内科学题库带答案附院

呼呼吸吸系系统统疾疾病病一一、、单单项项选选择择题题11．．下下列列对对肺肺炎炎的的描描述述哪哪个个是是错错误误的的AA．．肺肺炎炎是是指指由由细细菌菌感感染染引引起起的的终终末末气气道道，，肺肺泡泡和和肺肺间间质质炎炎症症。。BB．．大大叶叶性性肺肺炎炎亦亦称称肺肺泡泡性性肺肺炎炎。。CC．．感感染染性性肺肺炎炎的的发发生生主主要要决决定定于于宿宿主主和和病病原原体体的的因因素素。。DD．．肺肺炎炎在在XX线线胸胸部部检检查查时时有有明明显显的的肺肺实实质质炎炎性性浸浸润润。。EE．．HHAAPP常常发发生生于于高高龄龄，，有有心心肺肺基基础础疾疾病病，，免免疫疫力力低低下下的的人人群群。。22．．经经口口腔腔痰痰定定量量培培养养分分离离的的细细菌菌在在下下列列那那种种情情况况下下可可以以认认为为是是肺肺部部感感染染的的致致病病菌菌：：AA．．细细菌菌浓浓度度＞＞110044ccffuu//mmllBB．．连连续续两两次次以以上上分分离离到到相相同同细细菌菌，，浓浓度度≥≥110044ccffuu//mmllCC．．细细菌菌浓浓度度＜＜110044ccffuu//mmllDD．．细细菌菌浓浓度度≥≥110077ccffuu//mmllEE．．细细菌菌浓浓度度110055ccffuu//mmll～～110066ccffuu//mmll33．．感感染染性性肺肺炎炎在在胸胸部部XX片片上上出出现现空空洞洞改改变变，，可可能能性性最最小小的的诊诊断断是是AA．．金金葡葡菌菌肺肺炎炎BB．．真真菌菌性性肺肺炎炎CC．．肺肺炎炎链链球球菌菌肺肺炎炎DD．．GG——杆杆菌菌肺肺炎炎EE．．厌厌氧氧菌菌性性肺肺炎炎44．．1188岁岁男男性性患患者者，，既既往往健健康康，，受受凉凉后后突突然然发发热热，，寒寒战战，，胸胸痛痛，，体体检检：：TT3399..55℃℃，，PP111100次次//分分，，RR2288次次//分分，，右右上上肺肺有有管管样样呼呼吸吸音音。。XX片片示示：：右右上上肺肺大大片片密密变变阴阴影影。。WWBBCC2266..00××110099／／LL，，NN9900%%，，最最恰恰当当的的诊诊断断为为：：AA．．右右上上肺肺干干酪酪性性肺肺炎炎BB．．病病毒毒性性肺肺炎炎CC．．支支原原体体肺肺炎炎DD．．肺肺炎炎链链球球菌菌肺肺炎炎EE．．急急性性肺肺栓栓塞塞55．．肺肺炎炎链链球球菌菌肺肺炎炎经经青青霉霉素素及及对对症症支支持持治治疗疗后后，，其其预预后后最最可可能能是是：：AA．．完完全全吸吸收收，，不不留留痕痕迹迹BB．．肺肺部部空空洞洞形形成成CC．．肺肺部部留留下下瘢瘢痕痕条条索索影影DD．．支支气气管管扩扩张张EE．．脓脓胸胸66．．男男性性患患者者，，4455岁岁，，因因高高热热，，咯咯大大量量臭臭脓脓痰痰伴伴咯咯血血住住院院。。XX线线胸胸片片诊诊断断：：右右肺肺下下叶叶背背段段肺肺脓脓肿肿，，先先后后应应用用青青霉霉素素、、甲甲硝硝唑唑等等多多种种抗抗生生素素治治疗疗七七个个月月仍仍有有反反复复咯咯痰痰，，咯咯血血，，咯咯血血量量最最大大可可达达550000mmll，，下下一一步步最最佳佳的的治治疗疗方方案案是是：：AA．．痰痰及及体体位位引引流流BB．．痰痰培培养养++药药敏敏，，选选用用敏敏感感抗抗生生素素CC．．抗抗感感染染同同时时加加强强止止血血剂剂应应用用DD．．外外科科手手术术治治疗疗EE．．气气管管内内滴滴入入药药物物治治疗疗77．．急急性性吸吸入入性性肺肺脓脓肿肿最最典典型型的的临临床床表表现现是是：：AA．．寒寒战战，，持持续续高高热热BB．．发发病病后后1100～～1144天天，，突突然然咯咯大大量量脓脓臭臭痰痰，，随随即即体体温温下下降降，，症症状状缓缓解解CC．．咳咳嗽嗽，，咯咯大大量量臭臭脓脓痰痰，，反反复复咯咯血血DD．．胸胸痛痛伴伴脓脓胸胸EE．．精精神神不不振振，，全全身身乏乏力力，，食食欲欲减减退退88．．