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当前位置:首页 > 医学/心理学 > 药学 > 《伤寒论》原文-(洁本)
1《伤寒论》原文辨太阳病脉证并治上合十六法,方十四首。1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[1]2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。[2]3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。[3]4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。[4]5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。[5]6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。[6]7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。[7]28、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。[8]9、太阳病欲解时,从巳至未上。[9]10、风家,表解而不了了者,十二日愈。[10]11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。[11]12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。方一。[12]桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之。方二。用前第一方。[13]14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《桂枝加葛根汤》主之。方三。[14]葛根四两麻黄三两(去节)芍药二两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)桂枝二两(去皮)3右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息及禁忌。臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有《葛根汤》证,云无汗、恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云《桂枝加葛根汤》,恐是桂枝中但加葛根耳。15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法。若不上冲者,不得与之。四。[15]16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。五。[16]17、若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也。[17]18、喘家作《桂枝汤》,加厚朴、杏子佳。六。[18]19、凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也。[19]20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,《桂枝加附子汤》主之。方七。[20]桂枝三两(去皮)芍药三两甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮,去皮,破八片)右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今加附子。将息如前法。21、太阳病,下之后,脉促,胸满者,《桂枝去芍药汤》主之。方八。促(一作纵)。[21]4桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药。将息如前法。22、若微寒者,《桂枝去芍药加附子汤》主之。方九。[22]桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮,去皮,破八片)右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,《桂枝汤》今去芍药加附子。将息如前法。23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜《桂枝麻黄各半汤》。方十。[23]桂枝一两十六铢(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄各一两(去节)大枣四枚(擘)杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓。温服六合。本云,《桂枝汤》三合,《麻黄汤》三合,并为六合,顿服。将息如上法。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方。详此方乃三分之一,非各半也,宜云《合半汤》。24、太阳病,初服《桂枝汤》,反烦不解者,先刺风池、风府,却与《桂枝汤》则愈。十一。[24]25、服《桂枝汤》,大汗出,脉洪大者,与《桂枝汤》如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜《桂枝二麻黄一汤》。方十二。[25]桂枝一两十七铢(去皮)芍药一两六铢麻黄十六铢(去节)生姜一两六铢(切)杏仁十六个(去皮尖)甘草一两二铢(炙)大枣五枚(擘)5右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云,《桂枝汤》二分,《麻黄汤》一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,《桂枝汤》取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚。《麻黄汤》取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜、芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。26、服《桂枝汤》,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,《白虎加人参汤》主之。方十三[26]知母六两石膏一斤(碎,绵裹)甘草(炙)二两粳米六合人参三两右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜《桂枝二越婢一汤》。方十四。[27]桂枝(去皮)芍药麻黄甘草各十八铢(炙)大枣四枚(擘)生姜一两二铢(切)石膏二十四铢(碎,绵裹)右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。本云,当裁为《越婢汤》、《桂枝汤》合之,饮一升。今合为一方,《桂枝汤》二分,《越婢汤》一分。臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。《越婢汤》方,麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之,《桂枝汤》取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚。《越婢汤》取八分之一,即得麻黄十八铢,生姜九铢,甘草六铢,石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云,桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。《越婢汤》方,见仲景杂方中,《外台秘要》一云《起脾汤》。28、服《桂枝汤》,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,《桂枝去桂加茯苓白术汤》主之。方十五。[28]6芍药三两甘草二两(炙)生姜(切)白术茯苓各三两大枣十二枚(擘)右六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,小便利则愈。本云,《桂枝汤》今去桂枝,加茯苓、白术。29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作《甘草干姜汤》与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作《芍药甘草汤》与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与《调胃承气汤》;若重发汗,复加烧针者,《四逆汤》主之。方十六。[29]《甘草干姜汤》方甘草四两(炙)干姜二两右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。《芍药甘草汤》方芍药、甘草、各四两(炙)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。《调胃承气汤》方大黄四两(去皮,清酒洗)甘草二两(炙)芒消半升右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上火微煮令沸。少少温服之。《四逆汤》方甘草二两(炙)干姜一两半附子一枚(生用,去皮,破八片)右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮《甘草干姜汤》,夜半阳气还,两足当热;胫尚微拘急,重与《芍药甘草汤》,尔乃胫伸;以《承气汤》微溏,则止其谵语,故知病可愈。[30]7辨太阳病脉证并治中合六十六法,方三十九首,并见太阳阳明合病法。31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,《葛根汤》主之。方一。[31]葛根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)生姜三两(切)甘草二两(炙)芍药二两大枣十二枚(擘)右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如“桂枝法”将息及禁忌。诸汤皆仿此。32、太阳与阳明合病者,必自下利,《葛根汤》主之。方二。[32]33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,《葛根加半夏汤》主之。方三。[33]葛根四两麻黄三两(去节)甘草二两(炙)芍药二两桂枝二两(去皮)生姜二两(切)半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,《葛根黄芩黄连汤》主之。方四。[34]葛根半斤甘草二两(炙)黄芩三两黄连三两右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓。分温再服。35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,《麻黄汤》主之。方五。[35]8麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息。36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜《麻黄汤》。六。用前第五方。[36]37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与《小柴胡汤》。脉但浮者,与《麻黄汤》。七。用前第五方。[37]《小柴胡汤》方柴胡半斤黄芩人参甘草(炙)生姜各三两(切)大枣十二枚(擘)半夏半升(洗)右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,《大青龙汤》主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。《大青龙汤》方。八。[38]麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十枚(擘)石膏如鸡子大(碎)右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,不得眠也。39、伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,《大青龙汤》发之。九。用前第八方。[39]40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,《小青龙汤》主之。方十。[40]麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝各三两(去皮)五味子半升半夏半升(洗)9右八
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