何飞-春季常见疾病-【中华讲师网】

“药店春季常见病的专业营销技巧”（呼吸道疾病、咽喉炎、胃肠病）零售连锁药店工作组主讲：何飞呼吸系统疾病呼吸系统解剖知识呼吸系统包括：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，或称为气管树。呼吸系统解剖知识急性气管、支气管炎急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候变化时节，也可由急性呼吸道感染迁延而来。可由病毒、细菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延至气管-支气管所致，常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜的急性刺激可引起此病。临床表现：主要症状有咳嗽咳痰起病较急，常有急性上呼吸道症状。发热、体温38ºC、咳嗽、咳痰、初为干咳或为少量粘液性痰，随后痰逐量增多，并转为脓性粘液或脓性痰，偶于痰中带血，多于3-5天好转，少数延续2-3周才消失，若日久可演变成慢性支气管炎。诊断：根据病史、症状体征可作出诊断。提案案例急性气管炎支气管炎病急性气管炎支气管炎病提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟+克咳片+肺宁胶囊中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用预防：①增强体质，预防感冒②戒烟，改善卫生环境、防止空气污染③避免接触过敏原或有害气体慢性支气管炎提案案例慢性气管炎支气管炎病慢性气管炎支气管炎病提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟+克咳片+肺宁胶囊中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用呼吸系统保健品蛋白质粉：蛋白质有助于受损粘膜的修复，增强呼吸功能，促进体内抗体和免疫细胞的形成及机体的新陈代谢。β－胡萝卜素、维生素：维生素A和维生素C能增加支气管黏膜上皮细胞的防御功能，维持正常的支气管黏液分泌和汗毛活动角鲨烯：显著提高体内超氧化物歧化酶的含量，抗氧化，增强细胞的代谢活动，有助于辅助治疗各种炎症性疾病，改善循环，排除有毒物质。蜂蜜、蜂胶---不仅能够物理止咳，还能能够预防病毒，抵抗细菌和真菌感染。尤其对慢性炎症如：消化系统，呼吸系统，皮肤真菌和细菌感染效果显著，而无任何副作用，芦荟:有增强免疫,杀菌消炎,抗过敏的作用,可消除鼻粘膜的炎症反应.其他补养类保健品—补肺肾、益气呼吸系统保健品咽炎咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。急性咽炎咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，常见于秋冬及冬春之交。概念起病急（1）咽干、咽痛、灼热。（2）吞咽时加重。（3）全身症状：发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。（4）炎症波及喉部→声嘶、咳嗽等。（5）查体：黏膜充血、水肿等。临床表现急性咽炎及扁桃体炎临床表现根据病史、症状、体征即可诊断应注意是否为急性传染病的前趋症状或伴发症状。若发生假膜性坏死，应首先排除血液病。诊断1．抗感染2．全身对症3．中医中药4．局部含化片等治疗抗病毒治疗：吗啉双胍﹑病毒唑﹑板蓝根﹑银黄冲剂抗细菌治疗：磺胺﹑头孢拉啶﹑头孢克肟分散片.罗红霉素.阿奇霉素片局部用药：西瓜霜润喉片﹑银黄含片提案案例咽炎病案咽炎提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟+银黄滴丸+新雪片中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。发病率高、病程长、顽固，不易治愈。概念1．急→慢：急性咽炎反复发作转为慢性；2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎症：如慢性鼻窦炎、扁桃体炎等；3．烟酒，有害空气等；4．全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等。病因1．慢性单纯性咽黏膜层慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进；2．慢性肥厚性黏膜充血肥厚，广泛结缔组织增生及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条状。病理多种多样，因人而异，轻重不一。如咽部不适感，晨起刺激性咳嗽等五、诊断需首先排除肿瘤性疾病。临床表现1．病因治疗。2．对症治疗。3．中医中药。4．咽部注射。5．肥厚性→烧灼等。用10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡或用冷冻或激光治疗。治疗病因治疗消除各种致病因素，如烟酒﹑辛辣刺激物﹑有毒气体增强体质局部治疗单纯性咽炎：含片﹑六神丸.金莲花滴丸肥厚性咽炎：药物治疗:阿奇霉素片分散片﹑外科治疗:烧灼法﹑激光或冷冻法提案案例咽炎病案咽炎提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟+银黄滴丸+新雪片中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用提案案例咽炎病案咽炎提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟+咽炎片+银黄滴丸中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用中药茶疗详细参考，可增加新品类【罗汉果茶】罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。【橄榄茶】取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。【大海生地茶】胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。【橄揽海蜜茶】橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。慢性咽炎专业营销合理关联销售方法1、感冒药于咽炎的关联2、中西药之间的关联3、内服与外用的关联4、药品与保健品的关联5、药品与中药茶的关联生活养护：积极参加体育锻炼多吃新鲜水果和蔬菜减少烟酒、辛辣、过冷过热等食物刺激注意保持咽部休息和室内空气流通急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。在季节更替，气温变化时易发病。概念乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒引起。隐窝病毒（机体抵抗力下降）→外界大量繁殖→发病。受凉、劳累、烟酒过度均为诱因。具有传染性2～4天。病因1．急性卡他性扁桃体炎轻，病变局限于表面黏膜。2．急性化脓性扁桃体炎重，炎症始于隐窝，继而侵入实质。病理急性卡它性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎1.全身症状起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等。2.局部症状咽痛为主，疼痛剧烈，常放射至耳部，吞咽困难，下颌角淋巴结肿大。临床表现诊断：病史+体征，容易诊断。并发症1．局部并发症扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎等。2．全身并发症链球菌侵入门户→风湿、心、肾、关节炎等。诊断、并发症、治疗提案案例急性扁桃体炎病急性扁桃体炎病提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟+银黄滴丸+冬凌草片中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。概念1．急→慢急性扁桃体炎反复发作转为慢性。2．隐窝的引流不畅，窝内细菌、病毒感染滋生所致。3．某些急性传染病后可引起慢性病变，如猩红热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌为主要的致病菌。病因本病特点是常有反复急性发作病史，而平时多无自觉症状。临床表现1．保守治疗应用抗菌药物，抗变应性药物和增强免疫力的药物，局部涂药，隐窝灌洗，加强体育锻炼。2．手术治疗扁桃体切除术。治疗适应证：1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿者。2．扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。3．引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。5．各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤慎重选择。治疗扁桃体切除术禁忌证：1．急性期但现合并扁周炎者，扁周脓肿形成者可急性期进行手术。2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再障、紫癜病等。3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期，高血压未控者。治疗扁桃体切除术4．脊髓灰、白质炎（少见）或流感等呼吸道传染病的流行期。5．妇女月经期间和月经前期，妊娠期。6．家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。治疗扁桃体切除术手术方法：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。术后护理：卧床休息，即时排唾液，饮食控制，镇痛止咳。手术的并发症：出血，伤口感染，肺部并发症。治疗扁桃体切除术提案案例慢性扁桃体炎病慢性扁桃体炎病提案式营销组合方案组合的意义注意事项头孢克肟（仁和)+银黄滴丸+冬凌草片中西医结合，快速治本对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用