子宫内膜癌护理常规及健康教育

子宫内膜癌护理常规及健康教育子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，故亦称子宫内膜腺癌。【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。（2）完善术前各项检查：①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。（3）术前训练：①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉训练，收缩提肛肌锻炼。（4）体位改变：指导患者学习床上翻身、坐起、起床的方法。（5）术前准备①皮肤准备：备皮范围应根据手术入路（腹腔镜、开腹）的不同而选择。②阴道准备：会阴冲洗、阴道灌洗上药。③消化道准备：术前1d中午进半流食，晚上进流食，22：00后禁饮食;清洁灌肠。④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。（6）手术日晨准备：测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。2.术后（1）术后体位：术后取平卧位4～6h，麻醉未清醒前可头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管;有躁动者应注意防护，如加用床档，以免发生意外。6h后取半卧位，利于炎症局限，充分引流。（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。（3）伤口护理：注意观察切口疼痛及渗血情况，如有渗血、渗液，通知医师及时更换敷料，遵医嘱使用镇痛药物。（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染。指导患者及其家属活动时防止脱管，放置警示标识。（5）并发症的预防和护理①出血：观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。②切口感染：观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。③肺不张、肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。④泌尿系统感染：留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水，必要时抬高床头。⑤下肢深静脉血栓形成：术后早期鼓励和协助患者进行主动和被动功能锻炼，必要时使用弹性袜，遵医嘱应用抗血栓压力泵。（6）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。【健康教育】1．休息与运动术后活动双下肢，每次15min，6h后鼓励患者勤翻身，协助患者尽早下床活动，注意循序渐进，由坐到站，促进肠蠕动，尽快排气，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成。2.饮食指导术后禁饮食6h，排气前禁牛奶、甜食、豆浆等产气食物，排气后可进食高蛋白质、营养丰富的食品，促进切口愈合。3.用药指导遵医嘱使用抗生素，控制感染。4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病早日康复的信心。5.康复指导（1）术后禁止盆浴及性生活3个月，拆线7d后可洗淋浴。（2）子宫根治术后可出现阴道分泌物减少、性交痛等症状，可应用局部水溶性滑润剂增进性生活舒适度。6.复诊须知（1）术后1个月门诊复查，如切口出现渗液、疼痛，发热、阴道流血等身体不适，随时复诊。（2）定期复诊：术后2～3年内，每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。