CRVO视网膜中央静脉阻塞病例分析

医院名称：科室:医生姓名：职称：CRVO药物治疗一例分享病史特点患者一般情况：XX，女，65岁，退休干部初诊时间：2017主诉：右眼视力下降一周现病史：患者无明显诱因出现右眼视物模糊，不伴眼红、眼痛，无恶心、呕吐既往史：患者高血压病史5年，平日药物控制，血压维持良好。专科检查•VOD0.2，VOS1.0；前节（-）；眼压正常•玻璃体：少量细胞，未见明显出血•眼底：右眼视盘边界不清，血管迂曲，全视野大量火焰状出血，累及黄斑区，黄斑轻度水肿。诊断1.右眼视网膜中央静脉阻塞（非缺血型）2.高血压3级老年女性单眼突然发病，无痛性视力下降眼底火焰状出血，FFA无明显无灌注区高血压病史病因1.血流动力学改变2.血液流变性的改变3.血管壁的改变4.其他：外伤、偏头痛、口服避孕药分类治疗药物治疗：降压扩血管；中药活血化瘀激光治疗：对于缺血型病变予以激光治疗，预防新生血管手术治疗：合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗抗VEGF药物治疗疗效•羟苯磺酸钙（导升明®）2粒TIDOP•复方血栓通2粒TIDOP随访观察一个月视力：0.5；前节（-）眼底出血明显减少，黄斑水肿减轻经验与体会（请展开讨论）•视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高，危害大•发病时应及时就医，争取达到血管再通，降低视功能损害•辨别分类，针对性治疗尤为重要；根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案（此例为非缺血型，患者要求保守治疗，因此只选用药物治疗）•一旦诊断CRVO，尽早启动保护微血管治疗；羟苯磺酸钙（导升明®）可有效改善症状：1.抑制氧化应激炎症并降低VEGF表达2.保护微血管，改善微循环