外科选择题题库600题

外科学选择题题库普外科（共600题）题型说明A1型：系单个最佳选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A2型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A3型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设2~3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A4型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。B1型：系标准配伍选择题。A、B、C、D、E五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。B2型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同B1型题，但备选答案由B1型的5个增加到＞8个答案。X型：系多项选择题，每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。A1型题（共180题）1．关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石B.肝细胞每日分泌胆汁400mlC.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍2．关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻B.发热、黄疸、腹胀C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐E.发热、腹痛、黄疸3．最常出现发冷、发热的外科急腹症是A.急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.绞窄性肠梗阻E.溃疡病穿孔4．明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A.排石汤、急攻疗法等B.针灸排石疗法C.溶石，尤其是插管溶石最有效果D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流E.体外震波碎石疗法5．下列胆总管探查的指征，应除外A.阻塞性黄疸B.胆总管扩张，直径＞10mmC.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症D.胰腺炎E.胆总管直径＞6mm6．原发性肝胆管结石手术原则是A.预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B.彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫7．急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道先天畸形B.胆管炎性狭窄C.胰头癌D.胆道结石E.胆管癌8．胆道疾病首选的诊断方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.B超检查D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）9．慢性胆囊炎较少的临床表现是A.胆绞痛病史B.上腹隐胀C.嗳气、厌油腻食物D.右腰背部隐痛E.畏寒高热、黄疸10．下列胆总管探查指征中，哪项是错误的A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩张肥厚者C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者E.多发性胆囊结石者11．肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管汇入胆总管的变异较多B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成12．下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确A.突然患病突然缓解B.上腹“钻顶样”疼痛C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸13．形成胆固醇结石的最主要原因是A.胆固醇绝对量增多B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多14．胆固醇结石好发于A.胆总管B.左肝管C.右肝管D.肝内胆管E.胆囊内15．胆总管长度一般为A.5~7cmB.7~9cmC.9~11cmD.12~14cmE.15cm以上16．胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于A.胆道分泌粘液B.有适量的电解质C.胆汁中正负电荷平衡D.胆盐与磷脂E.胆汁持续流出胆道17．Oddi括约肌与下列哪项关系最大A.胆道功能B.胃分泌亢进C.胆囊功能D.肝功能E.唾液腺功能18．下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关A.急性胰腺炎B.诱发阻塞性胆管炎C.并发胆管出血D.并发肝脓肿F.诱发胆管癌19．在临床上，休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎20．关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的A.胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B.正常人肝细胞每日分泌胆汁800mlC.胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响D.胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍21．Charcot征是指A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清22．急性胆囊炎需急诊手术，除外A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能B.全身中毒症状重或有感染性休克C.老年病人D.腹部压痛明显E.有频繁呕吐者23．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.均属肝门部器官C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管E.均受肝内胆汁分泌的影响24．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是A.激活磷脂酶B.胰蛋白酶的直接作用C.继发感染D.胰液外溢E.激活弹力纤维酶25．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A.胆道因素B.饮食因素C.精神因素D.感染因素E.创伤因素26．急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿、出血、坏死C.假性囊肿D.胰腺脓肿E.萎缩、退化27．重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是A.