2017护士资格考试第十五章泌尿生殖系统疾病病人护理(二)

2017护士资格考试第十五章泌尿生殖系统疾病病人护理（三）５.护理措施(１)饮食护理:多饮水。勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。每天应摄入２５００ｍＬ以上水分。以保证足够多尿量和排尿次数。(２)清洁中段尿培养标本留取的注意事项:①在使用抗生素之前或停用抗生素５天后留取标本。②留取标本前用肥皂水清洗外阴。不宜使用消毒剂。③标本在１小时内送检或冷藏保存。④应保证尿液在膀胱内留存６~８小时。⑤尿标本中勿混入消毒药液、病人的分泌物等。６.健康教育多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若在性生活后易患尿路感染。可在性生活后排尿。并口服抗菌药物。大肠埃希致感染。尿菌定量可诊断。休息抗菌多饮水。每天饮水两升半９前列腺增生病人的护理１.临床表现(１)尿频:最初出现的症状。(２)进行性排尿困难:前列腺增生患者的典型表现。２.护理措施术后护理(１)手术后利用三腔气囊尿管控制出血。水囊放在前列腺窝处。(２)维持膀胱冲洗通畅:ＴＵＲＰ术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗１~２天。冲洗速度可根据尿色而定。尿色深则快。尿色浅则慢。(３)不同手术方式的护理:ａ.ＴＵＲＰ后。观察有无ＴＵＲＰ综合征(稀释性低钠血症。术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷。严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等)。出现ＴＵＲＰ综合征应减慢输液速度。给高渗盐水利尿药、脱水药。对症处理。ｂ.耻骨后引流管在术后３~４天待引流量很少时拔除。耻骨上前列腺切除术后５~７天、耻骨后前列腺切除术后７~９天拔出导尿管。术后１０~１４天。若排尿通畅拔除膀胱造瘘管。１０阴道炎病人的护理１.滴虫性阴道炎(１)病因阴道毛滴虫适宜生长在温度为２５~４０℃。ｐＨ为５.２~６.６的潮湿环境。(２)传播途径经性交直接传播。(３)临床表现滴虫性阴道炎的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒、烧灼及疼痛感。(４)护理措施注意个人卫生。内裤煮沸消毒５~１０ｍｉｎ。配偶同治期间禁止性生活。孕２０周前、服药期间及服药６小时内不宜哺乳。治疗滴虫阴道炎后。应于月经后复查。连续三次滴虫检查均阴性者方为治愈。２.外阴阴道假丝酵母菌病(１)传播途径可通过自身传染。性交传染。接触被污染的衣物间接传染。(２)临床表现主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁。患者阴道分泌物增多。呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。(３)治疗原则常用药物有克霉唑或制霉菌素栓剂或片剂。碱性阴道冲洗液为２％~４％碳酸氢钠溶液。３.细菌性阴道病(１)临床表现有症状者多诉白带增多。有臭味或鱼腥味。可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。(２)护理措施告知患者在放药前用酸性溶液灌洗阴道后再采取下蹲位将药片送入阴道后穹窿处。口服药后需２４ｈ禁酒。孕２０周前禁用甲硝唑。哺乳期服药期间和服药后６ｈ不宜哺乳。４.老年性阴道炎(１)临床表现主要症状是外阴瘙痒、灼热不适及阴道分泌物增多。白带稀薄。呈淡黄色。感染严重者呈血样脓性。(２)治疗原则常用１％乳酸或０.１％~０.５％醋酸溶液做阴道冲洗。每日１次。