答案解析-第十六章--神经系统疾病病人的护理(二)

医学首选金英杰教育（）答案解析-第十六章神经系统疾病病人的护理（二）21.答案:A考点:帕金森病的健康教育解析:在活动时尽量保持最大限度的全关节活动,以防继发性关节僵硬。故选A。22.答案:D考点:脑血管疾病病人的护理解析:脑出血多在白天发病,如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血发病,所以避免情绪激动,低盐、低胆固醇饮食,戒烟酒,保证充足睡眠。故选D。23.答案:C考点:化脓性脑膜炎的护理措施解析:双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝,意识不清逐渐加重,呼吸不规则及肌张力增高。提示出现了脑疝,应立即做好抢救准备。故选C。24.答案:B考点:神经系统疾病解析:以觉醒度改变为主的意识障碍包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷。其中,嗜睡表现为睡眠时间延长、正常刺激可唤醒、醒后可回答问题;昏睡表现为正常外界刺激不可唤醒、需大声呼唤或强刺激、醒后回答含糊;昏迷时意识丧失、不能觉醒,浅昏迷有回避动作和角膜反射,中昏迷角膜反射减弱,深昏迷对任何刺激均无反应。故选B。25.答案:E考点:化脓性脑膜炎患者的护理解析:化脓性脑膜炎的患者护理问题除了体温异常、营养失调、体液不足的危险、窒息的危险、躯体移动障碍等,还有患者家属对相关知识的缺乏,而出现焦虑等,本题干患儿母亲就是明显地担心患儿病情,而出现不吃不喝来回走动的焦虑心情。故选E。医学首选金英杰教育（）☞点评该知识点为高频考点,脑炎不同类型的表现、护理问题及护理措施是重点。26.答案:E考点:颅脑外伤解析:每分钟滴数=[液体总量(mL)×点滴系数(滴/mL)]÷输液时间,诊断颅内压增高的患者,20%甘露醇250mL应在30分钟内快速滴注,常用的点滴系数为15滴/分,故每分钟滴数=250mL×15滴/mL÷30分=125滴/分,因答案E更接近125。故选E。27.答案:C考点:脑血管疾病病人的治疗原则解析:脑出血患者在降低颅内压和控制血压的同时应用止血药。故选C。28.答案:C考点:脑损伤病人的护理解析:开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损,致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。故选C。29.答案:B考点:脑创伤护理措施解析:引流管应保持通畅,A、C、D、E是不需要的。故选B。30.答案:B考点:脑创伤治疗解析:250mL甘露醇要求30分钟内滴完。故选B。31.答案:D考点:高血压护理措施解析:患者因急性脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。现意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好。目前教育内容的侧重点应是患肢康复教育,以使左侧肢体进一步恢复,自理能力增强。故选D。医学首选金英杰教育（）32.答案:D考点:高血压的健康教育解析:该患者为老年人、活动不便,首选的健康教育形式应是对其进行个别教育,这种教育方式针对性强,可以进行互动,也可以随时评价教育效果。故选D。33.答案:C考点:高热惊厥病人的护理解析:高热惊厥的临床特点:①发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4岁。②发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至=39℃时,突然发生的惊厥。③惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。④惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟)。⑤惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。⑥脑电图多于惊厥后2周恢复正常。⑦可有遗传因素。故选C。34.答案:B考点:小儿惊厥的护理解析:小儿惊厥的护理措施:防止外伤:在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。放置床挡,防止坠床;在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆,同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿发热物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。故选B。35.答案:B考点:常用卧位解析:仰卧位用于昏迷或全麻未清醒的患者和椎管内麻醉或腰椎穿刺后的患者。故选B。☞点评该知识点为高频考点,另需掌握其他体位医学首选金英杰教育（）36.答案:A考点:常用卧位解析:头高足低位的适应证:①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力;②减轻颅内压,以预防脑水肿;③开颅手术后病人。故选A。37.答案:E考点:常用卧位解析:头高足低位的适应证:①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力;②减轻颅内压,以预防脑水肿;③开颅手术后病人。故选E。38.答案:D考点:脑损伤病人的护理措施解析:使用约束带时,约带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意每15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。故选D。