护士核心考点全攻略-第十六章--神经系统疾病病人的护理--第三节

金英杰，您身边的医考专家（）第十六章神经系统疾病病人的护理第三节头皮损伤病人的护理头皮损伤包括头皮裂伤、头皮血肿和头皮撕脱三种。均由直接外力造成，损伤类型与致伤物种类密切相关。钝器常造成头皮挫伤、不规则裂伤，锐器多造成整齐的裂伤。一、头皮裂伤出血较多，不易自行停止，须立即加压包扎止血，伤后２４小时内施行清创缝合。二、头皮血肿分皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿比较局限，无波动；帽状腱膜下血肿易扩展，甚至可充满整个帽状腱膜下层，触诊有波动感；骨膜下血肿范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，２４小时后改用热敷；较大的血肿，应在无菌操作下行穿刺抽出积血，然后加压包扎。若血肿发生感染，应尽早切开引流，并应用抗生素控制感染。１头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是Ａ.皮下积液Ｂ.皮下脓肿Ｃ.皮下血肿Ｄ.骨膜下血肿Ｅ.帽状腱膜下血肿三、头皮撕脱伤头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因发辫被卷入旋转的机器内所致。现场急救应止痛和控制出血，防治休克。创面用无菌敷料覆盖后加压包扎，并将撕脱的头皮不作任何处理用无菌敷料包好隔水低温保存。将患者速送医院做进一步处理，不完全撕脱者争取在伤后６~８小时内清创后缝回原处，如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。２患者，女，２０岁。头皮撕脱伤８小时，伤口无明显感染，处理的办法合适的是Ａ.包扎伤口Ｂ.清创，一期缝合Ｃ.清创缝合，置引流片Ｄ.清创后，开放Ｅ.清创后，延期缝合