房屋拆迁情况调查表

郴州市XXXXX棚户区改造项目指挥部调查日期姓名性别年龄民族文化程度家庭人口工作单位职务联系电话户口所在地房屋座落栋号房屋面积用途产权证号房屋共有人土地证号姓名性别年龄民族户籍性质婚姻状况是否低保备注一次二次三次一次二次需提供资料调查人：每平方米单价补偿面积应补偿金额补偿房屋名称原有面积新建面积新建超面积新建超过面积每平方米单价应补交金额其他意见及建议1、□房屋所有权证2、□土地使用权证3、□建房批文4、□房屋确认证明5、□其它可作为合法产权认定的依据6、□有否享受保障住房证明7、□结婚证明8、□身份证9、□户籍证明（户口簿）10、□独生子女证11、□在校大学生证明12、□现役军人证明13、□劳教人员证明14、□离婚证明15、□上下代共居协议或证明16、□需要提供的其它资料被调查人签字：户主情况住房情况家庭成员概况补偿安置意见货币补偿方案产权调换补偿方案门面杂房门面交款结清方式(%)住房付款结清方式(%)住房杂房补偿房屋名称土地权益与户主存在的关系身份证号码工作单位及职务产权属性是否同意改造房屋拆迁情况调查表金额单位：元面积：平方米地址：拆迁编号年月日