2016年临床助理医师实践技能操作考试题真题截止7.5最全真题+解析

2016年临床助理医师技能考试真题/考题/试题回忆汇总【1号题】7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊。【2号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。【2号题】7月2日湖北荆州第一站：第四组3号题病史采集女26腹泻腹痛，呕吐2天，1号题病例分析老年男75岁咳嗽咳痰20年气短5年加复2天2天前咳脓痰，不易咳出伴劳力呼困难上一楼气喘，心悸胸闷肺叩诊过清音桶状胸唇发绀颈静脉努张无下肢水肿心率85血压13585双肺散在细湿啰音吸烟20年戒五年copd急性发作二型呼衰，hb156wbc13.5血气分析二氧化碳分压56氧32其他忘了第二站：肺部听诊肝上界叩诊前脊柱弯曲检查多少度压痛叩击痛检查，面罩给氧，问其优缺点【3号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。【3号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎；医学教育网|整理|第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套；第三站：我没把握，就不说了【4号题】7月1日第一站：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。【5号题】7月1日第一站：①劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；②皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏，与接触性皮炎鉴别。【6号题】第一站：病史采集：女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊；病例分析：男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9，其他不记得。第二站：颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征腹部手术区消毒。第三站：泌尿系统结石，ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音。【7号题】7月2日第二站：体格检查，胸廊活动度检查，肝脏触诊，脑膜刺激征，基本操作，穿手术衣，戴无菌手套。【8号题】7月1日第一站：男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊，既往高血压病史。【8号题】7月1日第一站：采集：腹泻、发热3个月，病理分析：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了……【9号题】7月1日第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。【10号题】7月2日第一站：病史采集，大便带血，病例分析，急性下壁心肌梗死；第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。【11号题】7月2日山东烟台第一站：病史采集，腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎；第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。【12号题】7月1日第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。【12号题】7月3日第一站：第一站病史采集男50多岁咳嗽咳痰咯血吸烟.病例分析男50岁间断脓血便次数增多直肠指检肛门3cm有肿物指套染血诊断直肠癌。第二站：体格检查：眼球运动（肩胛下角胸骨上窝锁骨中线）指出位置并说出脾脏双手触诊【13号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎；第二站：查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站：心包摩擦感，干啰音，肺结核，肾结石，骨片不是胫骨骨折，期前收缩，三度房室传导阻滞【14号题】7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。第二站：气管检查，胸部听诊，脑膜刺激征。第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。【15号题】7月1日第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。【16号题】7月3日第一站：病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天，排乳不畅，可触及界限不清肿块，青霉素治疗效果不佳，白细胞增高，可触及淋巴结肿大，左乳房触及波动感第二站：扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊，臀部脂肪瘤切除后缝合【17号题】7月1日第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。【17号题】7月1日第一站：病史采集是停经50天，晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日，加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰，有少量白色粘痰，每当闻及刺激性气体或上感后犯病，既往有过敏性鼻炎。PH7.23，医|学教育网|学员|搜集整理|二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧，还伴有呼衰，心动过速，R：26次/分。第二站：体格检查，皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查，心脏的触诊，脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站：上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。【18号题】7月2日第一站：病历分析，女，关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血，压迫止血，3天后疼痛，肿胀，积脓。【19号题】第一站：病史采集咳嗽，病例分析是骨折。第二站：扁桃体检查，膝反射三个体位检查，肺下界叩诊，操作是腰穿。【20号题】7月2日第一站：病例分析：女50岁，无诱因上腹痛，呕血一天。