土地整理项目主要表格

附表1：施工组织设计(方案)报审表项目名称：编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位(章)_____________项目经理____________日期监理工程师审查意见：监理工程师___________日期____________总监理工程师审核意见：项目监理工程师______________日期监理单位（章）______________日期附表：2工程开工/复工报审表项目名称：编号：致：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告2.(证明文件)承包单位(章)_____________项目经理_____________日期_____________审查意见：监理单位(章)______________日期总监理工程师______________日期附表：3施工进度计划报审表项目名称：编号：致：报上工程施工进度计划，请审批。附：施工进度计划承包单位(章)_____________项目经理_____________日期_____________审查意见：监理单位（章）_____________日期______总监理工程师_____________日期______附表：4成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表项目名称：编号：致：根据工程需要，经我方审查，（供应单位）可提供产品，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）。施工承包单位（章）日期项目负责人_____________日期监理单位审查意见：监理工程师_____________日期______监理单位（章）日期______本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：5工程材料报验表项目名称：编号：致：下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）；2、材料出厂合格证；3、材料复试报告项目负责人________日期______承包单位（章）_______日期______监理单位验证意见：监理工程师_____________日期______监理单位（章）____________日期______本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：6主要施工设备/工程设备进场报验表编号：致：下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。设备名称规格型号数量生产厂家技术性能进场日期拟用何处承包单位（章）_______日期______本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：7监理工程师通知单项目名称：编号：项目负责人________日期______监理单位验证意见：监理工程师_________日期______监理单位（章）________日期______致：事由内容监理单位____________日期_____监理工程师___________日期____附表8：监理工程师通知回复单项目名称：编号：致：我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位(章)_____________项目经理____________日期复审意见：监理单位（章）___________日期___监理工程师__________日期____附表：9施工测量放线报验单项目名称：编号：致：根据合同要求，我单位完成（工程项目或工程项目名称）的施工放线工作（清单如下）请查验。（附测量及放样资料）施工测量清单工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）_______测量人日期监理单位查验意见：监理单位（章）________日期______监理工程师_________日期______附表：10合同内项目工程月付款申报表项目名称：编号：致：根据已核定的年月完成的工程量（表）计算，（）月合同内项目工程款共计元（见下表11），请审核。承包单位（章）日期______项目负责人日期______统计报表序号工程项目名称单位承包单位申报数监理单位核定数数量单价合价数量单价合价共计监理单位审核意见：经审核本月应汇合同项目工程款，共计元。监理工程师________日期____总监理工程师日期____监理单位（章）日期___建设单位验证意见：监理单位代表_______日期_____监理单位（章）本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。附表11：土地开发整理工程月份工程进度月报表施工单位：填报日期：编号：序号工程项目单位单价合同工程量上期审定累计量施工方申报本月完成量监理审核意见业主审定意见形象进度数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）注：本表参照工程中标的工程量清单制表。附表12：隐蔽工程验收签证单项目名称:编号：设计图编号修改通知编号开工竣工日期简图（平面、断面）存在问题：验收意见：参加验收人员承包单位建设单位设计单位监理单位附表13-1：土地平整单元工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1耕作层土质土地符合设计及规范要求2基底处理基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实3田埂培土尺寸符合设计要求，远观顺直检测项目1基层平整度允许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102耕作层厚度大于20cm3长度、宽度（田块）允许偏差±50(cm)施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-2：农沟、渠工程质量检查评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1材料质量符合设计及施工规范要求检测项目1轴线位移10(cm)检测点偏差合格点数合格率123456789102项目高程±15(cm)3表面平整度8(cm)施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-3：干砌石单位工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1石料质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应大于25kg2砌石形式无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝小于3cm检测项目1平整度允许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102标高±1.5（cm）3轴线位移1.5（cm）4砌体厚度2（cm）施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-4：浆砌石单位工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1石料、水泥、砂符合规范要求2浆砌石空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙3砂浆配合比符合设计要求4勾缝无裂缝、脱皮现象检测项目1平整度允许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102墙体厚度2（cm）施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-5：混凝土预制U型槽单元工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1预制U型槽尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合缝线规则检测项目1平整度允许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率12345678910施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-6：田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1路面杂物清除清除路面杂草、垃圾、建筑物2回填土质量回填土质量应符合施工要求3碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求检测项目1路面高程±30（mm）检测点偏差合格点数合格率123456789102边线±10−30（mm）3压实%±90%施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-7：田间路、支道垫层工程质量检查评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1砂石料质量无不合格砂石料2碾压碾压碾迹及搭接符合要求检测项目1铺料厚度-25（mm）检测点偏差合格点数合格率123456789102宽度-20（mm）3平整度15（mm）4横坡度%±0.5%施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-8：泥结碎石路面单元工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1砂石料质量①石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%并不得有其他杂质。②粘土。主要起粘结和填充的作用。粘土内不得含腐殖质或其他杂质，粘土量不宜超过石料干重的20%；2碾压碾压施工应符合施工要求检测项目1厚度允许偏差-3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102宽度+0以上3平整度2（cm）施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-9：模板单位工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验标准评定检查项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁无污物项次项目名称质量标准（mm）检测点偏差（mm）合格率评定合格率12345678910检测项目1模板平整度，相邻两板面高差木模钢模322局部不平333板面缝隙2156789104高程±55外形尺寸±106扭曲4施工单位自评意见质量等级建设单位(监理单位)复核意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-10：钢筋单位工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验标准评定检查项目1钢筋数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中无裂缝3脱焊点和漏焊点无项次项目名称质量标准（mm）检测点偏差（mm）合格率评定合格率12345678910检测项目1钢筋长度方向偏差±1/2净保护层厚2同一排受力筋间距偏差梁、柱±0.5板、墙±0.13同一排中分布钢筋间距偏差±0.1间距3456789104双排钢筋、排距离偏差±0.1排距5梁、柱中箍筋间距偏差0.1箍筋间距6保护层厚度的局部偏差±1/4保护层施工单位自评意见质量等级建设单位(监理单位)复评意见核定质量等级单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-11：混凝土单元工程质量评定表编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检验日期年月日单元工程名称部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验标准评定检查项目1入仓混凝土料无不合格料入仓2蜂窝孔洞、麻面、露筋无3混凝土振捣有秩序、无漏振4混凝土强度试块制作、数量、强度符合要求5混凝土养护混凝土表面保持湿润6表面裂缝受压、拉区分别允许少量小于0.3mm和0.2mm发状裂隙项次项目名称质量标准（mm）检测点偏差（mm）合格率评定合格率12345678910检测项目1平整度允许偏差2M靠尺：8mm2外形尺寸±20mm