应急预案修订版12-08(1)(2)

1岳阳市一人民医院应急预案(2014年12月7日修订）目录第一章医疗类.....................................................................................................................2一、突发医疗救护事件应急预案...........................................................................................2二、批量突发意外伤害事件抢救应急预案...........................................................................7三、传染病暴发流行应急预案.............................................................................................10四、感染暴发报告流程及处置预案.....................................................................................14五、辐射事故报告及应急处理预案.....................................................................................18六、核医学放射性物质泄漏应急预案.................................................................................21七、医疗安全（不良）事件应急预案.................................................................................25八、重大医疗纠纷处理应急预案.........................................................................................28九、急诊绿色通道及“三无”病人处理应急预案.............................................................31十、艾滋病病毒职业暴露应急预案.....................................................................................34十一、急危重症患者处理应急预案.....................................................................................36十二、临床输血应急预案.....................................................................................................41十三、门诊突发意外事件应急预案.....................................................................................452第二章医疗类一、突发医疗救护事件应急预案1.编制目的为科学规范、高效有序地开展突发医疗救护事件应急救治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。2.编制依据依据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》及湖南省相关规定修订本预案。3.适用范围本预案适用于：3.1医院接收一次事件伤亡10人以上的突发公共事件的紧急医疗救治。3.2岳阳市突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救护事件。3.3短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生时。3.4承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感、埃博拉等疾病或需承担特殊人物的医疗救护任务时。4.应急组织体系及职责4.1应急组织体系4.1.1为加强对突发医疗救助事件组织与领导，医院成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的领导、统一指挥。有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。4.1.1.1突发医疗救护事件应急处理领导小组名单：组长：唐敏副组长：曾强、许文杰、余飞跃成员：李自华、夏伟瑜、王学明、陆海湖、张建安、朱洪辉、申红连、刘志刚揭炫、刘春林、陈玲霞、刘志武、张灿炎、黎泽群、陈旻、刘云程艳华、王传慧、方既明、陈勤、黄培新、刘伟为、李琼一、林辉夏雨、程晓叁34.1.2为确保各项工作的顺利实施，医院突发公共卫生事件领导小组下设临时指挥部和工作组，各个工作组根据职能确定人数，结合实际进行增减。4.1.2.1突发医疗救护事件应急临时指挥部负责领导全院现场抢险救灾工作；负责督促、检查急诊和抢险救灾的各项工作的落实。突发公共事件应急临时指挥部人员名单：组长：许文杰副组长：余飞跃、张建安成员：申红连、刘志刚、揭炫、刘春林、陈玲霞、刘志武、张灿炎、黎泽群陈旻、刘云、程艳华、王传慧、方既明、陈勤、黄培新、刘伟为李琼一、林辉、王旭、夏雨、程晓叁、徐细平、任晓斌、曾纳新李罗清、易锋4.1.2.2突发医疗救护事件综合医疗急救队综合医疗急救队名单：队长：申红连队员：陈玲霞、程艳华、刘春林、王传慧、刘云、王旭、夏雨、程晓叁张成煊、徐细平、任晓斌、曾纳新、易锋、李金贵、陈卫星、叶中景李四海、蔡学宏、廖祥福、蔡慧群、余定红4.1.2.3突发公共卫生事件综合护理急救队（由护理部负责）4.1.2.4食物中毒医疗急救队食物中毒医疗急救队名单：队长：夏雨队员：叶中景、袁旭光、周刚、蒋沁娟、龙胜春、周丰、王琴、陈中华4.1.2.5化学物中毒医疗急救队化学物中毒医疗急救队名单：队长：程晓叁队员：叶中景、袁旭光、周刚、蒋沁娟、龙胜春、周丰、王琴、陈中华曾麦秋4.1.2.6传染病暴发流行医疗急救队传染病暴发流行医疗急救队名单：队长：申红连4队员：周志红、杨景、陈中华、周丰、蒋沁娟、王煜、叶中景、赵梅梅4.1.2.7重大创伤事故医疗急救队。