恶心一天前呕吐咖啡样胃内容物，左肩疼十天，自行敷药不缓解，查体，剑突压痛反跳痛阳性，其他正常诊断什么病。【21号题】7月1日第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查：血常规：HB130g/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt285*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶2450U/L。【22号题】7月1日第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）；第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）。【23号题】7月1日四川第一站：病史采集发热、咽痛、咳嗽；病例分析直肠癌。第二站：体格检查：右肺下界的叩诊，腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音、干啰音；读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎；心电图：窦缓室上速；医学伦理：输血的。【24号题】7月2日第一站：病史采集，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例分析：阑尾炎，感染性休克。第二站：操作，脓肿切开查体；查体，瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第三站：EKG、窦缓、房早；X片：一个肺结核？肺炎？另一个胃癌？还有一个忘了；听诊，收缩期吹风样杂音、湿罗音【25号题】7月1日第二站：锁骨上窝淋巴结，肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。【25号题】第一站：男，65岁，间断心悸、胸痛一周；病例分析：男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常。第二站：伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查；第三站：带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合。【26号题】7月2日第一站：病史采集32：女性，36岁，产后3周，发热伴右侧乳房疼痛2天门诊就诊。病例分析26：女，45岁，尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛、伴血尿，无发热及腰痛，既往2型糖尿病病史5年，胰岛素治疗，血糖控制情况不详：反复尿频、尿急2年，每年发作2-3此，不伴发热，口服抗生素治疗症状可好转、无高血压、肾脏疾病家族史。查体：T36.5℃，P72次/分，R16次/人，BP125/75mmhg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，双扁桃体无重大，双肺未闻及干湿性啰音。心率72次/分，律齐，腹平软、无压痛，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛，双下肢无水肿。【27号题】7月2日第一站：病史采集，男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作，发热5天，门诊……病例分析，男，27岁，腹部疼痛4小时。患者4小时前与车追尾，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P115次/分……，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115次。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张，……第二站：止血，骨折外固定，肺下界叩诊，颈前颈后淋巴结触诊，膝反射。【28号题】7月1日第一站：丹毒，足藓【29号题】7月1日第一站：冠心病，心肌梗死【30号题】第一站：病史采集尿急尿痛尿频，病例分析是左乳头皮屑，糜烂，有渗出液，剩下一切检查正常。第二站：基本操作是肿瘤切口换药，体格检查是脊柱检查，肠鸣音，心脏叩诊。【31号题】7月1日第二站：体格检查：肺部听诊脊柱检查操作：导尿女性。【32号题】第一站：病史采集69，男46岁，外伤致胸痛、气促半小时。病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖11.2,2年前有尿频尿急，每年发作2-3次，体格检查辅助检查未见异常。第二站：体格检查是甲状腺检查，肺下界移动度检查，腹部动脉杂音听诊，基本操作：切开缝合。【33号题】第一站：病史：咳嗽喘息，发热，病例分析是异位妊娠。第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线肩甲下区，阑尾炎术后拆线。【34号题】7月1日第二站：心脏叩诊气管位置，脑膜刺激征刷手。【35号题】第一站：女65岁，间断头疼20年，气促5天，分析为宫颈癌、中度贫血。第二站：心脏触诊、皮肤弹性、皮肤凹陷水肿。第三站：动脉导管未闭听诊，房颤，普大心，肝癌，左胫腓骨骨折。【36号题】第一站：女40岁，阵发性头晕，耳鸣伴呕吐3年，加重5小时。分析：女46岁月经量增多3年伴随乏力。专科检查宫颈光滑，子宫如孕3月大小，表面有多发结节，质硬。其母有子宫肌瘤病史。第二站：眼球运动检查，脑膜刺激征，肺部听诊，清创缝合术。【37号题】7月2日第一站：病史采集，男，双下肢水肿6月，心悸1天。病例分析，青年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩照，双附件均探及低回声团。盆腔检查，宫颈光滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块，质硬，无压痛，位置固定，左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。第二站：体格检查，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊。操作，心肺复苏。【38号题】7月2日第一站：病史采集，男，15岁，突发剧烈头痛伴呕吐，急诊来院。病例分析，老年男性，受凉病史，发热咳嗽，咳浓痰，3天。吸烟史，查体右下肺湿罗音，x线右下肺斑片状阴影。其余全部正常，第二站：体格检查，咽部检查，心脏听诊，移动性腹水检测。操作，脊髓受伤搬运；第三站：两个听诊，一个食管照影，一个气胸，一个窦缓，一个室速。【38号题】7月4日河南商丘第一站：腹痛、腹泻；病例分析：右肘关节脱位，（书上的原题，只换了性别和年龄）第二站：测血压、脊柱摔伤的搬运、腋窝下淋巴节触诊。【39号题】第二站：体格检查：腹壁紧张度，脾脏触诊，