当前医患关系的伦理分析

当前医患关系的伦理分析一、前言医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的医疗纠纷已经上升到了恶意伤害的地步就让我们不得不去思考这一现状背后隐藏的深层问题。若干年前，深圳有一家医院的医务人员曾戴钢盔上班，引起了全世界媒体的关注，被认为是中国医患关系紧张的缩影。因此，总得来说，如今中国的医患关系存在着巨大的问题，不仅严重冲击着医疗服务市场，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。二、造成中国医患关系现状的原因分析1、医生方面的原因在医生和患者的关系中，医生无疑是处在一个相对强势的位置上。不仅仅在于知识的储备，更因为患者是用自己的身体来承担所有的医疗结果和风险。面对医院，很多患者存在着“离不开，惹不起”的依赖性。一旦出现问题，患者所面临的后果往往是无法挽回的。因此，在中国医患关系现状中，医生方面的原因是至关重要的。个人认为原因可能有以下几点：1）部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下2）过度倚重仪器治疗，忽视与病人之间的交流2、患者方面的原因著名的医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学的社会无非是医生和病人这两类人之间多方面的关系。”由此可见，当今中国医患之间的紧张关系不仅仅在于医生或医院，也有相当一部分原因在于患者。而患者方面的原因可能有以下几点：1）对医院和医生的期望值过高2）患者医疗知识不足3）法律意识逐渐增强3、社会方面的原因中国当前的医患关系现状不仅仅由医生和患者造成，我们社会的大环境也在其中起到了不容小觑的作用。这些原因看似是社会的客观环境，但又与医生和患者的主观因素有着千丝万缕的联系。我个人认为社会方面的原因可能有以下几点：1）医疗资源匮乏及分配不均衡2）学校教育存在一定问题3）医生收入过低以及“医药养医”的状况4）医疗保障制度不够完善，医疗费用过重，患者不堪重负5）“医闹”风助长医疗纠纷中的恶意伤害6）媒体舆论片面的报道和错误的引导7）法律保障存在缺陷在现代化医学科学飞跃发展的今天,建立和谐的医患关系十分重要。由于人们对医学科学的认识差异,如果医患之间缺乏沟通,就容易出现形形色色的不和谐现象。从本质上说,医患之间有着共同的目标,理应形成一种相互依赖的和谐关系,如果做到人性化的沟通,服务到位,就可以预防和杜绝一些不该发生的医患纠纷。而护理工作是保证医疗质量的关键,做到人性化沟通,尤其重要。因此，我觉得和谐的护患关系对医患关系的改善至关重要。基于护患关系的重要性，我们必须了解护患关系的现状和存在的问题，以利于我们创造更加和谐的护患关系。三、护患关系的现状、存在问题的原因分析以及如何改善护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以病人为另一方之间的人际关系。护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与病人接触最多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。目，护士队伍严重缺编，我国平均每千人口护士比例为100∶1，而世界多国家千人口护士比例为100∶5以上，1名医生配备2～3名护士，而我们医护比为1∶0.61，由于临床线护士配置不足，护士超负荷工作影响了护理质量，在一定程度上损害了护患关系。在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向;患者面对高额医药费,因病致贫或看不起病，愤怒怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上，护患纠纷日益增多。1护理方面1）护理队伍年轻化，综合素质不高，没有扎实的理论知识和过硬的业务技术。2）护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现如下：（1）语言不规范：过于简单、生硬而引起护患关系紧张。（2）沟通方式和技巧欠妥：以自我为中心，不顾病人想法；使用说教式的语言主观判断；谈话中随意改变话题，阻断病人表达感情和信息，这些使病人及家属心情不愉快，有碍良好的护患关系的建立。（3）在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大、速度快，急于求成；不讲成效同时忽略了病人的感受。3）工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。4）以患者为中心的服务意识不强，服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然，对待病人提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责病人或家属，导致护患关系紧张。5)向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。6)临床一线护理人员编制缺额导致护理工作不落实,护士责任与义务履行不够。2患者方面1)缺乏应有的就医道德规范，无端提出不合理要求。2)患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引起护患纠纷。3)患者对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，导致护患关系紧张。