药物人类义4

第四章维生素、微量元素学习目标：了解维生素的分类掌握不同维生素的特征和利用了解体内微量元素的类型掌握体内微量元素的作用第一节维生素1519年，葡萄牙航海家麦哲伦率领的远洋船队从南美洲东岸向太平洋进发。三个月后，有的船员牙床破了，有的船员流鼻血，有的船员浑身无力，待船到达目的地时，原来的200多人，活下来的只有35人，人们对此找不出原因。人们称这种病为坏血病。麦哲伦一、维生素的发现1734年，在开往格陵兰的船上有一船员得严重的坏血病，由于无法医治，其他船员只好把他抛弃在荒岛上。他苏醒后用野草充饥，几天后他的坏血病竟不治而愈了。1747年英国海军军医林德总结了前人的经验，建议海军和远征船队的船员在远航时要多吃些柠檬，他的意见被采纳，从此未曾发生过坏血病。但那时还不知柠檬中的什么物质对坏血病有抵抗作用。1911年，波兰科学家丰克，经过千百次的试验，终于从米糠中提取出一种能够治疗脚气病的白色物质。这种物质被丰克称为“维持生命的营养素”，简称Vitamin(维他命），也称维生素。维生素的发现史（1）1600年-医生鼓励以多吃动物肝脏来治夜盲症。也就是后来的维A。1747年-苏格兰医生林德发现柠檬能治坏血病，也就是后来的维C。1831年-胡萝卜素被发现。1905年-甲状腺肿大被碘治愈。1911年-波兰化学家丰克为维生素命名。维生素的发现史（2）1915年-科学家认为糙皮病是由于缺乏某种维生素而造成的。1916年-维生素B被分离出来。1917年-英国医生发现鱼肝油可治愈佝偻病，随后断定这种病是缺乏维D引起的。1920年-发现人体可将胡萝卜转化为维生素A。1922年-维E被发现。1928年-科学家发现维B至少有两种类型。1933年-维E首次用于治疗。维生素的发现史（3）1948年-大剂量维C用于治疗炎症。1949年-维B3与维C用于治疗精神分裂症。1954年-自由基与人体老化的关系被揭开。1957年-Q10多酶被发现。1969年-体内超级抗氧化酶被发现。1970年-维C被用于治疗感冒。1993年-哈佛大学发表维生素E与心脏病关系的研究结果。二、维生素的概念维生素(vitamin)又名维他命，是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。人体必要13种维生素：维生素A、B、C、D、E、K、H、P、PP、M、T、U维生素的合成情况植物和多数微生物都能自己合成维生素，不必由体外供给。维生素B6、K等能由动物肠道内的细菌合成，合成量可满足动物的需要。维生素C除灵长类（包括人类）及豚鼠以外,其他动物都可以自身合成。人体一共需要13种维生素，也就是通常所说的13种必要维生素。三、维生素的种类脂溶性：易溶于非极性有机溶剂，而不易溶于水，可随脂肪为人体吸收并在体内储积，排泄率不高。如维生素A、D、E、K等水溶性：易溶于水而不易溶于非极性有机溶剂，吸收后体内贮存很少，过量的多从尿中排出。如维生素B、C、胆碱、肌醇等四、维生素的特点1、维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分，它也不会产生能量，它的作用主要是参与机体代谢的调节。2、大多数的维生素，机体不能合成或合成量不足，不能满足机体的需要，必须经常通过食物中获得3、人体对维生素的需要量很小，但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成损害。维生素的共同特点外源性：人体自身不可合成（维生素D人体可以少量合成，但是由于较重要，仍被作为必需维生素），需要通过食物补充；微量性：人体所需量很少，但是可以发挥巨大作用；调节性：维生素必需能够调节人体新陈代谢或能量转变；特异性：缺乏了某种维生素后，人将呈现特有的病态。五.维生素A不饱和的一元醇类,属脂溶性维生素。由于人体或哺乳动物缺乏维生素A时易出现干眼病,故又称为抗干眼醇。