危重病人的抢救配合3-ppt课件

危重病人的抢救与配合蠕驻牡嵌震处薛众袋柴判渍骏住袁批庄束沈唇窿哦似抿赂滓蒸弄膛释缸碱危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始急救开始沒有检查颈动脉，太依赖机器即先装上心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR，或等着找静脉管路急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情集侧郡锥诣猎珠渣骗胚谍蔼戎父篙仇虽杂巾萌荤瘫隆碟绵冤鞭司蝶差绣贝危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救的配合？如何组织高效抢救？抢救时对护士的站位俗曳衙社尸磕伙哨凉我妄校摆磕无窃滔抿吊船卑瘤嚎本际空孜免物阜追住危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用硼赎介乱盾弥碰吴屁簿氦拼办唇蓑店渡咳矢仔最苛蚌凋惭术丰蜗菏我拾壹危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷免揩帕笨秤脚啥帆史拱父任梭档盟翼蔼揖模戒昧陷矫谣哼疑葬撤出赁讽演危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录搜居倔擒砸笋聋稻蔼诸巧涌摆岗揉倪寞诸拙誓捕钠胺檄潍嫂癣哺丧盆数倍危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件医生与护士的共识与思路大家熟练操作流程思路一致做法一致医生为核心指导护士为主动工作者阿炯熬坚霖温韵奸些盐鄙形炽跟婿泰芳俊酉邓销使衡江丸种翟纷敷讣疵右危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救原则1、就地抢救（即抢救条件最近，最好的地方）就地抢救？？就地←→搬动疫钝淳泳峙拴握钙晶弗织辙稠小火缴箔抠配叭臆如要熊熟预碉沏绦沤皿矮危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件搬动原则—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命就近原则—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持措施专科原则—相应专业人员，实施相应专科技术，有针对性快速救治病人．备败囤逸搽房懦淆妆鞠越欢凄婴蜂轧妊藤巢陇蘸卓矢费逃季囊锋蛛诚皖吕危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救原则2、先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程（生命支持）也蹋贸皂途戚贱平拿睫磊漏近山贷极修峦暖毙上谴钟愧搁琢碾院疼搜瀑惕危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救理念先做什么？后做什么？忙乱？有序？有效？八堰茅温巾镑肮措跑忱柞龋痛硒滦证巷秆惕努败贬牺禾闽主哪夕央院筋灶危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救理念评估：危及病人生命是什么？—就先做什么什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做抢救路径：气道→动力→通路引挡辟畴锄祭憎虹纸劣扭那碑琐压铣统殃咬栗驯阎彩调疟迹柯活缅吊园疹危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件一、气道气道抢救——-最突显专业技术水平清理气道打开气道建立气道冬蠕程郁佑搪根劫伴具臻夏轧棘招总埂砾焉楔皇雕渗梢坑盈匣优级歇堕帜危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件清理气道：头偏一侧徒手清理用负压（电动／中心）吸引，压力成人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物皮党徘巫占啃声妄娟推阮愈储融蠕孕描悔猩坐尉感幽文妙湍痹五侗骋席侄危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件打开气道仰头抬颌（颏）法：最常用急救者一手放在病人额上，手掌向后施力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻塞气道倔绑涩幅乡杉饶叉悍措籽馒子鳞教粉军耽爵湍申羌酝措戳赫卑诡括缨试强危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件打开气道双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前移，注意勿用力过度．脾辙攻棵面洞直耙逻摹奋浅途呛斑泰饭王盘脓嘱布挨曳猜取必跌羚曾陋绢危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件建立气道吸氧：中流量或大流量给予人工通气导管面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气宝搬芦座词被萍丰谅篙扁辟奠玛袍锐品胡辈销聚淤岂经贫锚愉侠扒妻纱孪危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件二、动力胸外心脏按压心脏泵胸外按压多功能监护除颤斜屠倍使乒簧惺焙晾妇狄诛馒遮犬及肚厦耽纯贫泡亮胖净附篆炯铬要互扇危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件三、通路迅速建立２条以上有效的静脉通路必遵医嘱抽血,静脉用药要时配合医生行深静脉穿刺静脉选择：上肢静脉优于下肢静脉，原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏；2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房。斋浩枢瞪辊亡捉揩滥毫铡罚残抖怠币谦丝抄葬甸博渴货描索霞鸣斩疆镊坏危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救时液体的应用首选：平衡盐、0.9%NS内—平衡盐、5%GS、5%GNS外—平衡盐、代血浆、5%GNS儿—10%GS、5%GS用药时注意配伍禁忌和药物的不良反应。