重大创伤事故医疗急救队名单：队长：刘春林队员：吴云、刘志华、易明琪、黄炜、刘煜、唐珍、蒋沁娟、王琴李金贵4.1.2.8抗洪救灾医疗队。抗洪救灾医疗队名单：抗洪救灾一队名单：队长：申红连副队长：程晓叁队员：龙胜春、吴云、易明琪、杨景、杨波抗洪救灾二队名单：队长：刘云副队长：夏雨队员：费淑桂、刘煜、肖君、汤波、朱歌、付朝华4.2建立突发事件预防控制体系4.2.1制定《突发事件监测与预警制度》，对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依据《异常信息报告制度》和程序及时报告。4.2.2建立突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度。4.2.3抓好突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。4.2.4制定并实施对全院职工和社会群众开展突发事件应急知识教育计划，增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。4.2.5重点加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。4.3工作职责4.3.1医疗急救委员会职责：全面组织，领导突发医疗救护事件处理活动。调动全院医疗救护人员，物资，场地，设备；确定政府及媒体公关对象；确定事件干预临界点；向上级有关部门报告事件及处理情况。4.3.2应急医疗抢救小组职责54.3.2.1负责全院突发医疗事件的救治工作，制定并落实救治方案，必要时经委员会同意邀请外院专家参与救治。4.3.2.2受医疗急救委员会委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处理。4.3.2.3根据突发事件的情况决定呼叫内科组或外科组，有必要时二组同时呼叫，夜间急救可先启动应急组处理流程。4.3.2.4物品供应小组负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应，由设备科、药剂科、行政科负责。抗洪救灾物资配备由急救站费淑桂负责。4.3.2.5院内感染监控小组负责对全院范围内的消毒喷杀、感染监控工作。由院内感染科负责。4.3.2.6医务人员防护小组负责全院职工的防护工作，做好对职工和社会群众的健康教育工作。由院内感染科负责。5.应急处理流程5.1突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。5.2应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。5.3急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应的卫生防护措施，防止交叉感染。5.4根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急临时指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，配合市区行政部门进行人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。5.5传染病管理科应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识。及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。5.6参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。5.7医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。5.8对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即6上报卫生主管部门，并采取控制措施。5.9对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告岳阳楼区疾病控制中心、市疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。6.应急处理流程图上报、评估应急预案启动医疗救护事件领导小组临时指挥部各分类事件救助小组院感科宣教报告上级主管部门后勤物品供应组再评估突发医疗救护事件发生应急结束7二、批量突发意外伤害事件抢救应急预案1.编制目的确保成批抢救时，每位患者都能获得必需医疗服务，最大限度的争取抢救尽可能多的患者生命，减少伤残。2.编制依据根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《岳阳市一人民医院突发事件应急预案总则》制定本预案。3.适用范围适用于医院应对突发群体伤害抢救应急处置工作。本预案中批量突发意外伤害事件是指一次事件伤亡10人以上的突发公共事件的紧急医疗救治。4.应急组织体系及职责4.1.应急组织体系为保障一旦发生突发批量意外伤害事件，能及时启动应急处理程序，特成立突发批量意外伤害事件应急处理领导小组，并设立应急办公室。4.1.1突发批量意外伤害事件应急处理领导小组组长：许文杰副组长：申红连成员：刘志刚、揭炫、刘春林、陈玲霞、刘志武、张灿炎、黎泽群、陈旻、刘云、程艳华、王传慧、方既明、陈勤、黄培新、刘伟为、李琼一、林辉、王旭、夏雨、程晓叁、徐细平、任晓斌、曾纳新、李罗清、易锋4.1.2应急办公室4.1.2.1应急办人员组成主任：申红连（兼）成员：程晓叁、余小莲办公地点：院本部住院部二楼。电话：[phone]（正常上班），0730-8246715（节假日、夜间）4.2工作职责4.2.1一旦接到群体伤害事件的报告，领导小组根据情况启动应急处置预案，立即组织8相关人员实施救治，提出处理建议和防治措施。4.2.2协调医院各方面工作，做好接纳大批伤病员的准备。根据需要安排不同专业的医护人员与医疗物品，扩大急救队伍。4.2.3根据需要安排休班的医护人员参加抢救。4.2.4