已知维生素A有A1和A2两种，A1存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，又称为视黄醇,天然维生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水鱼的肝脏中。共同特点：①它们的吸收需要肠道中的脂肪和胆盐的帮助；②可在体内大量储存（主要存在于肝脏），故摄入过多可引起中毒（除北极熊肝脏外，食物一般不引起中毒，长期摄入过多的脂溶性维生素营养补充剂容易中毒）；③摄入过少可出现缺乏表现，但发生缓慢，因此脂溶性维生素缺乏不容易被一般人所觉察。脂溶性维生素的特点水溶性维生素特点共同特点：①可溶于水，易吸收；②仅有少量储存，摄入过多时由尿排出体外，故水溶性维生素不容易中毒，且必须每天补充，如不及时补充，可较快出现缺乏表现。1.维生素A的主要作用①维持一切上皮组织健全所必需。缺乏时，上皮组织干燥、增生、过度角化，抵抗微生物感染的能力降低。例如泪腺上皮分泌停止，能使角膜、结膜干燥，发炎，甚至软化穿孔。皮脂腺及汗腺角化时，皮肤干燥，容易发生毛囊丘疹和毛发脱落。②促进生长、发育及繁殖。缺乏维生素A时,儿童生长发育不良，骨骼成长不良，生殖功能减退。③构成视觉细胞内感光物质的成分。维生素A在脱氢酶作用下可氧化生成视黄醛，视黄醛与光感受器(视杆细胞和视锥细胞)中不同的视蛋白结合产生各种不同吸收光谱的视色素，如视紫红质、视紫质等。视色素为感光物质，它们吸收光子会引起一连串的物理化学变化，产生感受器电位。这种感受器电位通过视网膜上各种神经细胞转变为脉冲形式的神经冲动，传至大脑，产生视觉。夜盲症的产生：视网膜中的视紫红质可以在感光过程中不断地分解与再生并且构成动态平衡。反式视黄醛经微光照射，又可重新转变为11-顺视黄醛，并与视蛋白结合形成视紫红质，从而保证视杆细胞能持续感光，出现暗视觉，也就是在微弱光线下可以看到事物的轮廓和形状。但是，组成视紫红质的视蛋白和视黄醛经常不断地进行分解代谢，因此需要不断补充蛋白质和维生素A。倘若维生素A供应不足，杆状细胞中视紫质合成减少，会导致暗视觉障碍-夜盲症。2.缺乏维生素Ａ夜盲症干眼症皮肤干燥抵抗力差脱发干眼症3.维生素A的来源动物内脏鱼肝油绿色蔬菜植物体中所含有的黄、红色素中很多属于类胡萝卜素，胡萝卜素为维生素A的前体。在机体内，胡萝卜素可以被转化为维生素A，并具有维生素A的生物活性，所以被称为维生素A原，其中β－胡萝卜素最有效，1分子β－胡萝卜素理论上可以产生二个等效的维生素A。黄色水果（如芒果、杏子等）4、怎样防治①多吃含维生素A多的动物性食物：吃肝、肾、蛋黄、全奶；②多吃含β-胡萝卜素（VA的前身）植物性食物：吃黄绿色水果、蔬菜；③严重缺乏时补充营养补充剂：鱼肝油。④正确摄入1/3由动物性食物供给维生素A，2/3由植物性食物供给维生素A原，严重缺乏时可补充维生素A补充剂。5.副作用：过量摄入维生素A摄入维生素A过量可以引起中毒反应，中毒反应分为急性、慢性和致畸。急性中毒的症状是恶心、呕吐、头痛、头晕、视力模糊，婴儿可引起前囱隆起。慢性中毒比较常见，症状有头痛，骨及关节痛，疲劳，烦躁，食欲差，皮肤干燥、痒，唇裂，脱发和肝大。每天摄入3毫克维生素A，就有导致骨质疏松的危险。孕妇过量摄取维生素A能影响胎儿的骨骸发育，会使胎儿致畸。六、维生素B也称为维生素B族、维生素B杂或维生素B复合群。它们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。维生素B都是水溶性维生素，它们协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。在体内滞留的时间只有数小时，必须每天补充。维生素B大家族最经常的成员有B1、B2、B3（烟酸）、B5（泛酸）、B6、B11（叶酸）B12（钴胺素）。1.维生素B1B1是最早被人们提纯的维生素，1896年荷兰王国科学家伊克曼首先发现，1910年为波兰化学家丰克从米糠中提取和提纯。生理功能：护神经肌肉（抗压力维生素）；保肝脏、护心脏；增食欲、促消化。