骨科牵引病人的护理

护士札记最前沿的护理专业知识利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。骨科牵引病人的护理护士札记最前沿的护理专业知识目的和作用挛缩畸形肢体的矫正治疗骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件护士札记最前沿的护理专业知识一般护理对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、床上擦浴等主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗护士札记最前沿的护理专业知识病因血运项目正常障碍肢端皮肤颜色红润变深皮肤温度温温度下降桡动脉或足背动脉搏动正常减弱毛细血管充盈情况快缓慢指(趾)活动自如剧痛疼痛、麻木无有护士札记最前沿的护理专业知识有无牵引无效的可能保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落，要及时处理。颅骨牵引者应每日将牵引弓的螺母拧紧0.5—1圈，防止松脱。护士札记最前沿的护理专业知识并发症皮肤水疱、溃疡①牵引重量不宜过大②胶布过敏出现水疱应及时处理③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引血管和神经损伤骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损伤，牵引期间应加强观察。牵引针、弓滑落四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱和滑脱。牵引针眼感染①保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩次，②避免牵引针滑动移位一旦移位要消毒处理③继发感染时积极引流，必要时换位牵引护士札记最前沿的护理专业知识关节僵硬牵引期间应鼓励和协助病人进行主动和被动活动包括肌肉等长收缩，关节活动和按摩等，以促进血液循环维持肌肉和关节的正常功能。足下垂：腓总神经损伤和跟腱挛缩①在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经②应用足底托板：足底垫起，置踝关节于功能位③加强足部的主动和被动活动、检查局部有无受压坠积性肺炎：坠积性肺炎练习深呼吸，指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍背，促进痰液排出。用拉手练习起坐。便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足有关。保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬菜和水果。压疮发生的主要原因压力剪切力摩擦力护士札记最前沿的护理专业知识压疮的护理措施在患肢制动的情况下，指导患者屈曲健侧膝关节，支撑起下段躯干，使臀部离开床面，此法简便易行对预防褥疮。在骨突起部位，如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等。定时按摩，翻身，每日温水擦浴，保持床铺干燥、清洁。严重的可以使用可贝尔褥疮贴。并加强营养。