可以根据上面的原理得到一个更为可靠的结果。实际情况不同作者:所使用的设计方案会有一定的差别选择的实验对象有所不同样本量差异因此实际能够得到的资料可能是不完整的,甚至是有偏性的,如阳性结果的文章,以及和目前大家普遍能够接受的观点一致的文章可能更容易发表在专业杂志上。什么是Meta分析?Meta分析,中文译为“荟萃分析”定义是“Thestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultsfromindividualstudiesforthepurposeofintegratingthefindings.”中文译为:对具备特定条件的、同课题的各研究结果进行综合的统计学分析。是系统评价(SystematicReview)的一种定量评价。什么是Meta分析?是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究,并逐个进行严格评价和分析、筛选,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理,得出综合结论的整个过程。Meta分析,中文译为“荟萃分析”以上是研究5-羟色胺转运体SS基因型和抑郁症关联性的森林图,由14篇研究文献(病例组1284例,对照组1243例)所给出的数据整合得出。下方黑色实心菱形与中央竖线未相交,表明SS基因型是抑郁症的易感基因,使抑郁症的发病风险高出64%[1.64(1.37~1.97)]。确定课题查找文献软件汇总分析撰写论文0102030405分析、选择、评价文献,提取数据Meta分析的步骤CONTENT目录01040302什么是Meta分析?Meta分析的选题Meta分析资料搜集与数据提取Meta软件“RevMan5”Meta分析的选题是Meta分析中最重要的一步,直接决定着成败与否。一方面,需要提前搜索相应文献,确保能有一定量的可用临床数据,否则在之后的软件作图时会显得捉襟见肘。另一方面,又要保证题目的新颖性,有一定临床价值,且避免与他人的meta分析课题重复。另外,对一些大样本、多中心临床合作已经得到明确结论的的,没必要做meta分析。以上两者缺一不可,但又相互矛盾,往往临床数据多的题目前人做过的也多,因此需要寻找突破口。形成问题:1.相关性研究(病因学和危险因素);2.干预措施的评价;3.诊断方法评价;4.预后估计;5.病人费用和效益分析等。合理选择对象:应对要解决的问题进行精确描述,包括人群类型(疾病确切分型、分期)、治疗手段或暴露因素的种类、预期结果等,合理选择进行评价的指标。合理选择指标:指标的选择直接影响文献检索的准确性和敏感性,关系到制定检索策略。制定纳入排除标准。Meta分析的选题CONTENT目录01040302什么是Meta分析?Meta分析的选题Meta分析资料搜集与数据提取Meta软件“RevMan5”查找文献的工作务全务尽,没有临床数据支持,之后的数据分析也就无从谈起。检索范围国内的有CNKI,万方、维普、CBM/SinoMed,外文的有PubMed、Embase、theCochranelibrary、EBSCO、WebofScience(SCI)等。检索策略的制定确定相应关键词,考虑概念的不同表达自由词+同义词+主题词(Mesh)Meta分析资料搜集与数据提取文献检索中文库-检索式:“(抑郁症【扩展全部树】/全部副主题词or抑郁or抑郁症)and(5-羟色胺转运or5-羟色氨转运or5-HTTor5羟色胺转运)”例如:5一羟色胺转运体基因和抑郁症关系对照研究5-羟色胺转运+5-羟色氨转运+5-HTT+5羟色胺转运抑郁抑郁抑郁症检索式:(“leptin”or“obgeneproduct”or“obprotein”or“obesegeneproduct”or“obeseprotein”)AND(“breastcancer”or“breastcarcinoma”or“breasttumor”or“breastneoplasm”or“breasttumors”or“breastneoplasms”or“mammarycarcinoma”ormammaryneoplasm”or“mammaryneoplasms”or“cancerofbreast”or“cancerofthebreast”or“humanmammarycarcinoma”)265例如:瘦素水平与乳腺癌关系词汇制动转换匹配技术我校图书馆数字资源检索策略需在论文中注明!