MMRRSSAA临临床床抗抗感感染染治治疗疗首首选选：：AA．．苯苯唑唑青青霉霉素素BB．．阿阿齐齐霉霉素素CC．．大大剂剂量量青青霉霉素素DD．．头头孢孢他他定定EE．．万万古古霉霉素素99．．??--内内酰酰胺胺类类抗抗生生素素对对支支原原体体肺肺炎炎治治疗疗无无效效的的主主要要原原因因是是：：AA．．肺肺炎炎支支原原体体没没有有细细胞胞壁壁BB．．致致病病性性可可能能与与患患者者对对病病原原体体或或其其代代谢谢产产物物过过敏敏有有关关CC．．产产生生??--内内酰酰胺胺酶酶DD．．??--内内酰酰胺胺类类抗抗生生素素肺肺//血血浓浓度度低低EE．．支支原原体体细细胞胞膜膜对对??--内内酰酰胺胺类类抗抗生生素素通通透透性性低低1100．．男男性性患患者者，，3300岁岁，，右右小小腿腿疖疖疮疮挤挤压压排排脓脓，，次次日日寒寒战战，，高高热热，，88天天后后咳咳嗽嗽，，咯咯脓脓痰痰，，WWBBCC3300..00××110099//LL，，NN9900%%，，胸胸片片示示双双肺肺中中下下肺肺野野散散在在渗渗出出斑斑片片阴阴影影，，其其间间可可见见多多个个空空洞洞伴伴液液平平，，此此例例首首选选抗抗生生素素应应是是AA．．环环丙丙沙沙星星BB．．青青霉霉素素CC．．苯苯唑唑青青霉霉素素DD．．洁洁霉霉素素EE．．庆庆大大霉霉素素1111．．肺肺炎炎链链球球菌菌其其致致病病力力主主要要在在于于：：AA．．内内毒毒素素BB．．外外毒毒素素CC．．多多糖糖荚荚膜膜DD．．透透明明质质酸酸酶酶EE．．以以上上都都不不是是1122．．2200岁岁既既往往健健康康的的男男性性患患者者，，因因受受凉凉后后突突起起畏畏寒寒高高热热，，咳咳嗽嗽，，痰痰中中带带血血33天天来来门门诊诊就就诊诊。。WWBBCC1177..66××110099//LL，，NN8822%%，，有有助助于于诊诊断断的的首首选选检检查查是是：：AA．．XX线线胸胸片片BB．．胸胸部部CCTT扫扫描描CC．．维维支支气气管管镜镜DD．．痰痰细细菌菌培培养养EE．．痰痰涂涂片片查查抗抗酸酸杆杆菌菌二二、、多多项项选选择择题题11．．有有关关肺肺念念珠珠菌菌病病哪哪些些描描述述是是正正确确的的：：BBCCDDAA．．在在痰痰中中查查见见念念珠珠菌菌即即可可诊诊断断肺肺念念珠珠菌菌病病BB．．感感染染途途径径主主要要是是吸吸入入，，其其次次为为血血源源性性播播散散CC．．有有较较强强的的组组织织粘粘附附能能力力DD．．可可产产生生水水溶溶性性毒毒素素，，在在临临床床上上引引起起休休克克EE．．不不引引起起肺肺组组织织破破坏坏，，形形成成空空洞洞22．．吸吸入入性性肺肺脓脓肿肿痊痊愈愈的的标标准准应应该该是是：：CCDDAA．．体体温温下下降降且且稳稳定定22周周以以上上BB．．有有效效抗抗生生素素治治疗疗已已超超过过88周周CC．．临临床床症症状状消消失失DD．．XX线线胸胸片片示示肺肺部部仅仅留留少少许许纤纤维维索索条条影影EE．．痰痰培培养养22次次以以上上均均为为阴阴性性33．．肺肺炎炎链链球球菌菌肺肺炎炎有有关关抗抗生生素素治治疗疗疗疗程程哪哪些些是是正正确确的的：：BBCCEEAA．．抗抗生生素素治治疗疗应应在在症症状状消消失失，，XX线线胸胸片片肺肺部部炎炎症症完完全全吸吸收收后后停停药药BB．．抗抗生生素素治治疗疗在在退退热热后后三三天天停停药药CC．．抗抗生生素素治治疗疗标标准准疗疗程程通通常常1144天天DD．．抗抗生生素素治治疗疗后后痰痰细细菌菌检检查查阴阴性性后后停停药药EE．．退退热热后后33天天由由静静脉脉改改为为口口服服，，维维持持数数日日后后停停药药44．．致致病病体体可可通通过过下下列列哪哪些些途途径径引引起起CCAAPP：：AACCDDEEAA．．空空气气吸吸入入BB．．食食入入污污染染食食品品CC．．血血流流播播散散DD．．邻邻近近感感染染部部位位蔓蔓延延EE．．上上呼呼吸吸道道定定植植菌菌误误吸吸55．．