晨晚间护理+题目讲解

我们毕业啦其实是答辩的标题地方•马雪雪第五章清洁护理技术第五章清洁护理技术第一节口腔护理第二节头发护理第三节皮肤清洁护理第四节会阴部护理第五节晨晚间护理第五节晨晚间护理一、晨间护理1、对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱。2、对于病情较重，不能离床活动的病人，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：【目标】(1)使得患者身体清洁、感觉舒适(2)病室和病房保持整齐清洁。（3）观察病情【准备】(1)护士准备着装整洁、洗手、戴口罩(2)用物准备护理车上备梳洗用具，口腔护理，压疮护理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾(一床一巾),清洁衣裤，床单等。一、晨间护理【实施】1.每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意患者保暖。2.给患者洗脸、洗手，大小便失禁的患者还要清洗会阴及擦浴3.对患者进行口腔护理，帮其梳头。4.给患者翻身，按摩背部及骨突出部5.观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。6.整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换患者衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。一、晨间护理【内容】二、晚间护理【目的】1.使患者清洁、舒适、易于入睡。2.观察了解患者的病情，预防并发症的发生【评估】1.患者目前病情，自理能力2.患者的意识状态，合作程度3.患者卫生清洁程度。4.环境是否安静，光线是否充足。二、晚间护理【实施】☆晚间护理可使患者清洁、舒适，利于睡眠。1.给患者进行口腔护理或协助漱口。2.给患者洗脸、洗手、洗脚，女患者冲洗外阴。3.给患者翻身、按摩。4.整理床辅，盖好盖被5.熄灯或调节灯光，避免强光和噪音6.难入睡的患者采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物1.做口腔护理时，对暂时不用的假牙应放入()。A.洒精B.热水C.冷水D.3%硼酸E.醋酸溶液2.预防褥疮手法按摩可选用()。A.3%酒精B.温开水C.50%酒精D.石蜡油E.生理盐水3.晨间护理时，对危重患者特别注意()。A.更换床单B.注意体位C.检查皮肤受压情况D.清理床铺E.检测生命体征的变化4.患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醉按摩局部皮肤的作用是()。A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环E.降低局部温度5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜()A.有无渍疡B.有无口臭C.口唇是否干裂D.有无真菌感染E.牙龈是否肿胀出血6.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜()A.有无渍疡B.有无口臭C.口唇是否干裂D.有无真菌感染E.牙龈是否肿胀出血7.患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是()。A.遇有机物放出氧分子杀菌B.改变细菌生长的酸碱环境C.清洁口腔，广谱抗菌D.防腐生新，促进愈合E.使蛋白质凝固变性8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痰。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是()A.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低局部组织所承受的压力E.防止排泄物对局部的直接刺激9.用于真菌感的漱口溶液是()A.生理盐水B.4%碳酸氢钠C.3%过氧化氢D.3%硼酸E.洗必泰10.下列哪种患者需做特殊口腔护理()。A.消化不良B.胃炎C.肺脓肿D.昏迷F.感冒11.选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()。A.霉菌B.革兰阴性菌C.肺炎双球菌D.侗绿假单胞菌E.真菌12.为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是()A.张口器从门齿之间放入B.棉球少蘸漱口液C.用止血钳央紧棉球，每棉球限用1次D.口腔干裂可涂液体石蜡E.棉球勿遗落于口腔内13.口腔护理操作方法下列哪项不对()。A.协助病员侧卧或头偏向一侧B.宵盘置于病员口角旁C.先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面D.先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面E.动作轻柔，以免碰伤黏膜及牙龈14为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的()A.石蜡油B.压舌板C.弯细管钳D.吸水管E.开口器15.为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管黏膜部有针头大小白斑，外周有红晕，常为()。A.鹅口疮B.口腔炎C.麻疹早期D.水E.肺炎16.晚间护理的内容不包括(）A口腔护理B.洗脸C擦背部、臀D.梳头E洗脚17用于霉菌感染的漱口液是（）A.1%-3%过氧化氢B.2%-3%硼酸C.0.1%-0.4%碳酸氢钠D1%-4%碳酸氢钠E.生理盐水18.0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染()。A.霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色萄球D.白色念珠菌E.厌氧菌概述护理评估护理措施谢谢大家!