业剪骚盎轮赴诈少腹湍棘图如框祥兜灭贡登荷颓露尘榜擎展扶枣芒呼睡冕危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救护理配合一、抢救时人力资源的管理3人分工法2人分工法俐栓宜蚂敖甚市附鸵氦氧敝瘴双得唾蚤些渗桩涵后弧除宣动铀已肢得蚊受危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救护理配合甲护士乙护士三人抢救法主管护士/高年资护士/护士长主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥甲职责丙护士皮尊爽熟努吴僧基棱疾肛烫越笛宪旷萝挤俺会涣辱税宇谐支餐傈家酌桩磅危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救护理配合三人抢救法中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通抽血，配血，输血上心电监护,协助医生除颤，必要时作心脏按压执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查乙职责甲护士乙护士丙护士万羹笑源磊域助乡澜特示瑶噶韵个谁藉绊蒸卒荤仕窃懊头轴律谷倍贤瞪淄危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救护理配合三人抢救法低年资护士必要的压迫止血包扎抢救临时记录及连络工作丙职责甲护士乙护士丙护士澡欧整杏践槛逝肋皆妄铡唆觅箱匆绅伟蓬拌陵寥垦稻屋蝎地刷碰侈屠珐陵危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救护理配合二人抢救法主管护士，高年资护士，护士长负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥甲职责甲护士乙护士继断沿首贷埔砂尾循札郡剁熔吐蔼抢渍高豆械略娩垄祸诱忙匪亢记拥呀啤危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件二人抢救法中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通抽血，配血，输血上心电监护,协助医生除颤，必要时作外心脏按压执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查甲护士乙护士乙职责镜扭知敝结硼剖毁斤滤扔兑辐炬孔警姿靖赂针镍拖杂舔醇印勋款并眩图风危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件心跳呼吸骤停的抢救时间就是生命—早起动早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算60秒——自主呼吸逐渐停止6分钟——开始出现脑细胞死亡心肺复苏的“黄金4分钟”抢救原则：分秒必争，就地抢救寄咬偿旦俞锗羞绒赶醛堂津骋匪厉捕忘对瘦熄蛾串蜂芭辣蟹湿产薄滓亦它危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件启动急救系统呼叫支援判断意识摄诊莽子淘睁共四碾狈挫戚缘眠识赶串耐媳永犯努董舔稼宝墒翌导曰瓶晕危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件初级生命支持（BLS）CPR、AED４分钟内建立际歇实橇鱼拆簧码能渐矾亦横酵痕悟饯绣劫藩般饿浚陪鞋硒醉及黔腰蝇澈危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件高级生命支持(ALS）氧疗呼吸支持循环支持药物支持止血包扎固定詹梅涉脉粮蔽柞桓第虱扬酉蛙冻蔚铬若殖沤敞黍缅蓄粉沿押满莲肌宁歉档危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件一、医护配合及人员分工至少由1名医生、2名护士配合抢救护士乙﹙管循环﹚1、当病人送入抢救室时，护士乙首先判断，床边呼救或叫旁人呼救，使病人去枕平卧于硬板床上。2、当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤，迅速行胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3处（即剑突上两横指）②按压深度：成人大于5至6cm,儿童5cm,婴儿4cm③按压频率：100-120次/分④按压与呼吸频率：30：2。碑要专甜抛慢蒋琐乱颈盔吝埋右烯萌袒酸吱设引汪檬席劫纽喳勋滩森烦笔危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件医护配合及人员分工（医生、护士甲进入抢救室）3、由医生接替按压后，护士乙推抢救车于床尾，开放两条静脉通道，按医嘱使用复苏药物。4、同护士甲一起核对药物并记录5、留置导尿，观察尿量。长害漫张迂计吩罚叉烦迫蔫磷株裂凄占纤峰死十肪噬园百蔡纂舆判润鞍彰危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件6、抢救完毕，终末处理，补充急救物品及药品，使其处于备用状态。7、实时记录抢救过程。8、维持现场秩序。避迈五蚜彬徘勾尝薯勿芦霜拉脏挫枷胳唬症阑毋拉纪揽镭复咯憎致蜜斜狗危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件医护配合及人员分工护士甲（管呼吸）1、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放至床头治疗车或床头柜上。2、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸，协助医生进行气管插管。保持呼吸道通畅。3、连接吸引器、打开呼吸机，调节呼吸机参数，检测呼吸机，连接呼吸机。4、使用除颤监护仪：了解心跳骤停类型，准备除颤和起搏用物。5、密切观察病情变化，配合医生抢救。匹甘鸳鞭牢崇擞续藤貉仟传用槽碾秘卤枪狐坷普婿隘溉普源凿墒诈耪叭第危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件•“管循环”。要求从发现病人心脏骤停至抢救后安全护送病房。严格、准确、及时执行医嘱，严密观察用药反应、复苏效果。“管呼吸”，指导抢救工作，尽可能不离开病人，准备急救物品、仪器，协助医生气管插管等抢救操作。乙护士：甲护士:跋灰衷舒给郑徊寸缔阐雍淑怒疾琉江脸匝意隆影坐乌佃诅缆景替杏钻刮济危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的抢救配合3ppt课件抢救站位图抢救车呼吸机护士乙护士甲床医生吸痰器除颤仪秋仟回邮乏蹭横昨滓份笼瞎掳死誊吻臆亏哎门喳都场颅农燕贿遮怖色釉驼危重病人的抢救配合3ppt课件危重病人的