下下列列哪哪些些感感染染性性肺肺炎炎容容易易出出现现肺肺组组织织坏坏死死：：BBCCEEAA．．肺肺炎炎链链球球菌菌肺肺炎炎BB．．金金葡葡菌菌肺肺炎炎CC．．厌厌氧氧菌菌肺肺炎炎DD．．支支原原体体肺肺炎炎EE．．绿绿脓脓杆杆菌菌肺肺炎炎66．．支支原原体体肺肺炎炎可可以以选选用用下下列列哪哪些些药药物物治治疗疗：：CCDDEEAA．．头头孢孢霉霉素素BB．．洁洁霉霉素素CC．．阿阿齐齐霉霉素素DD．．左左氧氧氟氟沙沙星星EE．．红红霉霉素素77．．金金葡葡菌菌肺肺炎炎XX线线胸胸片片的的特特点点是是：：CCDDEEAA．．炎炎性性浸浸润润灶灶比比其其它它肺肺炎炎浓浓密密BB．．病病灶灶叶叶间间裂裂常常呈呈弧弧形形下下坠坠CC．．炎炎性性浸浸润润，，多多发发肺肺脓脓肿肿及及肺肺囊囊肿肿DD．．脓脓胸胸或或脓脓气气胸胸EE．．胸胸部部XX片片改改变变具具有有多多形形性性和和多多变变性性88．．有有关关病病毒毒性性肺肺炎炎哪哪些些描描述述是是错错误误的的：：BBDDAA．．冬冬春春季季节节为为好好发发季季节节BB．．病病毒毒性性肺肺炎炎易易引引起起大大叶叶性性实实变变CC．．病病毒毒性性肺肺炎炎的的确确诊诊有有赖赖于于病病原原学学检检查查DD．．引引起起成成人人肺肺炎炎的的常常见见病病毒毒是是流流感感病病毒毒，，呼呼吸吸道道合合胞胞病病毒毒，，疱疱疹疹病病毒毒，，巨巨细细胞胞病病毒毒等等EE．．病病毒毒性性肺肺炎炎为为吸吸入入性性感感染染，，常常有有气气管管--支支气气管管炎炎99．．对对MMRRSSAA的的描描述述，，下下列列哪哪些些是是不不正正确确的的：：BBCCDDAA．．MMRRSSAA是是指指耐耐甲甲氧氧西西林林的的金金葡葡菌菌BB．．MMRRSSAA是是指指产产??--内内酰酰胺胺酶酶的的葡葡萄萄球球菌菌CC．．MMRRSSAA是是指指血血浆浆凝凝固固酶酶阳阳性性的的葡葡萄萄球球菌菌DD．．MMRRSSAA常常在在青青壮壮年年高高发发EE．．MMRRSSAA常常在在IICCUU高高发发1100．．下下列列有有关关细细菌菌性性肺肺炎炎临临床床表表现现哪哪些些是是正正确确的的AABBDDAA．．肺肺炎炎链链球球菌菌肺肺炎炎可可咯咯铁铁锈锈色色痰痰BB．．肺肺炎炎杆杆菌菌肺肺炎炎常常好好发发于于长长期期大大量量酗酗酒酒者者CC．．金金葡葡菌菌肺肺炎炎XX线线胸胸片片炎炎性性病病灶灶较较一一般般肺肺炎炎浓浓密密DD．．厌厌氧氧菌菌肺肺炎炎肺肺部部坏坏死死，，形形成成空空洞洞倾倾向向较较其其它它肺肺炎炎大大EE．．绿绿脓脓杆杆菌菌肺肺炎炎可可咯咯红红色色胶胶冻冻样样痰痰1111．．对对肺肺炎炎的的认认识识下下列列表表述述哪哪些些是是正正确确的的AABBCCDDEEAA．．抗抗生生素素的的滥滥用用，，是是引引起起细细菌菌耐耐药药性性增增加加的的主主要要因因素素BB．．细细菌菌的的耐耐药药性性增增强强使使难难治治性性肺肺炎炎愈愈来来愈愈多多CC．．GG——杆杆菌菌感感染染在在HHAAPP中中占占有有重重要要地地位位DD．．非非感感染染性性肺肺炎炎病病因因复复杂杂，，临临床床表表现现不不典典型型EE．．由由于于爱爱滋滋病病病病毒毒感感染染增增加加，，结结核核菌菌感感染染又又呈呈回回潮潮势势头头，，非非结结核核性性分分枝枝杆杆菌菌感感染染亦亦日日趋趋增增多多三三、、名名词词解解释释11．．HHAAPP22．．CCAAPP四四、、填填空空题题11．．感感染染性性肺肺炎炎抗抗生生素素治治疗疗后后病病情情评评价价多多在在进进行行，，治治疗疗的的有有效效表表现现为为，，，，。。22．．痰痰菌菌标标本本应应在在室室温温下下采采集集内内送送检检，，光光镜镜低低倍倍视视野野或或可可作作为为污污染染相相对对较较小小的的合合格格标标本本。。参参考考答答案案：：一一、、单单项项选选择择题题11..AA22..DD33..CC44..DD55..AA66..DD77..BB88..EE99