临床执业护士考试真题及答案(50)

第十三章肿瘤病人的护理一、A1型题1、普查原发性肝癌最简单有效的方法为：A、B超B、AFP定性检查C、肝脏CTD、肝脏MRIE、同位素肝扫描2、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A、内镜检查B、同位素检查C、超声波检查D、免疫学检查E、细胞学检查3、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括A、诊断必须明确B、有手术指征不可错过手术时机C、注意不良反应D、每周查白细胞E、白细胞在0.4×109/L以下时应停药4、恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×109/L，处理首先应A、加强营养B、减少用药量C、少量输血D、服生血药E、暂停用药5、肝癌患者最常见和最主要的症状是A、肝区疼痛B、低热C、腹胀、乏力D、食欲缺乏E、消瘦6、原发性肝癌主要转移的部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结、骨E、腹腔内种植7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病8、肺段切除术后患者应取A、平卧位B、头低足高仰卧位C、健侧卧位D、1／4侧卧位E、患侧卧位9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是A、24小时补液萤3000mlB、输液速度为50滴／分C、取全患侧卧位D、取1／4侧卧位E、胸腔引流管一般呈开放状态10、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A、吸氧B、定时给患者叩背C、鼓励患者浅快呼吸D、鼓励患者咳嗽E、对气管插管者应严密观察其导管的位置11、肺癌患者的术前指导正确的是A、减少抽烟B、避免腹式呼吸C、保持口腔清洁D、锻炼浅而快的呼吸E、避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧12、肺癌的早期症状为A、食欲减退B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血D、大咯血E、出现Horner综合征、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A、长期接触放射性物质B、长期接触致癌物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸烟E、长期接触石棉、铬、镍等物质14、胰腺癌常好发于A、胰体、尾部B、胰颈、体部C、全胰腺D、胰头部E、胰尾15、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是A、黄疸B、寒战、发热C、贫血消瘦D、消化道症状E、上腹痛及腰背痛1、【答案】：B2、【答案】：E3、【答案】：E解析：白细胞低于3.0×109/L考虑停药。4、【答案】：E5、【答案】：A解析：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。6、【答案】：A解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移7、【答案】：B解析：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。8、【答案】：C解析：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。9、【答案】：D解析：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。10、【答案】：C解析：患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选C、11、【答案】：C解析：肺癌患者的术前指导为：停止抽烟；鼓励腹式呼吸及深呼吸；保持口腔清洁；将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。12、【答案】：C解析：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。13、【答案】：D解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。14、【答案】：D解析：胰腺癌好发于胰头部，是恶性度很高的消化系统肿瘤，男性多于女性。15、【答案】：A解析：壶腹周围癌无特异症状，最常见的表现为腹痛、黄疸、消瘦。根据以上选项，答案A最为合适。16、胰头癌的最主要症状和体征是A、上腹痛B、上腹部肿块C、消化不良、腹泻D、乏力和消瘦E、黄疸进行性加重17、对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A、负压调节越大越好B、禁忌冲洗C、一旦堵管必须拔除，不宜更换D、准确记录引流量E、引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动16、【答案】：E解析：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫！戈侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。17、【答案】：D解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除。因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。来源：金樟教育集团公医考事业部