阻生牙的相关知识及护理-PPT课件

阻生牙的相关知识及护理学习目标掌握阻生牙的定义熟悉第三磨牙的分类掌握阻生牙拔除术的护理配合明确手术过程中的注意事项掌握术后的健康指导由于邻牙和（或）软组织（硬组织）的障碍而不能萌出或不能完全萌出及以后也不能萌出的牙齿。阻生牙定义第三磨牙的分类以第二磨牙的牙齿长轴为标准：高于第二磨牙咬合面或与之平行为高位；低于第二磨牙颈部的为低位；介于二者之间的为中位。按方向：垂直、水平、倒置、近中、远中、舌侧、颊侧。Ⅰ类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。Ⅱ类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。Ⅲ类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。环境准备舒适、安全、明亮、整洁，牙椅功能正常。评估一般情况：姓名，性别，年龄，诊断，饮食情况，文化背景，健康史，过敏史。口腔局部症状：反复肿痛阻生。心理：病人心理状态，就诊目的。知识：口腔保健知识，对疾病治疗程序的了解。术后护理病人护理：调整病人至舒适体位，清洁局部，观察病情。撤围巾，头套，冲洗痰盂、牙椅排水管道，处理治疗盘内器械及医疗废物，分类放置，用消毒巾擦拭牙椅(以从洁到污为原则），归位，弃手套。洗手（七步洗手法），弃口罩。术后健康指导术后2~3天局部可能会有肿胀、疼痛、张口困难等，属正常现象，可行局部热敷，以上症状将在一周左右自行缓解。术后轻咬创口上的棉球一小时，以达到加压止血的目的。术后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常，无需处理。术后不要反复吸吮伤口或吐唾，以免口内负压增加而引起出血。术后当日可进食温凉软食或流质饮食，不宜进食过热过硬的食物，防止出血。手术当日不要刷牙漱口，不要从事剧烈运动或从事重体力劳动。如果创面有活动性出血，应及时复诊。必要时遵医嘱服用抗生素，并观察服药后有无不良反应，进食后注意漱口，保持口腔清洁，预防感染。如有切开缝合的病人，嘱病人一周后复诊拆线。注意事项加强无菌观念，遵循护理操作流程，，严格无菌操作。严格查对制度，对病人使用的无菌物品、药品均应在手术前、中、后进行查对。认真观察病情：术前注意病人注射麻药后的反应（如晕厥、过敏、血压升高、心悸等），术中观察病人的反应（如神志、唇色、体表温度与湿度、呼吸变化以及有无骨折发生等），及时询问了解病人的感觉，发现异常及时配合医生处理。敲锤时，击锤力度适中，腕部用力，有弹性有节奏地连续敲击。劈牙使用闪击法，看清骨凿摆放的位置，用力快而重，争取一次击锤劈开。进行下颌阻生牙拔除时，应用左手向上托护下颌体部，以保护颞下颌关节。备好肾上腺素，在术区出血较多时使用。