康复相关护理课件-【PPT课件】

WHO康复的定义是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，并使他们重返社会。随着人们生活水平的提高和人口老龄化，脑卒中已成为严重危害人类健康的疾病，具有发病率高、致残率、死亡率高特点,脑卒中后约3/4的病人有不同程度的劳动能力的丧失，严重影响了患者的生存质量，给家庭和社会带来了极大的痛苦.目前，从康复指南上讲，脑卒中后开始康复的时间，是24到48小时，也就是发生脑卒中后一天到两天以后，就可以开始康复训练。但是在我国，目前暂时难以实现。我们常用的是患者生命体征稳定，病情不再发展的情况下，才开始康复训练。对于康复而言，有一句话，“康复越早，并发症越少，效果越好。”这是非常重要的原则。影响脑卒中康复的因素•脑损伤程度脑梗塞或者脑出血造成的脑损伤的大小、部位，决定了整个预后。•治疗的时机及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度。•早期康复训练是否进行了早期、持续、正确的康复训练，这是决定脑卒中患者康复疗效的另一重要因素。康复护理•良肢位的摆放原则是上肢各关节置于伸展位，下肢置于屈曲位。•肢体被动活动手法关节被动活动的顺序要从大关节到小关节，活动范围逐渐扩大。•矫形支具应用用时注意使足背与小腿成90度，在膝关节下垫一软枕，使腿微曲，在腿外侧放一大枕，使肢体处于功能位。•适应体位变化起立床训练时，从仰卧位到完全直立位要遵循循序渐进的原则，使患者逐渐耐受体位变化。常用的基本体位•仰卧位•患侧卧位•健侧卧位•被动体位变换•坐位和立位健侧卧位健侧在下，患侧在上;头部垫一枕头，胸前放一枕头；患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。患腿髋关节自然屈曲向前，放在身体前面的另一支撑枕上。被动体位的变换1.向健侧翻身患者仰卧位，双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝；健腿插入患腿下方；交叉双手伸直举向上方，帮助转动肩胛、骨盆。2.向患侧翻身患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健侧下肢屈曲；双上肢左右侧方向摆动，当摆向患侧时，帮助顺势将身体翻向患侧。坐位训练长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象。为保持身体的平衡，应先用靠背架支撑或端坐在靠背椅上，坐稳后可左右、前后轻推，训练平衡力。立位训练患者能自行坐稳，下肢肌力允许时，可进行起立动作及立位的训练。瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。转换方向时要注意安全，防止摔倒。昏迷病人的促醒护理•语言呼唤•音乐疗法•肢体和皮肤的刺激•温度刺激•睫毛刺激•视觉刺激•口腔刺激•嗅觉刺激康复过程中的护理措施•泌尿道的护理•消化道的护理•呼吸道的护理•皮肤的护理院后康复•科学护理•定期随诊脑卒中康复治疗的误区•查资料，自己训练•康复就是扎针、做理疗•不见效果就放弃•谢谢！