护士命中率对比精析-第四章-呼吸系统疾病病人的护理(一)

医学首选金英杰教（）第四章呼吸系统疾病病人的护理（一）１.患者男，４８岁。受凉后哮喘发作。２天来呼吸困难加重，皮肤潮红、多汗、眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是(２０１６年.实践能力.第２０题)Ａ.高流量持续吸氧Ｂ.高流量间歇吸氧Ｃ.低流量持续吸氧Ｄ.低流量间歇吸氧Ｅ.酒精湿化吸氧【答案】Ｃ【解析】哮喘发作时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。采取持续低流量、低浓度给氧，既能改善缺氧，又不致加重二氧化碳的潴留。命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２４６—肺源性心脏病人的护理措施近似考题:«２０１６年护士执业资格考试冲刺金题»Ｐ３０第８题２.患者男，７６岁。ＣＯＰＤ病史５年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院，检查:ＰａＯ２５０ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ２５５ｍｍＨｇ，该患者最可能的诊断是(２０１６年.实践能力.第２８题)Ａ.支气管哮喘Ｂ.支气管肺炎Ｃ.支气管扩张Ｄ.Ⅰ型呼吸衰竭Ｅ.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】Ｅ【解析】动脉血氧分压(ＰａＯ２)正常值１０~１３.３ｋＰａ(７５~１００ｍｍＨｇ)，动脉二氧化碳分压(ＰａＣＯ２)正常值为５.３３ｋＰａ(４０ｍｍＨｇ)。Ⅱ型呼吸衰竭:为高碳酸性呼吸衰竭，ＰａＯ２低于６０ｍｍＨｇ，ＰａＣＯ２高于５０ｍｍＨｇ。命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２４８—呼吸衰竭的分类命中考题:«２０１６年护士执业资格考试考前冲刺预测５０题»第３０题３０.患者，女性，５７岁。肺心病史１０年。近５天来咳嗽、气促加重。査体示肺气肿体征。动脉血气:ｐＨ７.３０，ＰａＣＯ２５０ｍｍＨｇ，ＰａＯ２６０ｍｍＨｇ，给患者吸氧的正确方式是Ａ.持续吸入髙浓度氧Ｂ.持续吸入低浓度氧医学首选金英杰教（）Ｃ.间歇吸入低浓度氧Ｄ.间歇吸入高浓度氧Ｅ.交替吸入低浓度和高浓度氧【答案】Ｂ３.患者男，５５岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，３０分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了(２０１６年.实践能力.第３８题)Ａ.氧中毒Ｂ.肺性脑病Ｃ.低钙血症Ｄ.低镁血症Ｅ.低钾血症【答案】Ａ【解析】慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用。使通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留。氧中毒症状:咳嗽、呼吸困难、面部肌肉抽搐、出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等。Ⅱ型呼吸衰竭给予低流量(１~２Ｌ/ｍｉｎ)、低浓度(２５％~２９％)持续吸氧。命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２５１—呼吸衰竭护理措施近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２９第４题４.患者女，６０岁。慢性咳嗽、咳痰３０年，下肢水肿１年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是(２０１６年.实践能力.第５２题)Ａ.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸Ｂ.避免吸入刺激性气体Ｃ.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会Ｄ.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染Ｅ.积极改善膳食结构，加强营养【答案】Ｄ【解析】慢性肺源性心脏病健康指导:①指导病人和家属了解疾病的发生、发展过程及防治原发病的重要性；②去除病因和诱因:如戒烟、适当锻炼、呼吸训练等；③增加抵抗力、避免或减少急性发作、预防感冒、保持呼吸道通畅、坚持氧疗、合理使用药物；④定期复查。医学首选金英杰教（）命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２４７—慢性肺源性心脏病健康指导近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２９第２题５.患者男，１６岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及(２０１６年.实践能力.第８４题)Ａ.两肺满布湿啰音Ｂ.两肺满布哮鸣音Ｃ.一侧满布湿啰音Ｄ.—侧满布哮鸣音Ｅ.两肺底满布干湿啰音【答案】Ｂ【解析】支气管哮喘发作症状:发病前出现干咳、打喷嚏、流泪等先兆表现。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽、咳痰是哮喘的典型临床表现。支气管哮喘肺部体征:胸部呈过度充气状态，呼气相延长，广泛而散在的哮鸣音。命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２４３—支气管哮喘的临床表现近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２７第２题