缺乏表现：脑功能下降、神经炎（如手、脚末端麻木等），心率增快、心脏肥大、心衰等，食欲减退等。1-1.维生素B1的来源和特性食物来源：①植物种子，尤其是谷物种子的外皮（如小米、小麦、豆类等），是人体的主要来源；②动物性食物心、肝、肾、脑、肉、蛋；③酵母等。易溶于水，在食物清洗过程中可随水大量流失，经加热后菜中B1主要存在于汤中。1-2.维生素B1--“避蚊”好武器维生素B1被摄入人体后，经过体内代谢，一部分代谢产物随汗液分泌到体表，这种代谢产物有一种使蚊子不敢接近的特殊气味，也能起到驱蚊的作用。在蚊子肆虐的夏季应多食用猪肉、动物内脏等富含维生素B1的食物。外出旅行临时口服维生素B1药片不失为简单有效的办法。2.维生素B2B2又名核黄素。1879年大不列颠及北爱尔兰联合王国化学家布鲁斯首先从乳清中发现，1933年美利坚合众国化学家哥尔倍格从牛奶中提取，1935年德国化学家柯恩合成了它。主要生理功能：护皮肤、黏膜、防眼疾、抗氧化。缺乏维素Ｂ２缺乏表现：眼屎多，口角、口唇炎、舌炎、口腔黏膜炎、咽喉炎、酒糟鼻、脂溢性皮炎手脚发热，皮肤多油质，头皮屑增多，饭后有时视力模糊.食物来源①心、肝、肾，乳类、蛋类等动物性食物（植物性食物含量少）；②发酵品等。。3.维生素B5B5又称泛酸。抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除术后腹胀。主要来源于酵母、动物的肝脏，肾脏，麦芽和糙米4.维生素B6包括三种物质，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。吡哆醇在体内转变成吡哆醛，吡哆醛与吡哆胺可相互转变。酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜等食物中均含有丰富的维生素B6。4-1.维生素B6的作用生理功能：保护皮肤、神经，促睡眠、益妊娠。抑制呕吐、促进发育等功能，缺少它会引起呕吐、抽筋等症状。食物中含有丰富的维生素B6，且肠道细菌也能合成，所以人类很少发生维生素B6缺乏症。4-2.副作用：过量摄入B6日服100毫克左右就会对大脑和神经造成伤害。过量摄入还可能导致神经病，即一种感觉迟钝的神经性疾病。最坏的情况是导致皮肤失去知觉。5、维生素B11又称（叶酸）是米切尔（1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。需要人群：孕妇和哺乳妇女尤其要注意增加摄取量；如果您是经常饮酒的人，多摄取叶酸为好；大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；正在服用磺胺类药、安眠药、镇静药、阿司匹林、雌激素的人需要增加叶酸。6.维生素B12B12是维生素中唯一含有金属元素的，它是一种含钴的有机化合物。生理功能：①抗脂肪肝，促进维生素A在肝中的贮存；②促进细胞发育成熟和机体代谢。③预防巨幼红细胞性贫血食物来源：只存在于动物性食物、海藻、发酵食品中等。肝、瘦肉、鱼、牛奶及鸡蛋是人类获得维生素B12的来源。是人体造血不可缺少的物质，缺少它会产生恶性贫血症。7.其他B族维生素维生素B13（乳酸清）维生素B15（潘氨酸）：主要用于抗脂肪肝，提高组织的氧气代谢率。有时用来治疗冠心病和慢性酒精中毒。维生素B17：剧毒，有人认为有控制及预防癌症的作用。胆碱和肌醇属维生素B族的成员，也归于必需维生素类。七.维生素C不稳定,容易被氧化，在食物贮藏或烹调过程中，甚至切碎新鲜蔬菜时维生素C都能被破坏。微量的铜、铁离子可加快破坏的速度。在柠檬汁、绿色植物及番茄中含量很高。1.维生素C的主要功能帮助人体完成氧化还原反应，提高人体灭菌能力和解毒能力。促进脑细胞结构的坚固、防止脑细胞结构松弛与紧缩方面起着相当大的作用。防止输送养料的神经细管堵塞、变细、弛缓。从而使脑力好转，智力提高。维生素C缺乏时，其症状表现为：1．牙龈肿胀出血，牙床溃烂、牙齿松动。2．骨骼畸形、易骨折。3．伤口难愈合等。进一步则引起坏