4)患者及其家属的过度维权。患者不了解医疗服务的特殊性，不懂医学道理，将自己作为商品消费者对待，导致过度维权。5)患者和家属不尊重客观事实，不遵守医院规章制度和管理条例，过度强调自身利益。3社会方面当前国内的医患关系跌到了国外罕见、国内历史上从未有过的低谷，医患之间的诚信度大大降低。一方面，普通大众、社会舆论极力要求扩大患者就医的自主权、选择权，另一方面又用过高的期望值要求医务人员“只能成功不能失败”；还有一些人对发生在医患之间的类似事件作壁上观，甚至弹冠相庆；其次一些媒体对医患纠纷带有浓厚情感色彩而非客观公正的报道，直接影响了公众对事件的正确判断。通过以上内容我们了解到了护患关系的重要性和存在的问题，我们都知道良好的护患关系对医患关系的缓和有着不可估量的作用。提供与社会进步、病人需求相适应的多元化护理服务，是建立新型、良好的护患关系前提，也是未来系统化整体护理顺利开展的关键。既然护患关系也存在诸多问题，那么我们又能从哪些方面来改善护患关系从而改善医患关系呢？1护理工作者要树立高尚的职业道德情操，培养良好的医德医风。树立“以患者为中心”的服务意识，坚持工作原则和科学的工作态度。2护理工作者要锻炼过硬的护理操作技术，及时、准确、熟练地执行各项治疗、护理措施，为患者解除痛苦，避免因操作失误或不熟练导致患者痛苦加重或延误治疗时机，从而引发护患纠纷。3护理工作者要提高自身综合素质，增进患者信任感。注重综合能力的培养，美化自身的言行举止，满足多元化知识结构的需要。4护理工作者要加强护患沟通，建立良好的护患关系。1）正确运用语言，掌握好语音语调。语言应清晰、文雅、通俗易懂,不要过多使用专业术语或方言，语调应平稳、柔和,语速应流畅而不太快,真正体现出对患者的关心,以避免产生生硬难以接受或消极、怠慢、不重视感，语言可治病，也可致病。2）正确使用身体语言。语言沟通过程中，配合相应的动作、表情、手势等形体语言，如抚摸、搀扶等来表达对患者的关爱,强化沟通效果，建立融洽的护患关系。3）对不同的患者实施相应的护理。根据社会地位、文化层次、信仰、年龄及对疾病治疗的需求不同实施相应的护理。4）善于倾听，诱导患者交谈。在倾听过程中,护士应充分体现出对患者的关心,不要东张西望、漫不经心,也不要随意打断患者的谈话,从而使患者敞开心扉,展现内心世界。5护理人员仪表端庄、举止稳重。庄重的仪表及大方的举止往往能起到良好的效果,成为良好沟通的开始。6对工作认真负责，严格执行各项医疗制度。认真负责的工作态度是获得患者认同、赞赏、信任的良好基础。7护理人员要保持积极稳定的情绪。健康、稳定的情绪有助于营造和谐的心理气氛,形成融洽的护患关系。护士应更多地从自身出发,多学习心理学知识,学会自我控制和自我调整情绪,用乐观、向上、稳定的态度去感染患者,为患者树立榜样,促进护患间的人际吸引。8尊重患者隐私。护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。9详细、耐心向病人宣教疾病的有关知识和住院院相关规定。使病人对所患疾病有所了解和认识，主动配合治疗和护理，增进护患间的交流，为患者疾病的康复提供良好的保障。10护理人员要学会换位思考。时刻站在病人的角度为患者着想，急病人之所急,想病人之所想,解决患者的实际问题，将人文关怀渗透于护理服务的各个环节。真正把“以病人为中心”做到实处，满足病人的全方位需求。11护理人员要不断增强法律意识，改变“懂医不懂法、懂法不执法”的被动现状，临床工作中严格执行法律法规和各种规章制度、操作程序、医疗护理常规等，避免护患纠纷。12加大对患者和家属进行法制宣传教育的力度，培养正确规范的就医行为和道德，积极主动配合医护人员进行诊疗活动，遵守就医程序和医院有关管理制度。13护理管理部门要及时调整和补充护理人员，确保临床一线护理工作质量到位，避免人员缺额导致护理工作不落实，甚至侵犯患者权益的事件发生。14呼吁社会支持。解决医患纠纷，对抗绝对不是办法，而且可能越走越远。如果这种现象得不到遏制，每一个人都将有成为受害者的机会。中国的法制建设已经走上了正轨，现有的法律制度对处理医患纠纷还是有能力的，关键是要保证执法的公正性，其次，医患双方相互理解和体谅、信任，携起手来共同与疾病作斗争才能达成和谐的医患关系，从而构建和谐的护患关系。最后让我们共同努力建立护患之间互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐关系，从而促进护理事业的蓬勃发展。总之，护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。其影响因素是多方面的，有来自社会的、患者的、医院管理的。在护患关系中，作为帮助患者的护士始终处于主导地位，以患者的需要为中心。其严谨的科学态度，高度的负责精神，精湛的专业技术是防范护患矛盾和建立新型护患关系的关键。因此，护理人员首先应树立正确的观念，建立和谐的护患关系是实施一切护理措施的基础，是促进患者康复和提高护理质量所必需的，自觉规范自身的言行。医院管理部门则应通过加强护患接触的各个环节的管理，改善人员状况，加大培训力度等来改进服务、构建和谐的护患关系。四、结束语中国当前紧张的医患关系现状绝不仅仅由医生或患者单方面决定的，同时还有着深刻而复杂的社会背景。当前中国社会正处于一个转型期，经济结构调整，社会结构变动，思想观念变化，各种社会矛盾日益暴露凸显。而医院作为一个与百姓生命息息相关的地方，自然最容易引发一系列的社会问题。任何事情的发展都需要一个过程，面对如今紧张的医患关系，我们仍然可以感受到党中央和地方各级政府都在努力地改善，虽然我们要走的路还很长，但我们有理由相信我国医患关系是可以逐渐改善的。