国内船舶保险投保单

国内船舶保险投保单保单号：＿＿＿＿＿＿＿投保人＿＿＿＿＿地址＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿＿兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险：┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐│船名│种类│用途│制造│总吨位│载重│保险│费率│保险费│承运货物责││船号│││年份│或马力│吨│金额│││任险保险费│├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤│││││││原值│││││││││││净值│││││││││││估价││││├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤│船行范围：│船行证书编号：│投保人签章：│├──────────────────┴────────┤││总保险金额：人民币││├───────────────────────────┤││保险费总数：人民币││├───────────────────────────┤年月日││保险期限：个月自年月日零时起至年月日二十四时止││├─┬───────────────┬─────────┤││分│船壳及附属设备：│备注：│代理单位盖章││项├───────────────┤│││保│机器设备及附件：││││险├───────────────┤│││金│舵、桅、锚、橹子船：││││额├───────────────┤│年月日│││其他附属船具：│││└─┴───────────────┴─────────┴──────┘注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不发生保险效力。审核：经办：