公民授权委托书

公民授权委托书委托人姓名：_______受委托人姓名：_______性别：_______年龄：_______工作单位：___________________________________住址：__________________________________________现委托_______在我与_______一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：委托人受委托人年月日