检索策略Searchstrategy:主要包括使用了哪些数据库、检索的时间限度、检索用词及表达式等。首先,需要由两位研究者独立通过对文献的题目和摘要进行初筛;初筛后的文献通过阅读全文进行二次筛选;然后交叉核对筛选结果,如果有分歧则通过共同讨论决定是否纳入,必要时可有第三位研究者协助解决。如果文中信息不全或信息不清楚,与原始研究作者联系获取信息。在筛选过程中,需要记录你每个步骤的选择和排除原因。至于被排除的文章,则需要在灵敏度分析中进行分析。Meta分析资料搜集与数据提取文献筛选选择文献的步骤题目、摘要全文阅读阅读过程中参考文献中的文章重新搜索是否有最新文献关注文献线索将纳入的文献进行汇总,按Cochrane系统手册采用改良Jadad评分法以随机方法、分配隐藏、盲法实施、脱落失访等方面进行质量评分。Meta分析资料搜集与数据提取文献质量评价文献质量评价•评价内容•①该研究的试验设计是否明确,包括研究人群、治疗手段和结果判定方法;②试验对象是否随机分组;③病人的随访率是否理想及每组病人是否经过统计分析;④受试对象、研究人员及其它研究参与者是否在研究过程中实行“盲法”;⑤各组病人的年龄、性别、职业等是否相似;⑥除进行研究的治疗手段不同外,其它的治疗是否一致;⑦治疗作用大小;⑧治疗效果的评价是否准确;⑨试验结果是否适用于当地的人群,种族差异是否影响试验结果;⑩是否描述了所有重要的治疗结果;Jadad量表记分为5分制,≤2分:低质量,3~5分:高质量•随机化方法:•恰当-如计算机产生的随机数字或类似的方法(2分);•不清楚-试验描述为随机试验,但没有告知随机分配产生的方法(1分);•不恰当-如采用交替分配或类似方法的半随机化(0分).•盲法:•恰当-使用完全一致的安慰剂或类似的方法(2分);•不祥-试验称为双盲法,但未交代具体的方法(1分);•非盲法-未采用双盲法或盲的方法不恰当(0分).•失访与退出:•具体描述了撤除与退出的数量和理由(1分);•未报告撤除或退出的数目或理由(0分).修改后的Jadad量表1-3分视为低质量,4-7分视为高质量研究者应设计一个适合本研究的资料摘录表,据此提取相应信息并填表。这些信息通常包括原始研究的一般资料(作者、年代)、计算总效应值的有关数据(病例数和对照数等,注意的是对计量资料必须注明单位)、原始研究的临床特征及方法学质量。进一步使用专用的Meta分析软件,如Reviewmanager(RevMan)和其他统计软件,如SAS、SPSS、STATA、EXCEL等建立数据库。资料的提取和计算机录入,一般由两个人独立进行,以保证信息摘录和输入的质量。Meta分析资料搜集与数据提取数据提取•图中取值•多比较组•双人提取结果不一致•标准差SD与标准误SE之间的关系SE=SD/•点值,95%可信区间CI与标准误SE之间的关系n数据提取CONTENT目录01040302什么是Meta分析?Meta分析的选题Meta分析资料搜集与数据提取Meta软件“RevMan5”可选择使用不同的分析软件,多用RevMan(5.3)或STATA(14.0)来进行分析。STATA为全英文界面,可编程,功能强大,可做RevMan中不能做的Egger检验,但使用起来较为麻烦。RevMan同样为英文界面,全程菜单式操作,学习简单,使用方面且被普遍使用。缺点是无法进行Egger检验。推荐使用RevMan,后期需要补Egger结果的话再使用STATA。Meta软件RevMan5.3的主界面结果Results发表偏倚PublicationBias.如图为漏斗图,小样本分布在下方,大样本分布在顶部,评价方法为肉眼观察其对称性,对称性差的可能存在偏倚。此法十分主观,常结合其它方法一起进行偏倚检测。文章撰写Meta分析的文章主要分为以下几个部分:摘要Abstract引言Introduction材料与方法MaterialsandMethods检索策略Searchstrategy纳入标准Inclusioncriteria排除标准Exclusioncriteria数据提取DataExtraction质量评价Qualityassessment统计分析Statisticalanalysis结果Results文献检索Literaturesearch.分析结果Meta-analysisresult.亚组分析SubgroupAnalysis.发表偏倚PublicationBias.讨论Discussion谢谢大家!
本文标题:如何撰写Meta分析论文
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