黄疸B.呕吐、脱水C.感染D.多源性休克E.上消化道出血28．急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低甚或休克时，应考虑为A.水肿型胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔感染C.慢性胰腺炎急性发作D.出血坏死性胰腺炎E.慢性复发性胰腺炎29．急性重症胰腺炎可出现血糖A.升高B.升高或降低不定C.正常D.降低E.明显降低30．在急性胰腺炎病人中，血钙＜1.75mmol/L，常提示A.病情严重B.病情好转C.甲状旁腺功能低下D.甲状旁腺功能亢进E.病情平稳31．在胰腺组织与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的A.碱性液—腺泡细胞B.淀粉酶—腺泡细胞C.胰岛素—β胰岛细胞D.高血糖素—α胰岛细胞E.胃泌素—D1胰岛细胞32．有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是A.持续性疼痛，阵发性加重B.部分病人可有轻度黄疸C.多继发于胆道疾病D.常伴有休克表现E.少数可发生胰腺假性囊肿33．对于急性重症胰腺炎的检查结果，下列哪项是错误的A.血糖升高B.左胸腔积液C.血钙大于2.5mmol/LD.肠鸣音消失，高度腹胀E.黄疸34．急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后24小时开始升高，48小时达高峰B.发病后3~12小时开始升高，24~48小时达高峰C.发病后2小时开始升高，12~24小时达高峰D.发病后24小时开始升高，72小时达高峰E.发病后48小时开始升高，72小时达高峰35．急性胰腺炎时，淀粉酶的下列变化哪项是错误的A.尿淀粉酶高低与病变轻重不一定成正比B.尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶C.尿淀粉酶＞128u（温氏法）有诊断意义D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶可不升高E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚36．下列急性胰腺炎的治疗措施，应禁用A.钙剂B.吗啡C.抗胆碱能药物D.胰岛素E.Somatostatin37．在急性水肿性胰腺炎的治疗中，下列哪项是错误的A.静脉补液B.作胰包膜切开减压+胰床引流术C.给予解痉止痛剂D.应用抗菌药物E.胃肠减压38．下列哪项可不予考虑手术治疗A.反复发作并证实胆总管下端或胰管狭窄B.急性水肿性胰腺炎C.急性重症胰腺炎D.急性出血性胰腺炎E.急性坏死性胰腺炎39．慢性胰腺炎大多数诱发于A.饮酒B.胰管梗阻C.急性胰腺炎D.胆石症E.胰腺外伤40．急性重症胰腺炎，发作过程自体胰腺组织消化最先激活的酶是A.脂肪酶B.弹力纤维酶C.胶原酶D.磷脂酶E.胰蛋白酶41．急症胰腺炎最常见的并发症是A.胰周围脓肿B.化脓性腹膜炎C.败血症D.急性肾功能衰竭E.休克42．胰岛素是由下列哪种细胞产生的A.D细胞B.A细胞C.β细胞D.PP细胞E.B细胞43．下列哪项不是急性胰腺炎的特有体征A.腹胀B.持续性腹痛C.压痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失44．急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食B.上呼吸道感染C.酗酒D.胆道感染E.ERCP术后45．胰腺疾病早期诊断较困难的主要原因是A.位于腹膜前间隙内B.位于腹膜后间隙内C.属于腹腔内器官D.周围无重要器官压迫症状E.解剖位置深，位于腹膜后，横跨于1~2腰椎间46．急性胰腺炎病人呕吐后腹痛常可A.减轻B.缓解C.加重D.消失E.无变化47．急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时，最主要的表现为A.寒战、高热B.寒战，不发热C.呕吐加重D.腹痛缓解E.腹痛加重48．急性重症胰腺炎腹部最重要的表现是A.肠鸣音消失，高度腹胀B.肠鸣音亢进C.腹部不对称，可见肠型D.X线肠段尖端呈锥形，“鸟嘴状”E.腹部可扪及肿块49．胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A.立即手术B.做好术前准备后再手术C.中西医结合治疗D.抗感染，对症处理E.非手术治疗缓解后，可择期手术治疗50．下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是A.白细胞总数和分类B.CT检查C.ERCPD.DSAE.B超检查51．对于病程长、胰腺较大的假性囊肿的主要治疗为A.抗感染B.止痛C.手术治疗D.激素治疗E.中西医结合治疗52．急性胰腺炎发病后3周，上腹部可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为A.胰腺假性囊肿形成B.胰腺真性囊肿形成C.肿大胆囊D.胰腺脓肿E.胃癌53．下列急性胰腺炎的检查结果，正确的是A.白细胞数升高B.血钙升高C.血脂升高D.血小板数升高E.CEA升高54．急性胰腺炎发展胃休克的主要生理环节为A.胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B.胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血C.胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死D.胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽E.大量胰消化酶被激活55．胰腺炎或胰腺癌影像诊断的首选方法是A.CT检查B.B超检查C.X线钡餐造影D.核素扫描检查E.选择性动脉血管造影56．急性胰腺炎是尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是A.两者可同时升高B.前者升高先于后者C.前者升高，后者不升高D.前者不升高，后者升高E.前者升高持续时间长，后者升高持续时间短，前者迟于后者57．下列哪项指标较能评价急性胰腺炎的危重程度A.血清淀粉酶＞128u（温氏法）B.尿淀粉酶＞500u（温氏法）C.血清脂肪酶＞1.5u（康氏法）D.PaO2＜8kPa，R＞30/minE.WBC＞12×109/L58．下列哪项不能提示胰腺炎病情的严重程度A.低血钙B.腹胀C.淀粉酶不升高D.黄疸E.皮肤淤斑59．下列急性重症胰腺炎的常见并发症，除外的是A.ARDSB.感染C.胆瘘D.胰瘘E.急性上消化道大出血、腹腔内大出血60．急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是A.血清、尿淀粉酶B.血气分析C.血清钾D.血清钙E.血糖61．胰腺癌切除率低的主要原因是A.癌肿的恶性程度高B.癌直接浸润和转移C.并发胆道疾病D.年老体弱E.手术复杂62．壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是A.B超检查B.CT检查C.X线钡餐造影D.PTCE.ERCP63．壶腹部癌的临床表现中较早出现的是A.寒战高热B.黄疸C.上腹痛及脊背痛D.消化道症状E.贫血消瘦64．胰头癌主要的症状是A.腹痛，腹部不适B.消化不良、厌食、恶心、腹泻C.进行性黄疸D.肝脾肿大E.消瘦乏力65．对壶