手术室外科手消毒

手术室护理实践指南外科手消毒1外科手消毒目的2外科手消毒设施4外科手消毒效果监测3外科手消毒方法目录1第一部分外科手消毒目的清除或者杀灭手表面暂居菌，减少长居菌抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染的发生外科手消毒目的2第二部分外科手消毒设施洗手池2-4个手术间宜配置1个洗手池水龙头手龙头开关应采用非手触式洗手用水水温建议控制在32~38清洁剂盛装皂液的容器应为一次性，如重复使用应每次用完后清洁消毒干手物品常用无菌巾，一人一用消毒剂主要有氯已定醇复合消毒液、碘伏和2%~4%氯已定消毒液均在有效期内使用外科手消毒设施提供高效、刺激性低同时考虑对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性标明日期、时间（易挥发30天）（不易挥发60天）相互作用一次性包装，每周清洁与消毒能显著降低完整皮肤上的微生物，即刻杀菌和持久性灭活消毒剂的注意事项外科手消毒设施洗手池2-4个手术间宜配置1个洗手池水龙头手龙头开关应采用非手触式洗手用水水温建议控制在32~38清洁剂盛装皂液的容器应为一次性，如重复使用应每次用完后清洁消毒干手物品常用无菌巾，一人一用消毒剂主要有氯已定醇复合消毒液、碘伏和2%~4%氯已定消毒液均在有效期内使用手刷一用一灭菌记时装置方便观察洗手与手消毒时间洗手流程及说明图示方便医务人员观察洗手与手消毒时间镜子用于刷手前整理着装外科手消毒设施3第三部分外科手消毒方法152634外科手消毒方法外科手消毒前的准备免刷手消毒方法1、冲洗手消毒方法（流动水应达到GB5749的规定）2、免冲洗手消毒方法3、涂抹外科手消毒液外科手消毒的注意事项洗手方法外科手消毒原则1、先洗手后消毒2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒刷手消毒方法（不建议常规使用）外科手消毒方法1234外科手消毒前的准备外科手消毒方法将外科手消毒用物呈备用状态检查外科手消毒用物是否齐全及有效期着装符合要求，摘除首饰指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油152634外科手消毒方法外科手消毒前的准备免刷手消毒方法1、冲洗手消毒方法（流动水应达到GB5749的规定）2、免冲洗手消毒方法3、涂抹外科手消毒液外科手消毒的注意事项洗手方法外科手消毒原则1、先洗手后消毒2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒刷手消毒方法（不建议常规使用）外科手消毒方法洗手方法一搓外科手消毒方法1、取适量洗手液2、掌心相对揉搓3、手指交叉，掌心对手背揉搓4、手指交叉，掌心相对揉搓5、弯曲手指关节在掌心揉搓6、拇指在掌中揉搓7、指尖在掌心中揉搓8、环形揉搓腕部、前臂至肘上1/3处洗手方法二冲冲洗双侧手指、手掌、手背、前臂、上臂，水向肘部流下，不可倒流沿一个方向冲洗不可来回移动外科手消毒方法外科手消毒方法洗手方法三擦手至肘上依次擦干，不可向手部回擦。152634外科手消毒方法外科手消毒前的准备免刷手消毒方法1、冲洗手消毒方法（流动水应达到GB5749的规定）2、免冲洗手消毒方法3、涂抹外科手消毒液外科手消毒的注意事项洗手方法外科手消毒原则1、先洗手后消毒2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒刷手消毒方法（不建议常规使用）外科手消毒方法152634外科手消毒方法外科手消毒前的准备免刷手消毒方法1、冲洗手消毒方法（流动水应达到GB5749的规定）2、免冲洗手消毒方法3、涂抹外科手消毒液外科手消毒的注意事项洗手方法外科手消毒原则1、先洗手后消毒2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒刷手消毒方法（不建议常规使用）外科手消毒方法152634外科手消毒方法外科手消毒前的准备免刷手消毒方法1、冲洗手消毒方法（流动水应达到GB5749的规定）2、免冲洗手消毒方法3、涂抹外科手消毒液外科手消毒的注意事项洗手方法外科手消毒原则1、先洗手后消毒2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒刷手消毒方法（不建议常规使用）外科手消毒方法外科手消毒的注意事项4、带无菌手套前，避免污染双手5、摘除外科手套后应清洁洗手6、外科手消毒剂开启后应标明日期、时间。易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。1、整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流2、手部皮肤应无破损3、冲洗双手时避免溅湿衣裤外科手消毒方法4第四部分外科手消毒效果检测外科手消毒效果检测医疗机构应定期对手术室、产房、导管室进行外科手消毒效果的监测当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测外科手消毒效果检测监测方法及判断标准参考WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》8.2及8.3部分指出：外科手消毒，监测的细菌总数应≤5cfu/cm2感谢您的聆听